Flipped Learning Model på stomivården (Stomacare)

Effekten av den omvända lärandemodellen på sjuksköterskestudenters kunskaps- och själveffektivitetsnivå när det gäller stomivård: en randomiserad kontrollerad studie Inledning Inom sjuksköterskeutbildningen, där teoretisk och tillämpad utbildning ges som helhet, förväntas studenterna tillägna sig kognitiva, affektiva och psykomotoriska färdigheter. Inom denna utbildning förväntas studenterna bli skickliga i vissa grundläggande kliniska färdigheter. En av dessa färdigheter som eleverna förväntas skaffa sig är stomivård. Det är viktigt för studenter att lära sig stomivård på rätt sätt innan de går in i klinisk praktik, och de förväntas utföra dessa färdigheter felfritt. Korrekt implementering av stegen för stomivård är avgörande. När stomivård inte utförs korrekt kan allvarliga komplikationer såsom blödning, infektion, peristomala hudproblem, stomiischemi och nekros uppstå hos patienter (Aşti & Karadağ, 2021; Berman et al., 2008; Lynn et al., 2011) . Dessa typer av komplikationer leder till förlängda sjukhusvistelser och ökade kostnader för patienterna. Att minimera förekomsten av sådana komplikationer hos patienter är väsentligt för att förbättra deras anpassning till stomi, minska deras ångest, förbättra deras livskvalitet och säkerställa bekvämligheten för framtida kliniska sjuksköterskor, som kommer att ge effektiv vård. Därför ser man att stomivård har en viktig plats i omvårdnadsprocessen, och den behöver läras kompetent i utbildningslivet.

Det är avgörande att lära ut stomivård korrekt och att förmedla denna färdighet i sjuksköterskeutbildningen. Därför kan olika undervisningsmetoder användas för att lära ut stomivård i sjuksköterskeutbildningen. En av dessa undervisningsmetoder är den flippade lärandemodellen. Den flippade lärandemodellen är ett pedagogiskt tillvägagångssätt som går ut på att ge eleverna information före klassen om ämnet som ska tas upp och underlätta lärandet genom interaktiva aktiviteter med eleverna under lektionen (Herreid & Schiller, 2013). Detta tillvägagångssätt föreslogs som Flipped Classroom-konceptet av Bergmann och Sams (2012). Denna metod, som ger eleverna rika lärandemöjligheter och säkerställer att de kommer till klassen förberedda, engagerar eleverna aktivt i inlärningsprocessen under lektionen. I ett omvänt klassrum stödjer instruktörer eleverna att lära sig informationen de har lärt sig, diskuterar oklara ämnen och engagerar eleverna i aktiva lärandeaktiviteter (Bergmann & Sams, 2012; Critz & Knight, 2013). Denna modell är en innovativ och effektiv praktik som ger eleverna både individuellt anpassade och gruppinlärningsmiljöer (Aksoy, 2020).

Det finns ingen forskning hittad i litteraturen som utvärderar effekten av den flippade lärandemetoden på sjuksköterskestudenters kunskaper och själveffektivitet i stomivård. I detta sammanhang kan man säga att utvärdering av ämnet stomi med den flippade lärandemetoden kommer att reflektera över både elevers och pedagogers lärande och undervisningserfarenheter. Denna forskning är planerad för att fastställa effekten av utbildning som tillhandahålls med den flippade lärandemodellen på kunskap om stomivård och själveffektivitetsnivåer.

Material och metoder Studiedesign Denna studie är planerad som en randomiserad kontrollerad experimentell studie. Hypoteser: H1: Den flippade lärandemodellen ökar elevernas kunskaper om stomivård. H2: Den omvända inlärningsmodellen förbättrar elevernas själveffektivitet när det gäller stomivård.

Studieplats och egenskaper Forskningen kommer att utföras vid fakulteten för hälsovetenskap, avdelningen för omvårdnad, Ankara Yıldırım Beyazıt University.

Population och urval av studien Denna studie kommer att genomföras under vårterminen läsåret 2023-2024 vid fakulteten för hälsovetenskap, Institutionen för omvårdnad, Ankara Yıldırım Beyazıt University. Sjuksköterskekursen hålls under vårterminen (8 timmar teori och 16 timmar praktik). Det teoretiska innehållet i kurserna levereras genom föreläsningar, frågestunder och diskussioner av instruktörerna. Utöver teoretiska kunskaper utvecklas praktiska färdigheter genom demonstrationer och laborationer inom områden där psykomotorik behöver förbättras. Kliniska tillämpningar påbörjas efter teoretisk utbildning och laborationer. Stomivård undervisas i två timmar teoretiskt och fyra timmar i laboratoriet.

Studiens befolkning kommer att bestå av 190 förstaårsstudenter som är inskrivna vid fakulteten för hälsovetenskap, avdelningen för omvårdnad, Ankara Yıldırım Beyazıt University under läsåret 2023-2024.

Studenter som är inskrivna för första gången i Principles of Nursing-kursen, frivilligt deltar i forskningen och har tillgång till en smartphone/dator och kontinuerlig internetanvändning kommer att inkluderas i studien. Studenter som tidigare har studerat inom ett hälsorelaterat område och tidigare har gått kursen Principer för omvårdnad kommer att uteslutas från studien.

Provstorleksberäkning utfördes med G-Power 3.1.9.7 statistisk programvara. Totalt 100 elever, varav 50 i experimentgruppen och 50 i kontrollgruppen, krävs baserat på en effektanalys som använder medelvärde för kunskapspoäng från en liknande studie (Cohen, 1992), med tanke på en felmarginal på 5 %, en effekt storlek på 0,57 och en effektnivå på 80 %.

Datainsamlingsverktyg Studiens data kommer att samlas in med hjälp av "Formulär för demografiska egenskaper", "Utvärderingsformulär för stomivård" (före-test-efter-test) och "General Self-Efficacy Scale". Blankett för demografiska egenskaper (formulär 1): Detta formulär, som utarbetats av forskarna, består av 4 frågor om elevers demografiska egenskaper (ålder, kön, frekvens av datoranvändning, frekvens av smartphoneanvändning).

Kunskapsutvärderingsformulär för stomivård (för-test-efter-test) (formulär 2): Detta formulär innehåller 20 påståenden relaterade till stomivård, såsom vad en stomi är, egenskaperna hos en stomi, tömning av en stomipåse, byte av stomi påse och hudvård runt stomin. Uttalandena har utvecklats utifrån litteraturen (ASCN Stoma Care Clinical Guidelines 2016, Tuzer, Elbas, 2016). Varje påstående utvärderas på en 100-gradig skala, med alternativ för "Korrekt", "Inkorrekt" och "Jag vet inte." Korrekta svar poängsätts som 1, felaktiga svar som 0, och totalpoängen beräknas av 100. 12 påståenden är korrekta och 8 påståenden är felaktiga.

General Self-Efficacy Scale (Form 3): Skalan, utvecklad av Sherer et al. (1982) och validerad och tillförlitlighetstestad på turkiska av Yıldırım och İlhan (2010), består av tre underdimensioner och 17 artiklar. Skalans underdimensioner inkluderar "Start" (objekt 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12 och 17; min-max: 9-45), "Persistens" (objekt 3, 13, 14, 15 och 16; min-max: 5-25), och "Effort Sustainment-Insistence" (punkterna 1, 8 och 9; min-max: 3-15). Skalan är en 5-punktsskala av Likert-typ, med svarsalternativ som sträcker sig från "5: beskriver mig mycket bra" till "1: beskriver mig inte alls" för varje punkt. Skalan innehåller 11 objekt med omvänd poäng (punkterna 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16 och 17). Maxpoängen som kan erhållas från skalan är 85 och lägsta poängen är 17. En ökning av poängen indikerar en ökning av tro på själveffektivitet.

Genomförandet av studiens randomisering kommer att säkerställas för de studenter som deltar i forskningen, genom att dela in dem i två slumpmässiga grupper: experimentgruppen och kontrollgruppen. Alla elever som uppfyller inklusionskriterierna kommer att genomgå administrationen av "Formulär för demografiska egenskaper", "formulär för kunskapsutvärdering av stomivård (förtest)" och "General Self-Efficacy Scale (förtest)." Experimentgrupp: För studenter i experimentgruppen kommer digitalt material som krävs för att förbereda kursen baserat på den flippade lärandemodellen (såsom kurspresentationsmaterial och demonstrationsvideor) att utarbetas av forskarna. Videoinnehållet i 'Edpuzzle'-programmet kommer att bestå av steg för stomivård. Videoinnehållet i 'Edpuzzle'-programmet kommer att bestå av steg för stomivård. Efter detta kommer studenterna att tillämpa färdigheten "stomivård" i kompetenslaboratoriet under ledning av instruktörer. För att förstärka implementeringen i experimentgruppen kommer onlineaktiviteter som ordmoln och frågesporter att skickas. Efter implementeringen och 4 veckor senare kommer 'Stomivårdens kunskapsbedömningsformulär (eftertest)' och 'General Self-Efficacy Scale (post-test)' att administreras online.

Kontrollgrupp: Alla elever i kontrollgruppen kommer att administreras "formuläret för introduktionsegenskaper", "formuläret för kunskapsbedömning av stomivården (förtest)" och "Allmän själveffektivitetsskalan (förtest)." Därefter kommer stomivård att ges till kontrollgruppen enbart genom traditionella undervisningsmetoder. Inga ytterligare resurser kommer att tillhandahållas. Stomivårdsämnet kommer att läras ut för kontrollgruppen under 2 timmar teoretiskt och under 4 timmar praktiskt. Undervisningen i kontrollgruppen kommer att genomföras genom PowerPoint-presentationer, fråge-och-svar-sessioner, demonstrationer och diskussioner. Efter lektionen kommer eleverna att öva "stomivård" i kompetenslaboratoriet under ledning av instruktörer. Efter implementeringen och 4 veckor senare kommer 'Stomivårdens kunskapsbedömningsformulär (eftertest)' och 'General Self-Efficacy Scale (post-test)' att administreras online.

Efter laboratorietillämpning av kontroll- och försöksgrupperna kommer "Stoma Care Knowledge Evaluation Form (post-test)" och "General Self-Efficacy Scale (post-test)" att administreras.

Dataanalys: Den insamlade informationen kommer att analyseras med SPSS 15 programvara. Den normala fördelningen av data kommer att utvärderas med hjälp av Kolmogorov-Smirnov-testet. Oberoende prover t-test kommer att användas för att bestämma skillnader mellan grupper, upprepade mätningar variansanalys (ANOVA) kommer att användas för beroende trippelgrupper (före-test-post-test-uppföljning), och parat t-test kommer att användas används för att fastställa medel som skiljer sig åt i de tre grupperna.

Tillstånd erhållet från Ankara Yıldırım Beyazıt Universitys etiska kommitté och fakulteten för hälsovetenskap, avdelningen för omvårdnad för genomförandet av forskningen. Studenterna kommer att informeras om forskningen och deras samtycke kommer att erhållas. Tillstånd har erhållits för användning av General Self-Efficacy Scale.