年轻和老年受试者的富血小板血浆注射 (PRP-KOBE)
富含血小板血浆 (PRP) 注射治疗有症状的膝骨关节炎,用于年轻和老年受试者生物标志物探索的研究
这是一项随机、双盲、安慰剂对照的 2 期研究,在初始试验结束时进行二次交叉阶段,以确保所有受试者都接受一次 PRP 注射。 目的是确定膝骨关节炎患者反复关节内注射 PRP 后血液中的蛋白质发生变化。 目的是确定与生理盐水对照相比,单次自体 PRP 注射 (5 mL) 产生的蛋白质变化。
大约 60 名受试者将在 UCSF 参加本研究,按两个年龄组分为以下组: A 组:PRP 注射; B组:生理盐水注射对照。 该研究旨在证明 PRP 对膝骨关节炎有何益处以及最佳实现生物学效应的方法。 年龄在 18-45 岁和 46-70 岁、在大学运动医学诊所就诊的被诊断患有膝骨关节炎的受试者将接受潜在资格筛查。 符合所有资格要求的受试者将从 UCSF 的骨科和初级保健诊所招募。
受试者将接受长达 26 周的研究 筛选:长达 14 天 治疗:注射 PRP 或生理盐水;如果受试者最初属于对照注射组,则可以在第 12 周交叉至 PRP。 随访:基线注射后 2 周、基线后 12 周(如果交叉患者为 14 周)、26 周。
研究概览
详细说明
这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,在初始试验结束时进行二次交叉阶段,以确保所有受试者都接受一次 PRP 注射。 随机分组将按两个年龄组(18-45 岁)进行分层。 46-70 岁)。将审查筛查和医疗图表数据以确定受试者资格。
富血小板血浆(PRP)属于输血药物,已获得 FDA 批准。 寻求确定 PRP 在膝骨关节炎等退行性疾病中发挥作用的生物学途径。 该研究比较了年轻和老年膝骨关节炎患者进行 PRP 膝关节内注射后血液和滑液生物标志物的即时和延迟变化。 本研究正在调查膝骨关节炎 (KOA) 患者不同年龄之间血液生物标志物的差异。 注射 5 mL PRP 后第 2 周至第 12 周期间,某些血液蛋白的个体内差异将偏离(例如,更大或更低)生理盐水对照。
非盲研究评估将评估第一批前 20 个血液和滑液样本,以确保测试提供所需的结果和数据结果。
访视包括基线访视(第 0 周)、第 2 周访视和第 12 周访视,以及一半参与者可选的 14 周访视。 这些都是亲自拜访。 第 26 周、第 52 周和第 104 周进行了 3 次远程访问。
6 个月内每次访问预计需要 2-2.5 小时参与。 每位参加者每次现场参观的时间总计约为2-2.5小时。 膝关节注射大约需要 45 分钟,用于献血或膝关节液体以及准备 PRP。 该注射发生 1-2 次,具体取决于随机分组)。 受试者将在 3-4 个时间点完成调查,每个时间点估计需要 30 分钟(或总共);进行功能测试,快速来回行走40米,坐立30秒,爬楼梯3分钟,并戴上活动监测器(15分钟)。 受试者将在每次访视开始时(30 分钟)填写研究问卷。 此外,参与者最好每周进行一次物理治疗,持续 10 周,尽管这将被记录下来,因为它是标准化的,但不是研究所必需的。
如果受试者被分配到安慰剂组(B 组),受试者将被告知接受安慰剂(生理盐水注射)而不是 PRP 注射。 受试者将可以选择交叉接受 PRP 注射。 如果受试者同意注射 PRP,研究人员将从膝关节间隙收集研究血液(约 60cc 或 4 汤匙)和液体。 如果受试者决定接受 PRP 注射,研究人员将从膝关节间隙收集研究血液(约 20 毫升或 1.5 汤匙)和液体(45 分钟)。 受试者将填写一份调查问卷(30 分钟)并执行测试其功能的任务(45 分钟)。 在基线预约时,受试者将收到一个活动监测器,使用一周。 活动监测器应在第 14 周访视时归还。
第 14 周现场访视 - 如果受试者在第 12 周时接受 PRP 注射,受试者将进行为期两周的随访。 研究人员将从膝关节间隙收集研究血液(约 20 毫升或 2 汤匙)和液体。 受试者将完成一份调查问卷以及测试受试者功能的任务。 受试者将带着活动监视器回家,受试者将被要求佩戴 1 周。 应归还活动监视器。 受试者将被要求写日记以记录注射后的症状和止痛药的摄入量。 参与者将接受采访,并在后续访问中审查他们的日记。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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California
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San Francisco、California、美国、94158
- University of California
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准
- 录取1-3级KL成绩;
- 在一侧膝盖出现之前至少有 3 个月的膝骨关节炎症状;
- 有骨关节炎疼痛症状,但没有影响臀部、脚踝或未受影响的膝盖的其他关节;
- 将能够参加并进行物理治疗。
- 英语会话
排除标准
1. 如果出现以下情况,患者将被排除:
- 过去 6 个月内接受过膝骨关节炎注射治疗
- 下肢 1 个或多个其他主要关节同时存在骨关节炎的迹象,从而影响其日常活动水平
- 化脓性关节炎病史
- 在随机分组前不到一年内曾接受过专门针对骨关节炎或骨软骨缺陷的膝盖手术(即, 自体移植或同种异体移植手术
- 胫骨高位截骨术、部分膝关节置换术、髌骨表面置换术、全膝关节置换术或膝关节现有的手术硬件
- 患有血小板疾病、出血性疾病的患者
- 患有风湿病、自身免疫性疾病、免疫功能低下、癌症活动史的患者
- 接受化疗的患者,需要定期使用泼尼松或抗炎药
- 怀孕、哺乳或不愿意在参与研究期间采取节育措施。
- 不受控制的疾病、身体残疾或有氧运动训练的其他禁忌症,包括但不限于:
我。急性心肌梗塞(任何计划的研究程序后 5 天内);二. 不稳定型心绞痛;三. 不受控制的心律失常导致症状或血流动力学损害;四. 反复晕厥; v.活动性心内膜炎;六. 急性心肌炎或心包炎;七. 有症状的严重主动脉瓣狭窄;八. 不受控制的心力衰竭;九. 急性(3个月内)肺栓塞或肺梗塞; X。 下肢血栓形成; xi. 疑似夹层动脉瘤;十二. 哮喘不受控制;十三. 肺水肿;十四. 静止状态下室内空气饱和度≤85%;十五. 呼吸衰竭;十六. 可能影响运动表现或因运动而加重的急性非心肺疾病(即感染、肾功能衰竭、甲状腺毒症);和十七。 精神障碍导致无法合作。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:富血小板血浆 (PRP)
将立即处理含有 50 mL 外周血的真空采血管瓶,以使用先前优化的两步离心方案 viii 生成 PRP。
首先,将全血在 4°C 下以 500 x g 离心 8 分钟。
使用无菌移液器在血沉棕黄层上方收集血浆,放入单独的无菌管中,并在 12°C 下以 700 x g 离心 17 分钟。顶部 70% 将收集为 PPP,底部 70% 将收集为 PPP。 30% 将作为 PRP 重新暂停。
PPP 将被等分到冻存管中,在-80°C 下储存。
每瓶 50 mL 的全血将产生大约 6 mL 的 PRP。
5 mL 将分配给患者给药,剩余的 1 mL 将等分到冻存管中,在 -80 °C 下储存。
含有 PRP 的注射器将用铝箔覆盖,这样研究者就无法判断要注射的液体是什么。
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将在 PRP 注射前抽血,并在 2 周、12 周、可能 14 周重复抽血,以进行交叉患者随访。
在无菌技术下,用手术巾/窗帘遮挡研究对象看到膝盖的视野。
注射器将用铝箔覆盖,受试者的眼睛将被遮盖,这样受试者和临床研究者都不会知道所注射的是 PRP 注射剂还是生理盐水注射剂
其他名称:
Eppendorf 离心机用于制备 PRP。
我们认为,离心机是一种不重大风险的设备。
离心机、用于血液采集的无菌小瓶和PRP注射器不会对受试者的严重健康、安全或福利造成潜在风险。
它不需要支持或维持人类生命。
它对于诊断、治愈、减轻或治疗疾病对于患者的健康、安全和福利来说并不重要。
不会对受试者的健康、安全或福利造成严重风险。
其他名称:
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安慰剂比较:控制盐水注入(等待名单控制)
安慰剂注射6 ml的0.9%盐水将由邻近房间的无盲研究助理准备。
注射器将在10毫升注射器中制备,并用铝箔覆盖,因此进行注射的研究人员无法分辨是否有PRP或盐水要注射。
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将在 PRP 注射前抽血,并在 2 周、12 周、可能 14 周重复抽血,以进行交叉患者随访。
在无菌技术下,用手术巾/窗帘遮挡研究对象看到膝盖的视野。
注射器将用铝箔覆盖,受试者的眼睛将被遮盖,这样受试者和临床研究者都不会知道所注射的是 PRP 注射剂还是生理盐水注射剂
其他名称:
安慰剂注射6 ml的0.9%盐水将由邻近房间的无盲研究助理准备。
注射器将在10毫升注射器中制备,并用铝箔覆盖,因此进行注射的研究人员无法分辨是否有PRP或盐水要注射。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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识别富含血小板血浆 (PRP) 中的蛋白质变化
大体时间:2周
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使用静脉血样本的蛋白质组学分析,与生理盐水对照相比,单次自体 PRP 注射 (5 mL) 的蛋白质发生变化。
对于贫血小板血浆 (PPP) 和 PRP 的蛋白质组学分析,样品将进行定量质谱分析,数字越大表示蛋白质越多,数字越低表示蛋白质越少。
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2周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定外周血中特定蛋白质的个体内变化
大体时间:12周
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与使用蛋白质组分析的生理盐水对照相比,注射 5 mL PRP 后,血液中特定蛋白质的变化将有所不同(例如,更高或更低)。
PPP 和 PRP 样品将进行定量质谱分析,数字越大表示蛋白质越多,数字越低表示蛋白质越少。
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12周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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测定滑液中的蛋白质变化
大体时间:2周和12周
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使用膝关节滑液的蛋白质组学分析,将自体 PRP 剂量 (5 mL) 与生理盐水对照引起的蛋白质变化进行比较。
对于滑液的蛋白质组学分析,样品将进行定量质谱分析,数字越大表示蛋白质越多,数字越低表示蛋白质越少。
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2周和12周
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检查年龄差异
大体时间:2周和12周
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膝盖注射后血液和滑液中的蛋白质发生变化。
对于每个组,研究人员将独立比较年轻人(18-45 岁)和老年人(46-70 岁)组。
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2周和12周
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视觉模拟疼痛评分的变化
大体时间:2周、12周和26周
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将使用视觉模拟疼痛评分来测量疼痛,评分范围为 0-10,0 表示无疼痛,10 表示有史以来最严重的疼痛。
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2周、12周和26周
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膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS 评分)的变化
大体时间:2周、12周和26周
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膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS评分),评分范围为0-100,其中0代表膝盖严重问题,100代表膝盖没有问题。
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2周、12周和26周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Anthony Luke, MD, MPH、University of California, San Francisco
出版物和有用的链接
一般刊物
- Van Blarigan EL, Kenfield SA, Olshen A, Panchal N, Encabo K, Tenggara I, Graff RE, Bang AS, Shinohara K, Cooperberg MR, Carroll PR, Jones LW, Winters-Stone K, Luke A, Chan JM. Effect of a Home-based Walking Intervention on Cardiopulmonary Fitness and Quality of Life Among Men with Prostate Cancer on Active Surveillance: The Active Surveillance Exercise Randomized Controlled Trial. Eur Urol Oncol. 2024 Jun;7(3):519-526. doi: 10.1016/j.euo.2023.10.012. Epub 2023 Oct 29.
- Schroer AB, Ventura PB, Sucharov J, Misra R, Chui MKK, Bieri G, Horowitz AM, Smith LK, Encabo K, Tenggara I, Couthouis J, Gross JD, Chan JM, Luke A, Villeda SA. Platelet factors attenuate inflammation and rescue cognition in ageing. Nature. 2023 Aug;620(7976):1071-1079. doi: 10.1038/s41586-023-06436-3. Epub 2023 Aug 16.
- Van Blarigan EL, Chan JM, Sanchez A, Zhang L, Winters-Stone K, Liu V, Macaire G, Panchal N, Graff RE, Tenggara I, Luke A, Simko JP, Cooperberg MR, Carroll PR, Kenfield SA. Protocol for a 4-arm randomized controlled trial testing remotely delivered exercise-only, diet-only, and exercise + diet interventions among men with prostate cancer treated with radical prostatectomy (Prostate 8-II). Contemp Clin Trials. 2023 Feb;125:107079. doi: 10.1016/j.cct.2023.107079. Epub 2023 Jan 5.
- Langlais CS, Chen YH, Van Blarigan EL, Chan JM, Ryan CJ, Zhang L, Borno HT, Newton RU, Luke A, Bang AS, Panchal N, Tenggara I, Schultz B, Lavaki E, Pinto N, Aggarwal R, Friedlander T, Koshkin VS, Harzstark AL, Small EJ, Kenfield SA. Quality of life for men with metastatic castrate-resistant prostate cancer participating in an aerobic and resistance exercise pilot intervention. Urol Oncol. 2023 Mar;41(3):146.e1-146.e11. doi: 10.1016/j.urolonc.2022.11.016. Epub 2022 Dec 15.
- Kenfield SA, Van Blarigan EL, Panchal N, Bang A, Zhang L, Graff RE, Chen YH, Ryan CJ, Luke A, Newton RU, Tenggara I, Schultz B, Wang E, Lavaki E, Zuniga K, Pinto N, Borno H, Aggarwal R, Friedlander T, Koshkin VS, Harzstark A, Small E, Chan JM. Feasibility, safety, and acceptability of a remotely monitored exercise pilot CHAMP: A Clinical trial of High-intensity Aerobic and resistance exercise for Metastatic castrate-resistant Prostate cancer. Cancer Med. 2021 Nov;10(22):8058-8070. doi: 10.1002/cam4.4324. Epub 2021 Oct 12.
- Tangtiphaiboontana J, Figoni AM, Luke A, Zhang AL, Feeley BT, Ma CB. The effects of nonsteroidal anti-inflammatory medications after rotator cuff surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Sep;30(9):1990-1997. doi: 10.1016/j.jse.2021.05.018. Epub 2021 Jun 24.
- Lazaro RM, Souza RB, Luke AC. Patellar mobility and lower limb kinematics during functional activities in individuals with and without patellar tendinopathy. Knee. 2021 Jun;30:241-248. doi: 10.1016/j.knee.2021.04.002. Epub 2021 May 3.
- Krabak BJ, Roberts WO, Tenforde AS, Ackerman KE, Adami PE, Baggish AL, Barrack M, Cianca J, Davis I, D'Hemecourt P, Fredericson M, Goldman JT, Harrast MA, Heiderscheit BC, Hollander K, Kraus E, Luke A, Miller E, Moyer M, Rauh MJ, Toresdahl BG, Wasfy MM. Youth running consensus statement: minimising risk of injury and illness in youth runners. Br J Sports Med. 2021 Mar;55(6):305-318. doi: 10.1136/bjsports-2020-102518. Epub 2020 Oct 29.
- Lau BC, Motamedi D, Luke A. Use of Pocket-Sized Ultrasound Device in the Diagnosis of Shoulder Pathology. Clin J Sport Med. 2020 Jan;30(1):20-24. doi: 10.1097/JSM.0000000000000577.
- Mah CD, Sparks AJ, Samaan MA, Souza RB, Luke A. Sleep restriction impairs maximal jump performance and joint coordination in elite athletes. J Sports Sci. 2019 Sep;37(17):1981-1988. doi: 10.1080/02640414.2019.1612504. Epub 2019 May 24.
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研究主要日期
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初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
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