Hodnocení endokorunek Bioflex ve srovnání s hotovými zirkoniovými korunkami na pulpotomizovaných primárních molárech

Intervence: Pulptomické výkony Zub bude anestetizován. Poté bude izolován pomocí kofferdamu. Zubní kaz bude odstraněn sterilní nekoncovou frézou č. 558, aby se dokončilo odstranění střechy dřeňové komory pod vydatným vodním sprejem chladicí kapaliny. Zbytky tkáně koronální pulpy budou odstraněny ostrým sterilním bagrem. Do dřeňové komory se na 5 minut vloží kousek bavlny nasáklé formocresolem. Po odstranění pelety formocrezolu se hustá směs pasty oxidu zinečnatého/eugenolu naplní do komory na buničinu, aby se otvory utěsnily.

Obnova zubu:

Podle skupin bude obnova probíhat následovně:

Skupina A: Preparace endokorunek, skenování, cementace:

Pro endokoruny Na ZOE bude nanesena vrstva světlem tuhnoucího skloionomerního cementu ° o tloušťce 1 mm, aby byla izolována od následných výplní na bázi pryskyřice a adheziv, přičemž v dřeňové komoře zůstane minimálně 3 mm, aby byla zajištěna adekvátní tloušťka pro jádro endocrown.

Kulatý kuželový kámen bude použit k dosažení hloubky řezů 1,5 mm pro okluzní vůli Kolový kámen dokončí okluzní redukci a vytvoří konečnou linii tupého kloubu.

Kuželový kámen s úhlem 8 stupňů bude použit pro přípravu axiální stěny rozšířené, stěny dřeňové komory na standardní stupeň divergence.

Brusná pryžová špička bude použita k vyhlazení a zaoblení vnitřních úhlů, čímž vznikne leštěný a vyhlazený přípravek.

Endokrown bude vyroben pomocí CAD/CAM technologie vnitřní stěna korunky bude ošetřena leptacím materiálem, opláchnuta, vysušena a poté silanové spojovací činidlo Na povrch lícování korunky bude nanesen duálně tuhnoucí pryskyřičný cement pro cementaci endocrown. Skupina B: Předtvarované korunky Bioflex

Podle pokynů výrobce bude příprava následující:

Na ZOE bude aplikována světlem tuhnoucí skloionomerní výplň přiměřené tloušťky k utěsnění kavity před preparací. K změření mesio-distálního rozměru zubu bude použito digitální posuvné měřítko, poté bude vybrána vhodná velikost předtvarované korunky.

Preparace zubu bude provedena kuželovou diamantovou frézou pro redukci okluze o 1-1,5 mm, včetně centrální drážky.

Proximální preparace bude asi 0,5 mm, aby se vyčistila kontaktní plocha. Umístění korunky bude dosaženo přiléhavým usazením a následným tvarováním pomocí Hoverových kleští.

Cementace korunky bude provedena pomocí skloionomerního cementu a odstranění přebytečného cementu pomocí nitě nebo průzkumníku.

Skupina C: provedené zirkonové korunky Světlem tuhnoucí skloionomerní výplň adekvátní tloušťky bude aplikována na ZOE k utěsnění kavity před preparací.

K měření meziodistálního rozměru zubu bude použito digitální posuvné měřítko, poté bude vybrána vhodná velikost předtvarované korunky.

Diamantový vrták zmenší okluzní povrch o 1,5-2 mm Interproximální kontakty budou připraveny pomocí kuželovitého štěrbinového vrtáku. Provede se asi 1-2 mm subgingivální preparace Vybraná korunka se nasadí a zkontroluje. Pasivní uložení korunky bude posouzeno a bude zatmeleno skloionomerním cementem.

Během cementování bude vyvíjen stálý pevný tlak prstu. Pozorování:

Hodnocení klinického výkonu Retence, marginální adaptace, zlomenina výplně byly hodnoceny pomocí modifikovaného kritéria United States Public Health Service (USPHS).

Hromadění zubního plaku a stav dásní byly hodnoceny pomocí indexu plaku (PI) a GI.

Doba přípravy a hodnocení cementace pomocí stopek pro záznam času od začátku přípravy až po konečnou cementaci výplně.

Klinický výkon a orální stav budou hodnoceny v období sledování 3 (T1), 6 (T2) a 12 (T3) měsíců. Na konci sledování (T3) bude přijata analýza spokojenosti rodičů s barvou, tvarem a velikostí tří výplní, aby se přímo vyhodnotila jejich spokojenost s výplní jejich dětí. Odpovědi rodičů byly hodnoceny na 5bodové škále Likertova typu. Mikrobiologická analýza:

Výtěry budou odebírány před preparací korunek, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po cementaci. Počet Streptococcus Mutans, Lactobacillus bude digitálně spočítán. Výtěry budou odebrány z okluzního povrchu pomocí hrotů sterilní vaty. Digitálně bude spočítán počet Streptococcus Mutans, lactobacillus. Tampony budou odebrány z okluzního povrchu pomocí špiček sterilní bavlny. Vzorky budou uchovávány ve zkumavce s transportním médiem obsahující 9 ml thioglykolátového bujónu. Všechny vzorky byly okamžitě transportovány do mikrobiologické laboratoře.