Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Blodpladerige plasmainjektioner hos unge og gamle mennesker (PRP-KOBE)

18. marts 2026 opdateret af: University of California, San Francisco

Undersøgelse af blodpladerigt plasma (PRP) injektioner med symptomatisk knæartrose til biomarkørudforskning hos unge og gamle mennesker

Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret fase 2-studie med en sekundær overkrydsningsfase i slutningen af ​​det indledende forsøg for at sikre, at alle forsøgspersoner får én PRP-injektion. Målet er at identificere, hvilke proteiner der ændrer sig i blodet efter gentagne intraartikulære knæ-PRP-injektioner hos patienter med knæartrose. Målet er at bestemme proteinændringerne som følge af en enkelt autolog PRP-injektion (5 ml) sammenlignet med en normal saltvandskontrol.

Omkring 60 forsøgspersoner vil deltage i denne undersøgelse af to aldersgrupper på UCSF i følgende arme: Arm A: PRP-injektion; Arm B: normal saltvandsinjektionskontrol. Undersøgelsen har til formål at demonstrere, hvilke fordele PRP har på knæartrose og metoder til bedst at opnå biologiske effekter. Forsøgspersoner med diagnosen knæartrose i alderen 18-45 og 46-70 år, der præsenterer for en universitetsbaseret sportsmedicinsk klinik, vil blive screenet for potentiel berettigelse. Forsøgspersoner, der opfylder alle kvalifikationskrav, vil blive rekrutteret fra UCSFs ortopædiske og primære klinikker.

Forsøgspersonerne vil være i undersøgelse i op til 26 uger. Screening: op til 14 dage. Behandling: injektion af PRP eller normalt saltvand; forsøgspersoner kan krydse over i uge 12 til en PRP, hvis de oprindeligt var i kontrolinjektionsgruppen. Opfølgning: 2 uger post-baseline-injektion, 12 uger post-baseline, (14 uger, hvis crossover-patient), 26 uger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med en sekundær overkrydsningsfase i slutningen af ​​det indledende forsøg for at sikre, at alle forsøgspersoner får én PRP-injektion. Randomiseringen vil blive stratificeret efter to aldersgrupper (alder 18-45 år). og 46-70 år). Screening og medicinske kortdata vil blive gennemgået for at afgøre, om emnet er berettiget.

Blodpladerigt plasma (PRP) falder ind under transfusionsmedicin, som er godkendt af FDA. Søger at identificere biologiske veje, hvorved PRP virker i en degenerativ tilstand som knæartrose. Undersøgelsen sammenligner de umiddelbare og forsinkede variationer i blod- og ledvæskebiomarkører efter intraartikulære PRP-knæinjektioner hos yngre og ældre patienter med knæartrose. Forskellene i blodbiomarkører mellem aldre hos patienter med knæartrose (KOA) bliver undersøgt i denne undersøgelse. Intra-individuelle variationer i nogle blodproteiner vil afvige (f.eks. være større eller lavere) fra en normal saltvandskontrol mellem uge to og uge tolv efter 5 mL PRP-injektionen.

Den ublindede forskningsevaluering vil evaluere det første parti af de første 20 blod- og ledvæskeprøver for at sikre, at testene giver de ønskede resultater og dataresultater.

Besøgene består af Baseline-besøgene (Uge 0), Uge 2-besøget og Uge 12-besøget og for halvdelen af ​​deltagerne et valgfrit 14-ugers besøg. Disse er personlige besøg. Der er tre fjernbesøg i uge 26, uge ​​52 og uge 104.

Deltagelse er estimeret til at tage 2-2,5 timer for hvert besøg over 6 måneder. Den tid, det tager for hver deltager at deltage i et besøg på stedet, er cirka 2-2,5 timer i alt hver gang. Knæinjektionen tager cirka 45 minutter til blod- eller knævæskedonation og forberedelse af PRP. Denne injektion sker 1-2 gange, afhængig af randomiseringsarm). Forsøgspersoner vil gennemføre undersøgelser på de 3-4 tidspunkter, anslået til at tage 30 minutter pr. tidspunkt (eller i alt); udføre funktionstest som er at gå 40 meter hurtigt frem og tilbage, sidde og stå i 30 sekunder og gå op ad trapper i 3 minutter og få sat aktivitetsmåleren på (15 minutter). Forsøgsperson vil udfylde undersøgelsesspørgeskemaer i begyndelsen af ​​hvert besøg (30 minutter). Derudover bliver deltagerne bedt om at deltage i fysioterapi ideelt set én gang om ugen i 10 uger, selvom dette vil blive dokumenteret, da det er standardiseret, men ikke påkrævet for undersøgelsen.

Hvis forsøgspersoner tildeles placeboarmen (arm B), vil forsøgspersonerne blive informeret om, at de får placebo (normal saltvandsindsprøjtning) i stedet for PRP-injektionen. Forsøgsperson vil blive tilbudt muligheden for at krydse over for at modtage en PRP-injektion. Hvis en forsøgsperson indvilliger i at få en PRP-injektion, vil forskerne indsamle forskningsblod (ca. 60cc eller 4 spiseskefulde) og væske fra knæleddet. Hvis forsøgspersonen beslutter sig for at modtage PRP-injektionen, vil forskerne indsamle forskningsblod (ca. 20 ml eller 1,5 spiseskefulde) og væske fra knæleddet (45 minutter). Forsøgspersonen vil udfylde et spørgeskema (30 minutter) og udføre opgaver for at teste deres funktion (45 minutter). Ved baseline-aftalen vil forsøgspersonerne modtage en aktivitetsmonitor til brug i en uge. Aktivitetsmåleren skal afleveres ved besøget i uge 14.

Uge 14 på besøg på stedet - Hvis forsøgspersonerne får en PRP-injektion efter 12 uger, vil forsøgspersonerne have et to-ugers opfølgningsbesøg. Forskerne vil indsamle forskningsblod (ca. 20 ml eller 2 spiseskefulde) og væske fra knæleddet. Forsøgspersoner vil udfylde et spørgeskema og opgaver, der tester emnets funktion. Forsøgspersonerne går hjem med en aktivitetsmonitor, som forsøgspersonerne bliver bedt om at bære i 1 uge. Aktivitetsmåleren skal returneres. Forsøgspersoner vil blive bedt om at føre en dagbog for at registrere symptomer og indtagelse af smertestillende medicin efter injektioner. Deltagerne vil blive interviewet og få deres dagbøger gennemgået ved opfølgende besøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Grade 1-3 KL score vil blive rekrutteret;
  2. Symptomer på knæartrose i mindst 3 måneder før præsentation i det ene knæ;
  3. Har symptomatiske klager fra slidgigtsmerter i intet andet led, der påvirker hofter, ankler eller upåvirket knæ;
  4. Vil kunne deltage og udføre fysioterapi.
  5. Engelsktalende

Eksklusionskriterier

1. Patienter vil blive udelukket, hvis:

  1. Modtaget injektionsbehandling for knæartrose inden for de seneste 6 måneder
  2. Har tegn på samtidig slidgigt i 1 eller flere andre større led i underekstremiteterne, der forringer deres daglige aktivitetsniveau
  3. Historie om septisk arthritis
  4. Har gennemgået en tidligere knæoperation specifikt for slidgigt eller osteochondrale defekter mindre end 1 år før randomisering (dvs. autograft eller allograft kirurgi
  5. Høj tibial osteotomi, delvis knæudskiftning, patellar resurfacing), total knæudskiftning eller eksisterende kirurgisk hardware i knæet
  6. Patient med blodpladeforstyrrelser, blødningsforstyrrelser
  7. Patient med reumatologisk sygdom, autoimmun lidelse, immunkompromitteret status, aktiv kræfthistorie
  8. Patient, der tager kemoterapi, behov for regelmæssig prednison eller antiinflammatorisk brugt
  9. Gravid, ammende eller uvillig til at praktisere prævention under deltagelse i undersøgelsen.
  10. Ukontrolleret sygdom, fysisk handicap eller anden kontraindikation til aerob træning, herunder, men ikke begrænset til:

jeg. Akut myokardieinfarkt (inden for 5 dage efter enhver planlagt undersøgelsesprocedure); ii. Ustabil angina; iii. Ukontrolleret arytmi, der forårsager symptomer eller hæmodynamisk kompromittering; iv. Tilbagevendende synkope; v. Aktiv endocarditis; vi. Akut myocarditis eller pericarditis; vii. Symptomatisk alvorlig aortastenose; viii. Ukontrolleret hjertesvigt; ix. Akut (inden for 3 måneder) lungeemboli eller lungeinfarkt; x. Trombose af nedre ekstremiteter; xi. Mistænkt dissekerende aneurisme; xii. Ukontrolleret astma; xiii. Lungeødem; xiv. Rumluftdesaturation i hvile ≤85%; xv. Respirationssvigt; xvi. Akutte ikke-kardiopulmonale lidelser, der kan påvirke træningspræstationen eller blive forværret af træning (dvs. infektion, nyresvigt, thyrotoksikose); og xvii. Psykisk funktionsnedsættelse fører til manglende evne til at samarbejde.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Blodpladerigt plasma (PRP)
Et hætteglas med vacutainer indeholdende 50 mL perifert blod vil blive behandlet med det samme for at skabe PRP ved hjælp af en tidligere optimeret to-trins centrifugeringsprotokol viii. Først vil fuldblodet blive centrifugeret ved 500 x g i 8 minutter ved 4°C. Plasmaet vil blive opsamlet over buffy coaten ved hjælp af en steril pipette, anbragt i et separat sterilt rør og centrifugeret en anden gang ved 700 x g i 17 minutter ved 12°C. De øverste 70 % vil blive opsamlet som PPP og bunden 30 % vil blive resuspenderet som PRP. PPP vil blive opdelt i kryoglas til opbevaring ved -80 °C. Cirka 6 mL PRP vil blive produceret fra hvert 50 mL hætteglas med fuldblod. Fem ml vil blive tildelt til administration til patienter, og den resterende ene ml vil blive fordelt i kryoglas til opbevaring ved -80 °C. Sprøjten, der indeholder PRP, vil blive dækket med aluminiumsfolie, således at efterforskeren ikke kan se, hvilken væske der skal injiceres.
Blod vil blive udtaget før PRP-injektionen og gentaget efter 2 uger, 12 uger, muligvis 14 uger for crossover-patienter opfølgningsbesøg. Under aseptisk teknik med et kirurgisk afdækning/gardin på plads for at blokere forsøgspersonens syn på knæet. Sprøjter vil være dækket af aluminiumsfolie, og forsøgspersonerne vil have et dæksel over øjnene, så hverken forsøgspersoner eller den kliniske efterforsker ved, om den afgivne injektion er PRP-injektion eller en normal saltvandsinjektion
Andre navne:
  • blodpladerige vækstfaktorer (GF'er), blodpladerigt fibrin (PRF) og blodpladekoncentrater (PC'er)
Eppendorf Centrifugen bruges til at fremstille PRP. Efter vores opfattelse er centrifugen en ikke-væsentlig risikoanordning. Centrifugen, sterile hætteglas til blodopsamling og PRP-injektionssprøjter udgør ikke en potentiel risiko for alvorlig sundhed, sikkerhed eller velfærd for et individ. Det er ikke nødvendigt for at støtte eller opretholde menneskeliv. Det er ikke af væsentlig betydning ved diagnosticering, helbredelse, afhjælpning eller behandling af sygdom for patienternes sundhed, sikkerhed og velfærd. Der er ingen risiko for alvorlig risiko for et individs sundhed, sikkerhed eller velfærd.
Andre navne:
  • Mikrocentrifugerør, Eppendorf-rør
Placebo komparator: Kontroller saltinjektion (venteliste-kontrol)
En placebo -injektion på 6 ml 0,9% saltvand vil blive forberedt af den ublindede forskningsassistent i et tilstødende rum. Den sprøjtede vil blive fremstillet i en 10 ml sprøjte og dækket med aluminiumsfolie, således at efterforskeren, der udfører injektionen, ikke kan fortælle, om der er PRP eller saltvand, der skal injiceres.
Blod vil blive udtaget før PRP-injektionen og gentaget efter 2 uger, 12 uger, muligvis 14 uger for crossover-patienter opfølgningsbesøg. Under aseptisk teknik med et kirurgisk afdækning/gardin på plads for at blokere forsøgspersonens syn på knæet. Sprøjter vil være dækket af aluminiumsfolie, og forsøgspersonerne vil have et dæksel over øjnene, så hverken forsøgspersoner eller den kliniske efterforsker ved, om den afgivne injektion er PRP-injektion eller en normal saltvandsinjektion
Andre navne:
  • blodpladerige vækstfaktorer (GF'er), blodpladerigt fibrin (PRF) og blodpladekoncentrater (PC'er)
En placebo -injektion på 6 ml 0,9% saltvand vil blive forberedt af den ublindede forskningsassistent i et tilstødende rum. Den sprøjtede vil blive fremstillet i en 10 ml sprøjte og dækket med aluminiumsfolie, således at efterforskeren, der udfører injektionen, ikke kan fortælle, om der er PRP eller saltvand, der skal injiceres.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Identificer proteinændringer i blodpladerigt plasma (PRP)
Tidsramme: 2 uger
Proteinet ændres fra en enkelt autolog PRP-injektion (5 mL) i forhold til normal saltvandskontrol ved hjælp af proteomisk analyse af venøse blodprøver. Til proteomisk analyse af blodpladefattigt plasma (PPP) og PRP vil prøverne gennemgå kvantitativ massespektrometri, hvor højere tal indikerer flere proteiner og lavere tal betyder færre proteiner.
2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At bestemme den intra-individuelle ændring i specifikke proteiner i det perifere blod
Tidsramme: 12 uger
Ændringer i specifikke proteiner i blodet vil være anderledes (f.eks. højere eller lavere) efter 5 mL PRP-injektionen sammenlignet med en normal saltvandskontrol ved brug af proteomisk analyse. PPP- og PRP-prøver vil gennemgå kvantitativ massespektrometri, hvor højere tal indikerer flere proteiner og lavere tal betyder færre proteiner.
12 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at bestemme proteinændringerne i synovialvæsken
Tidsramme: 2 uger og 12 uger
Ved hjælp af proteomisk analyse af ledvæsken ved knæet, sammenligne proteinændringerne forårsaget af en autolog PRP-dosis (5 ml) med den normale saltvandskontrol. Til proteomisk analyse af ledvæske vil prøverne gennemgå kvantitativ massespektrometri, hvor højere tal indikerer flere proteiner og lavere tal betyder færre proteiner.
2 uger og 12 uger
Undersøg forskelle efter alder
Tidsramme: 2 uger og 12 uger
Proteinændringer i blod og ledvæske efter knæinjektioner. For hver arm vil investigator sammenligne grupper af unge (18-45 år) og ældre (46-70 år) uafhængigt.
2 uger og 12 uger
Ændring i visuelle analoge smertescore
Tidsramme: 2 uger, 12 uger og 26 uger
Smerter vil blive målt ved hjælp af Visual Analog Pain Scores, scoren går fra 0-10, nul indikerer ingen smerte og 10 er den værste smerte nogensinde.
2 uger, 12 uger og 26 uger
Ændringer i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS-score)
Tidsramme: 2 uger, 12 uger og 26 uger
Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS-score), scoren varierer fra 0-100, hvor 0 repræsenterer ekstreme knæproblemer og 100 repræsenterer ingen knæproblemer.
2 uger, 12 uger og 26 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anthony Luke, MD, MPH, University of California, San Francisco

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

16. februar 2027

Studieafslutning (Anslået)

16. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

11. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Slidgigt

Kliniske forsøg med Blodplade-rig plasma (PRP) injektioner

Abonner