Bioflex 牙冠内冠与现成氧化锆冠在活髓切断乳磨牙上的评估

干预：牙髓切开术 牙齿将被麻醉。 然后，将使用橡皮障将其隔离。 将使用无菌无端切削车针 # 558 去除龋齿，以在大量冷却水喷雾下完成牙髓室顶部的去除。 残余的冠牙髓组织将用锋利的无菌挖掘机去除。 将一块用甲醛甲酚浸泡过的棉花插入牙髓室中 5 分钟。 除去甲醛甲酚颗粒后，将氧化锌/丁香酚糊状物的浓稠混合物填充到牙髓室中以密封孔口。

牙齿的修复：

根据团体的说法，恢复情况如下：

A组：内冠牙体预备、扫描、粘接：

对于内冠，将在 ZOE 上涂敷一层 1 毫米厚的光固化玻璃离子水门汀，以将其与连续的树脂基修复体和粘合剂隔离，留出至少 3 毫米的牙髓腔，以提供足够的保护。内冠核心的厚度。

圆端锥形磨石将用于实现 1.5 毫米的深度切割，以实现咬合间隙。轮磨石将完成咬合减少并形成对接终点线。

将使用 8 度角的锥形磨石来制备轴向壁，使牙髓腔壁达到标准的发散度。

研磨橡胶头将用于平滑和修圆内角，从而提供抛光和平滑的准备。

采用CAD/CAM技术制造牙冠内壁，用蚀刻材料处理牙冠内壁，冲洗、干燥，然后使用硅烷偶联剂，在牙冠贴合面涂抹双固化树脂水门汀，进行牙冠内冠粘接。 B 组：预制 Bioflex 牙冠

根据制造商的说明，准备工作如下：

在准备之前，将在 ZOE 上应用足够厚度的光固化玻璃离聚物填充物以密封空腔。将使用数字卡尺测量牙齿的近远中尺寸，然后选择合适尺寸的预制牙冠。

将使用锥形金刚石车针进行牙齿预备，将咬合面减少 1-1.5 毫米，包括中央凹槽。

近端准备工作约为 0.5 毫米，以清除接触区域。牙冠的放置将通过紧密贴合然后使用悬停钳进行轮廓加工来实现。

将使用玻璃离子水门汀进行牙冠粘接，并使用牙线或牙线清除多余的水门汀。

C组：完成的氧化锆牙冠在准备之前将足够厚度的光固化玻璃离聚物填充物施加到ZOE上以密封空腔。

将使用数显卡尺测量牙齿的近远中尺寸，然后选择合适尺寸的预制牙冠。

金刚石车针将使咬合面减少 1.5-2 毫米，用锥形裂隙车针准备邻间接触面。 将进行约 1-2 毫米的龈下准备。将放置并检查选定的牙冠。 将评估牙冠的被动贴合情况，并用玻璃离子水门汀进行粘合。

粘接期间将施加一致的、牢固的手指压力。 观察结果：

临床表现评估 使用修改后的美国公共卫生服务 (USPHS) 标准对固位、边缘适应、修复体断裂进行评分。

使用菌斑指数 (PI) 和 GI 评估牙菌斑积累和牙龈状况。

准备时间和粘接评估，使用秒表记录从准备开始到最终修复体粘接的时间。

将在 3 (T1)、6 (T2) 和 12 (T3) 个月的随访期间评估临床表现和口腔状况。 在随访（T3）结束时，将通过家长对三种修复体的颜色、形状和尺寸的满意度分析来直接评估他们对孩子修复体的满意度。 家长的反应按照 5 点李克特量表进行评分。微生物学分析：

在牙冠制备前、粘接后3个月、6个月和12个月收集拭子。 变形链球菌、乳酸菌的数量将被数字化计数。 用无菌棉尖从咬合面采集拭子，对变形链球菌、乳酸菌的数量进行数字计数。 通过无菌棉尖从咬合面采集拭子。样品将保存在含有 9ml 巯基乙酸盐肉汤培养基的运输培养基管中。 所有标本均立即运送至微生物实验室。