Evaluatie van Bioflex-kronen endocrown vergeleken met kant-en-klare zirkonia-kronen op verpulpotomiseerde primaire kiezen

Interventie: Pulptomieprocedures De tand wordt verdoofd. Vervolgens wordt het geïsoleerd met behulp van een cofferdam. Cariës zal worden verwijderd met een steriele, niet-eindige snijboor # 558 om de verwijdering van het dak van de pulpakamer te voltooien onder overvloedige spray van waterkoelmiddel. Coronale pulpaweefselresten worden verwijderd met een scherpe, steriele graafmachine. Een stuk katoen gedrenkt in formocresol wordt gedurende 5 minuten in de pulpakamer geplaatst. Na het verwijderen van de formocresolpellet wordt een dik mengsel van zinkoxide/eugenolpasta in de pulpakamer gebracht om de openingen af ​​te dichten.

Restauratie van de tand:

Volgens de groepen zal de restauratie als volgt verlopen:

Groep A: Endocrown-tandpreparatie, scannen, cementeren:

Voor de endocrown Een laag lichtuithardend glasionomeercement ° met een dikte van 1 mm zal over de ZOE worden aangebracht - om deze te isoleren van de opeenvolgende op hars gebaseerde restauraties en lijmen - waarbij minimaal 3 mm van de pulpakamer overblijft om een ​​adequate dikte voor de endocroonkern.

Er zal een taps toelopende steen met ronde uiteinden worden gebruikt om dieptesneden van 1,5 mm te verkrijgen voor occlusale speling. Een wielsteen zal de occlusale reductie voltooien en een eindverbindingslijn maken.

Er zal taps toelopende steen met een hoek van 8 graden worden gebruikt om de axiale wand uit te laten lopen, waarbij de wanden van de pulpakamer een standaard mate van divergentie vertonen.

Er wordt een schurende rubberen punt gebruikt om de interne hoeken glad te maken en af ​​te ronden, waardoor een gepolijste en gladde voorbereiding ontstaat.

Endocrown wordt vervaardigd met behulp van CAD/CAM-technologie. De binnenwand van de kroon wordt behandeld met etsmiddel, gespoeld, gedroogd en vervolgens silaankoppelingsmiddel. Dual-cure harscement wordt aangebracht op het pasoppervlak van de kroon voor endocrown-cementatie. Groep B: Voorgevormde Bioflex-kronen

Volgens de instructies van de fabrikant zal de bereiding als volgt zijn:

Er zal een lichtuithardende glasionomeervulling van voldoende dikte over de ZOE worden aangebracht om de caviteit af te dichten vóór de preparatie. Er zal een digitale schuifmaat worden gebruikt om de mesio-distale afmeting van de tand te meten, waarna een voorgevormde kroon van een geschikt formaat zal worden geselecteerd.

De tandpreparatie wordt uitgevoerd met een taps toelopende diamantboor voor occlusale reductie van 1-1,5 mm, inclusief de centrale groef.

De proximale preparatie zal ongeveer 0,5 mm bedragen om het contactgebied vrij te maken. De plaatsing van de kroon zal worden bereikt door een goede pasvorm, gevolgd door contouren met behulp van een Hover-tang.

Krooncementatie wordt uitgevoerd met behulp van glasionomeercement en het overtollige cement wordt verwijderd met floss of explorer.

Groep C: uitgevoerde kronen van zirkoniumoxide. Over de ZOE wordt een lichtuithardende glasionomeervulling van voldoende dikte aangebracht om de caviteit vóór de preparatie af te dichten.

Er wordt een digitale schuifmaat gebruikt om de mesio-distale afmeting van de tand te meten, waarna een voorgevormde kroon van een geschikt formaat wordt geselecteerd.

Een diamantboor verkleint het occlusale oppervlak met 1,5-2 mm. Interproximale contacten worden voorbereid met een taps toelopende fissuurboor. Er wordt ongeveer 1-2 mm subgingivale preparatie uitgevoerd. De geselecteerde kroon wordt geplaatst en gecontroleerd. De passieve pasvorm van de kroon wordt beoordeeld en wordt vastgezet met glasionomeercement.

Tijdens het cementeren wordt een consistente, stevige vingerdruk uitgeoefend. Observaties:

Klinische prestatiebeoordeling Retentie, marginale aanpassing en breuk van de restauratie werden gescoord met behulp van een aangepast criterium van de United States Public Health Service (USPHS).

Ophoping van tandplak en conditie van het tandvlees werden beoordeeld met behulp van de plaque-index (PI) en GI.

Beoordeling van voorbereidingstijd en cementatie met behulp van een stopwatch om de tijd te registreren vanaf het begin van de voorbereiding tot het definitief cementeren van de restauratie.

De klinische prestaties en de orale status zullen worden beoordeeld tijdens follow-upperioden van 3 (T1), 6 (T2) en 12 (T3) maanden. Aan het einde van de follow-up (T3) zal een tevredenheidsanalyse van ouders over de kleur, vorm en grootte van drie restauraties worden uitgevoerd om hun tevredenheid over de restauraties van hun kinderen direct te evalueren. De reacties van ouders werden beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal. Microbiologische analyse:

De swabs worden afgenomen vóór de preparatie van de kronen, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na het cementeren. Het aantal Streptococcus Mutans, lactobacillus wordt digitaal geteld. Er worden uitstrijkjes van het occlusale oppervlak genomen met behulp van steriele wattenpunten. Het aantal Streptococcus Mutans, lactobacillus wordt digitaal geteld. Er worden wattenstaafjes van het occlusale oppervlak genomen met behulp van de punten van steriel katoen. De monsters worden bewaard in een transportmediumbuis die 9 ml thioglycolaatbouillonmedium bevat. Alle monsters werden onmiddellijk naar het microbiologisch laboratorium getransporteerd.