Оценка эндокоронок Bioflex Crowns по сравнению с готовыми циркониевыми коронками на пульпотомированных молочных молярах

Вмешательство: процедуры пульптомии. Зуб будет подвергнут анестезии. Затем его изолируют с помощью коффердама. Кариес будет удален стерильным неконцевым режущим бором № 558 для завершения удаления крыши пульповой камеры под обильным распылением охлаждающей воды. Остатки ткани коронковой пульпы удаляются острым стерильным экскаватором. Кусочек ваты, пропитанный формокрезолом, вставляют в пульповую камеру на 5 минут. После удаления гранулы формокрезола в пульповую камеру набивают густую смесь оксида цинка и эвгенола для герметизации отверстий.

Восстановление зуба:

По группам восстановление будет следующим:

Группа А: Препарирование эндокоронок зубов, сканирование, фиксация:

Для эндокоронок. На ZOE наносится слой светоотверждаемого стеклоиономерного цемента ° толщиной 1 мм, чтобы изолировать его от последующих реставраций на основе смолы и клеев, оставляя минимум 3 мм пульпарной камеры, чтобы обеспечить адекватную фиксацию. Толщина сердцевины эндокоронки.

Конический камень с закругленным концом будет использоваться для достижения глубины пропилов 1,5 мм для обеспечения окклюзионного зазора. Круговой камень завершит окклюзионное уменьшение и сделает чистовую линию стыкового соединения.

Для подготовки осевой стенки будет использоваться конусный камень под углом 8 градусов, а стенки пульповой камеры будут иметь стандартную степень расхождения.

Абразивный резиновый наконечник будет использоваться для сглаживания и закругления внутренних углов, придавая препаровке полированную и гладкую форму.

Эндокронка будет изготовлена ​​с использованием технологии CAD/CAM. Внутренняя стенка коронки будет обработана протравливающим материалом, промыта, высушена, затем силановый связующий агент. На поверхность прилегания коронки будет нанесен силановый цемент двойного отверждения для фиксации эндокоронки. Группа B: Предварительно отформованные коронки Bioflex.

Согласно инструкции производителя, приготовление будет следующим:

Светоотверждаемая стеклоиономерная пломба достаточной толщины будет наложена на ZOE для герметизации полости перед препарированием. Для измерения мезиодистального размера зуба будет использоваться цифровой штангенциркуль, после чего будет выбрана предварительно отформованная коронка подходящего размера.

Препарирование зуба осуществляется коническим алмазным бором для окклюзионной редукции на 1-1,5 мм, включая центральную борозду.

Проксимальная препарация составляет около 0,5 мм, чтобы очистить зону контакта. Размещение коронки достигается плотным прилеганием с последующим контурированием с помощью плоскогубцев Ховера.

Фиксация коронки будет осуществляться с использованием стеклоиономерного цемента, а излишки цемента удаляются с помощью нити или эксплорера.

Группа C: выполненные коронки из диоксида циркония. Перед препарированием поверх ZOE будет наложена светоотверждаемая стеклоиономерная пломба достаточной толщины для герметизации полости.

Цифровой штангенциркуль будет использоваться для измерения мезиодистального размера зуба, после чего будет выбрана предварительно отформованная коронка подходящего размера.

Алмазный бор уменьшит окклюзионную поверхность на 1,5-2 мм. Межпроксимальные контакты будут препарированы с помощью конического фиссурного бора. Будет выполнена поддесневая подготовка на 1-2 мм. Выбранная коронка будет установлена ​​и проверена. Пассивная посадка коронки будет оценена и зафиксирована стеклоиономерным цементом.

Во время цементации будет применяться постоянное сильное давление пальцев. Наблюдения:

Оценка клинической эффективности. Ретенцию, краевую адаптацию и перелом реставрации оценивали с использованием модифицированного критерия Службы общественного здравоохранения США (USPHS).

Накопление зубного налета и состояние десен оценивали с помощью индекса зубного налета (PI) и GI.

Время препарирования и оценка фиксации с помощью секундомера для записи времени от начала препарирования до окончательной фиксации реставрации.

Клинические показатели и состояние полости рта будут оцениваться в периоды наблюдения 3 (Т1), 6 (Т2) и 12 (Т3) месяцев. В конце последующего наблюдения (T3) будет принят анализ удовлетворенности родителей цветом, формой и размером трех реставраций, чтобы напрямую оценить их удовлетворенность реставрациями своих детей. Ответы родителей оценивались по 5-балльной шкале Лайкерта. Микробиологический анализ:

Тампоны будут собираться перед изготовлением коронок, через 3, 6 и 12 месяцев после цементации. Количество Streptococcus Mutans и лактобактерий будет подсчитано цифровым способом. Тампоны будут взяты с окклюзионной поверхности кончиками стерильной ваты. Количество Streptococcus Mutans, лактобактерий будет подсчитано цифровым способом. Тампоны будут взяты с окклюзионной поверхности кончиками стерильной ваты. Образцы будут сохранены в пробирке для транспортировки среды, содержащей 9 мл бульонной среды с тиогликолятом. Все образцы были немедленно доставлены в микробиологическую лабораторию.