Modèle d'apprentissage inversé sur les soins des stomies (Stomacare)

L'effet du modèle d'apprentissage inversé sur le niveau de connaissances et d'auto-efficacité des étudiants en soins infirmiers concernant les soins des stomies : une étude contrôlée randomisée Introduction Dans la formation infirmière, où l'enseignement théorique et appliqué est dispensé dans son ensemble, les étudiants sont censés acquérir des connaissances cognitives, affectives et les compétences psychomotrices. Dans le cadre de cette formation, les étudiants doivent maîtriser certaines compétences cliniques fondamentales. L’une de ces compétences que les étudiants doivent acquérir est le soin des stomies. Il est important que les étudiants apprennent correctement les soins des stomies avant de se lancer dans la pratique clinique, et ils sont censés exécuter ces compétences parfaitement. Une bonne mise en œuvre des étapes de soins de la stomie est cruciale. Lorsque les soins de la stomie ne sont pas effectués correctement, des complications graves telles que des saignements, des infections, des problèmes cutanés péristomiaux, une ischémie de la stomie et une nécrose peuvent survenir chez les patients (Aşti & Karadağ, 2021 ; Berman et al., 2008 ; Lynn et al., 2011). . Ces types de complications entraînent des séjours hospitaliers prolongés et une augmentation des coûts pour les patients. Minimiser l'apparition de telles complications chez les patients est essentiel pour améliorer leur adaptation à la stomie, réduire leur détresse, améliorer leur qualité de vie et assurer le confort des futures infirmières cliniciennes, qui prodigueront des soins efficaces. Il apparaît donc que les soins des stomies occupent une place importante dans le processus de soins infirmiers et qu’ils doivent être appris de manière compétente dans la vie éducative.

Il est crucial d’enseigner correctement les soins des stomies et de transmettre cette compétence dans la formation infirmière. Par conséquent, différentes méthodes d’enseignement peuvent être utilisées pour enseigner les soins des stomies dans le cadre de la formation infirmière. L'une de ces méthodes d'enseignement est le modèle d'apprentissage inversé. Le modèle d'apprentissage inversé est une approche pédagogique qui consiste à fournir aux étudiants des informations avant le cours sur le sujet à aborder et à faciliter l'apprentissage par le biais d'activités interactives avec les étudiants pendant le cours (Herreid et Schiller, 2013). Cette approche a été proposée sous le nom de concept de classe inversée par Bergmann et Sams (2012). Cette méthode, qui offre aux étudiants de riches opportunités d’apprentissage et garantit qu’ils arrivent en classe préparés, engage activement les étudiants dans le processus d’apprentissage pendant le cours. Dans une classe inversée, les instructeurs aident les élèves à apprendre les informations qu'ils ont apprises, discutent de sujets peu clairs et engagent les élèves dans des activités d'apprentissage actif (Bergmann et Sams, 2012 ; Critz et Knight, 2013). Ce modèle est une pratique innovante et efficace qui offre aux étudiants des environnements d'apprentissage à la fois personnalisés individuellement et en groupe (Aksoy, 2020).

Il n'existe aucune recherche dans la littérature évaluant l'effet de l'approche d'apprentissage inversé sur les connaissances et l'auto-efficacité des étudiants en soins infirmiers en matière de soins des stomies. Dans ce contexte, on peut dire que l'évaluation du sujet de la stomie avec l'approche d'apprentissage inversée réfléchira sur les expériences d'apprentissage et d'enseignement des étudiants et des éducateurs. Cette recherche vise à déterminer l'effet de l'éducation dispensée avec le modèle d'apprentissage inversé sur les connaissances en matière de soins des stomies et les niveaux d'auto-efficacité.

Matériels et méthodes Conception de l'étude Cette étude est prévue comme une étude expérimentale contrôlée randomisée. Hypothèses : H1 : Le modèle d'apprentissage inversé augmente les connaissances des étudiants sur les soins des stomies. H2 : Le modèle d'apprentissage inversé améliore l'auto-efficacité des étudiants en matière de soins des stomies.

Lieu et caractéristiques de l'étude La recherche sera menée à la Faculté des sciences de la santé, Département des sciences infirmières, Université Yıldırım Beyazıt d'Ankara.

Population et échantillon de l'étude Cette étude sera menée au cours du semestre de printemps de l'année universitaire 2023-2024 à la Faculté des sciences de la santé, Département des sciences infirmières, Université Yıldırım Beyazıt d'Ankara. Le cours Principes des soins infirmiers est dispensé au semestre de printemps (8 heures de théorie et 16 heures de pratique). Le contenu théorique des cours est dispensé à travers des conférences, des séances de questions-réponses et des discussions par les instructeurs. En plus des connaissances théoriques, des compétences pratiques sont développées grâce à des démonstrations et des travaux en laboratoire dans les domaines où les compétences psychomotrices doivent être améliorées. Les applications cliniques commencent après la formation théorique et les travaux de laboratoire. Les soins des stomies sont enseignés pendant deux heures en théorie et quatre heures en laboratoire.

La population de l'étude sera composée de 190 étudiants de première année inscrits à la Faculté des sciences de la santé, Département des sciences infirmières, Université Yıldırım Beyazıt d'Ankara au cours de l'année universitaire 2023-2024.

Les étudiants inscrits pour la première fois au cours Principes des soins infirmiers, se portent volontaires pour participer à la recherche et ont accès à un smartphone/ordinateur et à une utilisation continue d'Internet seront inclus dans l'étude. Les étudiants qui ont déjà étudié dans un domaine lié à la santé et qui ont déjà suivi le cours Principes des soins infirmiers seront exclus de l'étude.

Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué avec le logiciel statistique G-Power 3.1.9.7. Un total de 100 étudiants, dont 50 dans le groupe expérimental et 50 dans le groupe témoin, sont requis sur la base d'une analyse de puissance utilisant les scores moyens de connaissances d'une étude similaire (Cohen, 1992), en considérant une marge d'erreur de 5 %, un effet taille de 0,57 et un niveau de puissance de 80 %.

Outils de collecte de données Les données de l'étude seront collectées à l'aide du « Formulaire de caractéristiques démographiques », du « Formulaire d'évaluation des connaissances sur les soins de la stomie » (pré-test-post-test) et « Échelle générale d'auto-efficacité ». Formulaire de caractéristiques démographiques (Formulaire 1) : Ce formulaire, préparé par les chercheurs, se compose de 4 questions concernant les caractéristiques démographiques des étudiants (âge, sexe, fréquence d'utilisation de l'ordinateur, fréquence d'utilisation du smartphone).

Formulaire d'évaluation des connaissances sur les soins de la stomie (pré-test-post-test) (Formulaire 2) : Ce formulaire comprend 20 déclarations liées aux soins de la stomie, telles que ce qu'est une stomie, les caractéristiques d'une stomie, vider un sac de stomie, changer une stomie. sac et soins de la peau autour de la stomie. Les déclarations ont été élaborées sur la base de la littérature (ASCN Stoma Care Clinical Guidelines 2016, Tuzer, Elbas, 2016). Chaque affirmation est évaluée sur une échelle de 100 points, avec les options « Correct », « Incorrect » et « Je ne sais pas ». Les réponses correctes sont notées 1, les réponses incorrectes 0 et le score total est calculé sur 100. 12 affirmations sont correctes et 8 affirmations sont incorrectes.

Échelle générale d'auto-efficacité (formulaire 3) : L'échelle, développée par Sherer et al. (1982) et validé et testé en fiabilité en turc par Yıldırım et İlhan (2010), comprend trois sous-dimensions et 17 éléments. Les sous-dimensions de l'échelle comprennent « Début » (éléments 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12 et 17 ; min-max : 9-45), « Persistance » (éléments 3, 13, 14, 15 et 16 ; min-max : 5-25) et « Maintien de l'effort-insistance » (éléments 1, 8 et 9 ; min-max : 3-15). L'échelle est une échelle de type Likert en 5 points, avec des options de réponse allant de « 5 : me décrit très bien » à « 1 : ne me décrit pas du tout » pour chaque item. L'échelle comprend 11 éléments à notation inversée (éléments 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16 et 17). La note maximale pouvant être obtenue sur l’échelle est de 85 et la note minimale est de 17. Une augmentation du score indique une augmentation de la confiance en soi.

La mise en œuvre de la randomisation de l'étude sera assurée pour les étudiants participant à la recherche, en les divisant en deux groupes aléatoires : le groupe expérimental et le groupe témoin. Tous les étudiants qui répondent aux critères d'inclusion seront soumis à l'administration du « Formulaire de caractéristiques démographiques », du « Formulaire d'évaluation des connaissances sur les soins de la stomie (pré-test) » et de l'« Échelle générale d'auto-efficacité (pré-test) ». Groupe expérimental : Pour les étudiants du groupe expérimental, le matériel numérique nécessaire à la préparation du cours basé sur le modèle d'apprentissage inversé (tel que le matériel de présentation du cours et les vidéos de démonstration) sera préparé par les chercheurs. Le contenu vidéo du programme « Edpuzzle » comprendra des étapes procédurales de soins des stomies. Le contenu vidéo du programme « Edpuzzle » comprendra des étapes procédurales de soins des stomies. Par la suite, les étudiants appliqueront la compétence « soins des stomies » dans le laboratoire de compétences sous la supervision d'instructeurs. Pour renforcer la mise en œuvre dans le groupe expérimental, des activités en ligne telles que des nuages ​​de mots et des quiz seront envoyées. Après la mise en œuvre et 4 semaines plus tard, le « Formulaire d'évaluation des connaissances sur les soins des stomies (post-test) » et « l'Échelle générale d'auto-efficacité (post-test) » seront administrés en ligne.

Groupe témoin : tous les étudiants du groupe témoin recevront le « Formulaire de caractéristiques d'introduction », le « Formulaire d'évaluation des connaissances sur les soins de la stomie (pré-test) » et « l'Échelle générale d'auto-efficacité (pré-test). » Par la suite, les soins des stomies seront fournis au groupe témoin uniquement par des méthodes d'enseignement traditionnelles. Aucune ressource supplémentaire ne sera fournie. Le sujet des soins des stomies sera enseigné au groupe témoin pendant 2 heures en théorie et pendant 4 heures en pratique. L'enseignement dans le groupe témoin se fera à travers des présentations PowerPoint, des séances de questions-réponses, des démonstrations et des discussions. Après la leçon, les étudiants pratiqueront les « soins des stomies » dans le laboratoire de compétences sous la supervision des instructeurs. Après la mise en œuvre et 4 semaines plus tard, le « Formulaire d'évaluation des connaissances sur les soins des stomies (post-test) » et « l'Échelle générale d'auto-efficacité (post-test) » seront administrés en ligne.

Après l'application en laboratoire des groupes témoins et expérimentaux, le « Formulaire d'évaluation des connaissances sur les soins de la stomie (post-test) » et « l'échelle générale d'auto-efficacité (post-test) » seront administrés.

Analyse des données : Les données collectées seront analysées à l'aide du logiciel SPSS 15. La distribution normale des données sera évaluée à l'aide du test de Kolmogorov-Smirnov. Un test t pour échantillons indépendants sera utilisé pour déterminer les différences entre les groupes, une analyse de variance par mesures répétées (ANOVA) sera utilisée pour les triples groupes dépendants (suivi pré-test-post-test) et un test t apparié sera utilisé pour déterminer les moyennes qui diffèrent dans les trois groupes.

Autorisation obtenue du comité d'éthique de l'Université Yıldırım Beyazıt d'Ankara et de la Faculté des sciences de la santé, Département des sciences infirmières pour la mise en œuvre de la recherche. Les étudiants seront informés de la recherche et leur consentement sera obtenu. L'autorisation a été obtenue pour l'utilisation de l'échelle générale d'auto-efficacité.