Evaluación de endocoronas de coronas Bioflex en comparación con coronas de circonio confeccionadas en molares primarios pulpotomizados

Intervención: Procedimientos de pulpotomía Se anestesiará el diente. Luego, se aislará mediante un dique de goma. La caries se eliminará con una fresa de corte sin punta estéril n.° 558 para completar la eliminación del techo de la cámara pulpar bajo abundante agua refrigerante. Los restos de tejido pulpar coronal se eliminarán con una excavadora estéril y afilada. Se insertará un trozo de algodón empapado con formocresol en la cámara pulpar durante 5 minutos. Después de retirar la pastilla de formocresol, se introducirá en la cámara pulpar una mezcla espesa de pasta de óxido de zinc/eugenol para sellar los orificios.

Restauración del diente:

Según los grupos la restauración será la siguiente:

Grupo A: Endocoronas preparación dental, escaneo, cementación:

Para las endocoronas Se aplicará una capa de cemento de ionómero de vidrio fotopolimerizable ° de 1 mm de espesor sobre la ZOE- para aislarla de las sucesivas restauraciones y adhesivos a base de resina- dejando un mínimo de 3 mm de cámara pulpar para proporcionar una adecuada espesor para el núcleo de la endocorona.

Se utilizará una piedra cónica de extremo redondo para lograr cortes de profundidad de 1,5 mm para el espacio oclusal. Una piedra muela completará la reducción oclusal y creará la línea de acabado de la junta a tope.

Se utilizará piedra cónica con un ángulo de 8 grados para preparar la pared axial ensanchada y las paredes de la cámara pulpar hasta un grado estándar de divergencia.

Se utilizará punta de goma abrasiva para alisar y redondear los ángulos internos dando una preparación pulida y alisada.

La endocrown se fabricará utilizando tecnología CAD/CAM. La pared interna de la corona se tratará con material grabador, se enjuagará, se secará y luego se secará con un agente de acoplamiento de silano. Se aplicará cemento de resina de curado dual en la superficie de ajuste de la corona para la cementación de la endocrown. Grupo B: Coronas Bioflex preformadas

Según las instrucciones del fabricante la preparación será la siguiente:

Se aplicará un relleno de ionómero de vidrio fotopolimerizable de espesor adecuado sobre el ZOE para sellar la cavidad antes de la preparación. Se utilizará un calibrador digital para medir la dimensión mesio-distal del diente y luego se seleccionará una corona preformada del tamaño adecuado.

La preparación de los dientes se realizará con una fresa de diamante cónica para una reducción oclusal de 1-1,5 mm, incluido el surco central.

La preparación proximal será de alrededor de 0,5 mm para despejar el área de contacto. La colocación de la corona se logrará mediante un ajuste perfecto seguido de un contorno con un alicate Hover.

La cementación de la corona se realizará utilizando cemento de ionómero de vidrio y la eliminación del exceso de cemento mediante hilo dental o explorador.

Grupo C: coronas de circonio realizadas. Se aplicará un relleno de ionómero de vidrio fotopolimerizable de espesor adecuado sobre el ZOE para sellar la cavidad antes de la preparación.

Se utilizará un calibrador digital para medir la dimensión mesiodistal del diente y luego se seleccionará una corona preformada del tamaño adecuado.

Una fresa de diamante reducirá la superficie oclusal entre 1,5 y 2 mm. Los contactos interproximales se prepararán con una fresa para fisuras cónica. Se realizará una preparación subgingival de aproximadamente 1-2 mm. Se colocará y comprobará la corona seleccionada. Se evaluará el ajuste pasivo de la corona y se cementará con cemento de ionómero de vidrio.

Se aplicará una presión firme y constante con los dedos durante la cementación. Observaciones:

Evaluación del desempeño clínico La retención, la adaptación marginal y la fractura de la restauración se calificaron utilizando un criterio modificado del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS).

La acumulación de placa dental y el estado gingival se evaluaron mediante el índice de placa (PI) y GI.

Evaluación del tiempo de preparación y cementación mediante cronómetro para registrar el tiempo desde el inicio de la preparación hasta la cementación final de la restauración.

El rendimiento clínico y el estado oral se evaluarán en períodos de seguimiento de 3 (T1), 6 (T2) y 12 (T3) meses. Al final del seguimiento (T3), se adoptará el análisis de satisfacción de los padres con respecto al color, la forma y el tamaño de tres restauraciones para evaluar directamente su satisfacción con las restauraciones de sus hijos. Las respuestas de los padres se calificaron en una escala tipo Likert de 5 puntos. Análisis microbiológico:

Los hisopos se recogerán antes de la preparación de las coronas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cementación. Se contará digitalmente el número de Streptococcus Mutans, lactobacillus. Se tomarán hisopos de la superficie oclusal mediante las puntas de algodón esterilizado. Se contará digitalmente el número de Streptococcus mutans, lactobacillus. Se tomarán hisopos de la superficie oclusal mediante puntas de algodón esterilizado. Las muestras se conservarán en un tubo de medio de transporte que contiene 9 ml de caldo de tioglicolato. Todas las muestras fueron transportadas inmediatamente al laboratorio microbiológico.