中线切口急诊腹部手术中竖脊肌平面阻滞与斜肋下腹横肌平面阻滞

到达手术室后，将进行常规监测（心电图、脉搏血氧仪和无创血压监测仪）；将确保静脉管线安全，并提供术前用药（甲氧氯普胺 10 mg 和奥美拉唑 40 mg）。

全身麻醉将由 2 mg/kg 异丙酚和 1 mcg/kg 芬太尼诱导。 意识丧失后，通过直接喉镜进行气管插管，给予1 mg/kg琥珀酰胆碱。 将使用 1-1.2% 异氟烷维持麻醉，并在患者从琥珀胆碱中恢复后以 0.5 mg/Kg 的剂量施用阿曲库铵。 每 20 分钟给予阿曲库铵 0.1 mg/kg 增量，以维持神经肌肉阻滞。

麻醉诱导后，患者将根据分组接受阻滞。在这两个阻滞中，每侧将施用总计 25 mL 的 0.25% 布比卡因。

这些阻滞将由经验丰富的操作员进行，他将在麻醉诱导后被告知患者分组。 患者、外科医生和数据收集者将对研究组不知情。

术中镇痛管理 如果镇痛不充分（在没有其他原因的情况下心率/平均血压较基线增加 20%），将给予 1 mcg/kg 芬太尼推注 术中液体和血流动力学管理将根据医生的判断进行主治麻醉师。

手术结束时，所有患者在拔管前都会接受静脉注射对乙酰氨基酚（1 g）。

术后护理 所有患者将接受定期静脉注射对乙酰氨基酚 1 g/6 小时。 使用 NRS 进行疼痛评估，在休息时和离开手术室后 0.5、1、4、8、12、24 小时的咳嗽期间进行。 如果NRS评分> 3（任何时间，不限于评估时间），缓慢静脉滴定3 mg吗啡，如果疼痛持续，30分钟后重复。 如果给予其他阿片类药物，将使用阿片类药物换算表计算吗啡当量剂量。

如果发生恶心或呕吐，将静脉注射昂丹司琼 4 mg 以治疗