Bioflex-kruunujen umpisolujen arviointi verrattuna valmiisiin zirkoniumoksidikruunuihin pulpotomisoiduissa primaarihampaissa

Interventio: Pulptomiatoimenpiteet Hammas nukutetaan. Sitten se eristetään kumipadon avulla. Karies poistetaan steriilillä ei-päätyisellä leikkausporalla # 558, jotta massakammion katon poisto saadaan päätökseen runsaan vesijäähdytyssuihkeen alla. Koronaalisen kudoksen jäänteet poistetaan terävällä, steriilillä kaivinkoneella. Formokresolilla kastettu puuvillapala työnnetään massakammioon 5 minuutiksi. Formokresolipelletin poistamisen jälkeen massakammioon pakataan paksu sinkkioksidi/eugenolipasta seos aukkojen tiivistämiseksi.

Hampaan restaurointi:

Ryhmien mukaan kunnostus tapahtuu seuraavasti:

Ryhmä A: Endocrowns hampaiden valmistelu, skannaus, sementointi:

Endokruuneille ZOE:n päälle levitetään 1 mm:n paksuinen valokovetettu lasi-ionomeerisementtikerros sen eristämiseksi peräkkäisistä hartsipohjaisista täytteistä ja liima-aineista. Jäljelle jää vähintään 3 mm massakammiosta riittävän paksuus endokruunua varten.

Pyöreäpäistä kartiomaista kiveä käytetään 1,5 mm:n syvyysleikkausten aikaansaamiseen purentavälyksen saamiseksi. Pyöräkivellä viimeistellään purenta ja päittäisliitoksen viimeistelylinja.

8 asteen kulmassa olevaa kartiomaista kiveä käytetään aksiaalisen seinämäkiven valmistukseen, massakammion seinämien standardin poikkeamaasteeseen.

Hankaavaa kumikärkeä käytetään sisäkulmien tasoittamiseen ja pyöristämiseen, jolloin saadaan kiillotettu ja tasoitettu esikäsittely.

Endokruuni valmistetaan CAD/CAM-tekniikalla kruunun sisäseinä käsitellään syövyttävällä materiaalilla, huuhdellaan, kuivataan ja sitten silaaniliitosaine. Kruunun kiinnityspinnalle levitetään kaksoiskovettuvaa hartsisementtiä endokruunin sementointia varten. Ryhmä B: Esimuotoillut Bioflex-kruunut

Valmistajan ohjeiden mukaan valmistus tapahtuu seuraavasti:

Riittävän paksuinen valokovettuva lasi-ionomeeritäyte asetetaan ZOE:n päälle tiivistämään ontelo ennen valmistelua. Digitaalista mittaa käytetään mittaamaan hampaan mesiodistaalinen mitta, minkä jälkeen valitaan sopivan kokoinen esimuotoiltu kruunu.

Hampaiden preparointi suoritetaan kartiomaisella timanttiporalla purenta pienentää 1-1,5 mm, mukaan lukien keskiura.

Proksimaalinen esivalmistelu on noin 0,5 mm kosketusalueen tyhjentämiseksi. Kruunu asetetaan tiukasti ja sen jälkeen muotoillaan Hoverin pihdillä.

Kruunusementointi suoritetaan lasi-ionomeerisementillä ja ylimääräisen sementin poistaminen hammaslangalla tai explorerilla.

Ryhmä C: suoritetut zirkoniumkruunut Valokovetteinen, riittävän paksuinen lasi-ionomeeritäyte levitetään ZOE:n päälle tiivistämään ontelo ennen valmistelua.

Hampaan mesio-distaalimitta mitataan digitaalisella mittasatulalla, minkä jälkeen valitaan sopivan kokoinen esimuotoiltu kruunu.

Timanttiporanterä pienentää okklusaalista pintaa 1,5-2 mm Interproksimaaliset kontaktit valmistetaan kartiomaisella halkeamaporalla. Suoritetaan noin 1-2 mm:n subgingivaalinen esikäsittely. Valittu kruunu asetetaan ja tarkistetaan. Kruunun passiivinen istuvuus arvioidaan ja liimataan lasi-ionomeerisementillä.

Sementoinnin aikana käytetään tasaista, lujaa sormipainetta. Havainnot:

Clinical Performance Assessment Retentio, marginaalinen mukautuminen ja täytön murtuma pisteytettiin käyttämällä muunnettua Yhdysvaltain kansanterveyspalvelun (USPHS) kriteeriä.

Hammasplakin kertymistä ja ienten tilaa arvioitiin käyttämällä plakkiindeksiä (PI) ja GI:tä.

Valmisteluaika ja sementoinnin arviointi sekuntikellolla ennätysaikaan valmistelun alusta lopulliseen restaurointisementointiin.

Kliininen suorituskyky ja suun tila arvioidaan 3 (T1), 6 (T2) ja 12 (T3) kuukauden seurantajaksoilla. Seurannan (T3) lopussa otetaan käyttöön vanhempien tyytyväisyysanalyysi kolmen täytteen värin, muodon ja koon suhteen, jotta voidaan suoraan arvioida heidän tyytyväisyyttään lastensa täytteisiin. Vanhempien vastaukset arvioitiin 5-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla. Mikrobiologinen analyysi:

Vanupuikko kerätään ennen kruunujen valmistusta, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta sementoinnin jälkeen. Streptococcus Mutans, lactobacillus -bakteerien lukumäärä lasketaan digitaalisesti. Vanupuikko otetaan okklusaalipinnalta steriilin puuvillan kärkien avulla. Streptococcus Mutans, lactobacillus -bakteerien lukumäärä lasketaan digitaalisesti. Vanupuikkoja otetaan okklusaalipinnalta steriilin puuvillan kärkien avulla. Näytteet säilytetään kuljetusväliaineputkessa, joka sisältää 9 ml tioglykolaattiliemielatusainetta. Kaikki näytteet kuljetettiin välittömästi mikrobiologiseen laboratorioon.