- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06451120
Blodplaterike plasmainjeksjoner hos unge og gamle mennesker (PRP-KOBE)
Studie av blodplaterik plasma (PRP) injeksjoner med symptomatisk kneartrose for biomarkørutforskning hos unge og gamle mennesker
Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase 2-studie med en sekundær crossover-fase ved slutten av den innledende studien for å sikre at alle forsøkspersoner får én PRP-injeksjon. Målet er å identifisere hvilke proteiner som endrer seg i blodet etter gjentatte intraartikulære kne-PRP-injeksjoner hos pasienter med kneartrose. Målet er å bestemme proteinendringene som følge av en enkelt autolog PRP-injeksjon (5 mL) sammenlignet med en normal saltvannskontroll.
Omtrent 60 forsøkspersoner vil delta i denne studien av to aldersgrupper ved UCSF i følgende armer: Arm A: PRP-injeksjon; Arm B: normal saltvannsinjeksjonskontroll. Studien har som mål å demonstrere hvilke fordeler PRP har på kneartrose og metoder for best å oppnå biologiske effekter. Personer med diagnosen kneartrose i alderen 18–45 og 46–70 år som presenterer seg for en universitetsbasert idrettsmedisinsk klinikk vil bli screenet for potensiell kvalifikasjon. Emner som oppfyller alle kvalifikasjonskrav vil bli rekruttert fra UCSFs ortopediske og primærhelseklinikker.
Forsøkspersonene vil være på studie i opptil 26 uker. Screening: opptil 14 dager Behandling: injeksjon av PRP eller vanlig saltvann; forsøkspersoner kan krysse over i uke 12 til en PRP hvis de opprinnelig var i kontrollinjeksjonsgruppen. Oppfølging: 2 uker etter baseline injeksjon, 12 uker etter baseline, (14 uker hvis crossover pasient), 26 uker.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie med en sekundær crossover-fase på slutten av den første studien for å sikre at alle forsøkspersoner får én PRP-injeksjon. Randomiseringen vil bli stratifisert etter to aldersgrupper (alder 18-45 år). og 46-70 år). Screening og medisinske kartdata vil bli gjennomgått for å avgjøre emnet.
Blodplaterikt plasma (PRP) faller inn under transfusjonsmedisin som er godkjent av FDA. Søker å identifisere biologiske veier som PRP virker på i en degenerativ tilstand som kneartrose. Studien sammenligner de umiddelbare og forsinkede variasjonene i blod- og leddvæskebiomarkører etter intraartikulære injeksjoner av PRP-kne hos yngre og eldre pasienter med kneartrose. Forskjellene i blodbiomarkører mellom alderen til pasienter med kneartrose (KOA) blir undersøkt i denne studien. Intra-individuelle variasjoner i enkelte blodproteiner vil avvike (f.eks. være større eller lavere) fra en normal saltvannskontroll mellom uke to og uke tolv etter 5 ml PRP-injeksjonen.
Den ublindede forskningsevalueringen vil evaluere den første batchen av de første 20 blod- og leddvæskeprøvene for å sikre at testene gir de ønskede resultatene og dataresultatene.
Besøkene består av Baseline-besøkene (Uke 0), Uke 2-besøket og Uke 12-besøket og for halvparten av deltakerne et valgfritt 14-ukers besøk. Dette er personlige besøk. Det er tre fjernbesøk i uke 26, uke 52 og uke 104.
Deltakelsen er beregnet å ta 2-2,5 timer for hvert besøk over 6 måneder. Tiden det tar for hver deltaker å delta på et besøk på stedet er cirka 2-2,5 timer totalt hver gang. Kneinjeksjonen tar omtrent 45 minutter for blod- eller knevæskedonasjon og klargjøring av PRP. Denne injeksjonen skjer 1-2 ganger, avhengig av randomiseringsarm). Deltakerne vil fullføre undersøkelser på 3-4 tidspunkter, beregnet til å ta 30 minutter per tidspunkt (eller totalt); utføre funksjonstesting som er å gå 40 meter raskt frem og tilbake, sitte og stå i 30 sekunder, og gå i trapper i 3 minutter og ha på aktivitetsmonitoren (15 minutter). Emnet vil fylle ut spørreskjemaer ved begynnelsen av hvert besøk (30 minutter). I tillegg blir deltakerne bedt om å delta i fysioterapi ideelt sett én gang i uken i 10 uker, selv om dette vil bli dokumentert ettersom det er standardisert, men ikke nødvendig for studien.
Hvis forsøkspersoner blir tildelt placeboarmen (arm B), vil forsøkspersonene bli informert om at de får placebo (normal saltvannsinjeksjon) i stedet for PRP-injeksjonen. Personen vil bli tilbudt muligheten til å krysse over for å motta en PRP-injeksjon. Hvis et forsøksperson godtar å ha en PRP-injeksjon, vil forskerne samle forskningsblod (ca. 60cc eller 4 ss) og væske fra kneleddet. Hvis forsøkspersonen bestemmer seg for å motta PRP-injeksjonen, vil forskerne samle forskningsblod (ca. 20 ml eller 1,5 spiseskjeer) og væske fra kneleddet (45 minutter). Emnet vil fylle ut et spørreskjema (30 minutter) og utføre oppgaver for å teste funksjonen deres (45 minutter). Ved baseline-avtalen vil forsøkspersonene motta en aktivitetsmonitor som skal brukes i en uke. Aktivitetsmonitoren skal returneres ved besøk uke 14.
Uke 14 ved besøk på stedet - Hvis forsøkspersonene får en PRP-injeksjon ved 12 uker, vil forsøkspersonene ha et to ukers oppfølgingsbesøk. Forskerne skal samle forskningsblod (ca. 20 ml eller 2 ss) og væske fra kneleddet. Forsøkspersoner vil fylle ut et spørreskjema, og oppgaver som tester fagets funksjon. Forsøkspersonene vil reise hjem med en aktivitetsmonitor som forsøkspersonene vil bli bedt om å bruke i 1 uke. Aktivitetsmonitoren skal returneres. Forsøkspersonene vil bli bedt om å føre dagbok for å registrere symptomer og smertestillende inntak etter injeksjoner. Deltakerne vil bli intervjuet og få gjennomgått dagbøkene sine ved oppfølgingsbesøk.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- University of California
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Grad 1-3 KL poengsum vil bli rekruttert;
- Symptomer på kneartrose i minst 3 måneder før presentasjon i ett kne;
- Har symptomatiske plager fra slitasjegiktsmerter i ingen andre ledd som påvirker hofter, ankler eller upåvirket kne;
- Vil kunne delta og utføre fysioterapi.
- Engelsktalende
Eksklusjonskriterier
1. Pasienter vil bli ekskludert hvis:
- Fikk injeksjonsbehandling for kneartrose de siste 6 månedene
- Har tegn på samtidig slitasjegikt i 1 eller flere andre store ledd i underekstremitetene som svekker deres daglige aktivitetsnivå
- Historie om septisk leddgikt
- Har gjennomgått en tidligere kneoperasjon spesielt for slitasjegikt eller osteokondrale defekter mindre enn 1 år før randomisering (dvs. autograft eller allograft kirurgi
- Høy tibial osteotomi, delvis kneprotese, patellar resurfacing), total kneprotese eller eksisterende kirurgisk utstyr i kneet
- Pasient med blodplateforstyrrelser, blødningsforstyrrelse
- Pasient med revmatologisk sykdom, autoimmun lidelse, immunkompromittert status, aktiv krefthistorie
- Pasient som tar kjemoterapi, behov for vanlig prednison eller antiinflammatorisk brukt
- Gravid, ammende eller uvillig til å praktisere prevensjon under deltakelse i studien.
- Ukontrollert sykdom, fysisk funksjonshemming eller annen kontraindikasjon for aerob trening, inkludert, men ikke begrenset til:
Jeg. Akutt hjerteinfarkt (innen 5 dager etter en planlagt studieprosedyre); ii. ustabil angina; iii. Ukontrollert arytmi som forårsaker symptomer eller hemodynamisk kompromittering; iv. Tilbakevendende synkope; v. Aktiv endokarditt; vi. Akutt myokarditt eller perikarditt; vii. Symptomatisk alvorlig aortastenose; viii. Ukontrollert hjertesvikt; ix. Akutt (innen 3 måneder) lungeemboli eller lungeinfarkt; x. Trombose av nedre ekstremiteter; xi. Mistanke om dissekerende aneurisme; xii. Ukontrollert astma; xiii. Lungeødem; xiv. Romluftdesaturasjon i hvile ≤85 %; xv. Respirasjonssvikt; xvi. Akutte ikke-kardiopulmonale lidelser som kan påvirke treningsytelsen eller forverres av trening (dvs. infeksjon, nyresvikt, tyrotoksikose); og xvii. Psykisk svekkelse som fører til manglende evne til å samarbeide.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Blodplaterikt plasma (PRP)
Et vakutainer-ampulle som inneholder 50 mL perifert blod vil bli behandlet umiddelbart for å lage PRP ved å bruke en tidligere optimalisert totrinns sentrifugeringsprotokoll viii.
Først vil helblodet sentrifugeres ved 500 x g i 8 minutter ved 4°C.
Plasmaet vil bli samlet over buffy coat ved hjelp av en steril pipette, plassert i et separat sterilt rør, og sentrifugert en gang til ved 700 x g i 17 minutter ved 12 ° C. De øverste 70 % vil bli samlet som PPP og bunnen 30 % vil bli resuspendert som PRP.
PPP vil bli delt opp i kryovials for lagring ved -80 °C.
Omtrent 6 mL PRP vil bli produsert fra hvert 50 mL hetteglass med fullblod.
Fem ml vil bli tildelt for administrering til pasienter, og den gjenværende en ml vil bli delt opp i kryoglass for lagring ved -80 °C.
Sprøyten som inneholder PRP vil være dekket med aluminiumsfolie, slik at etterforskeren ikke kan si hvilken væske som skal injiseres.
|
Blod vil bli tatt før PRP-injeksjonen, og gjentatt etter 2 uker, 12 uker, muligens 14 uker for crossover-pasienter oppfølgingsbesøk.
Under aseptisk teknikk med en kirurgisk drapering/gardin på plass for å blokkere studieobjektets syn på kneet.
Sprøyter vil være dekket med aluminiumsfolie og forsøkspersonene vil ha et deksel over øynene, slik at verken forsøkspersonene eller den kliniske etterforskeren vil vite om injeksjonen som leveres er PRP-injeksjon eller en vanlig saltvannsinjeksjon
Andre navn:
Eppendorf-sentrifugen brukes til å lage PRP.
Etter vår mening er sentrifugen en uvesentlig risikoinnretning.
Sentrifugen, sterile hetteglass for blodinnsamling og PRP-injeksjonssprøyter utgjør ikke en potensiell risiko for alvorlig helse, sikkerhet eller velferd for en person.
Det er ikke nødvendig for å støtte eller opprettholde menneskeliv.
Det er ikke av vesentlig betydning for diagnostisering, kurering, lindrende eller behandling av sykdom for pasientenes helse, sikkerhet og velferd.
Det er ikke noe potensial for alvorlig risiko for helse, sikkerhet eller velferd til et fag.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kontroller saltvannsinjeksjon (ventelistekontroll)
En placebo -injeksjon av 6 ml 0,9% saltvann vil bli fremstilt av den ublindede forskningsassistenten i et tilstøtende rom.
SPRYREDED vil bli fremstilt i en 10 ml sprøyte og dekket med aluminiumsfolie, slik at etterforskeren som utfører injeksjonen ikke kan se om det er PRP eller saltvann som skal injiseres.
|
Blod vil bli tatt før PRP-injeksjonen, og gjentatt etter 2 uker, 12 uker, muligens 14 uker for crossover-pasienter oppfølgingsbesøk.
Under aseptisk teknikk med en kirurgisk drapering/gardin på plass for å blokkere studieobjektets syn på kneet.
Sprøyter vil være dekket med aluminiumsfolie og forsøkspersonene vil ha et deksel over øynene, slik at verken forsøkspersonene eller den kliniske etterforskeren vil vite om injeksjonen som leveres er PRP-injeksjon eller en vanlig saltvannsinjeksjon
Andre navn:
En placebo -injeksjon av 6 ml 0,9% saltvann vil bli fremstilt av den ublindede forskningsassistenten i et tilstøtende rom.
SPRYREDED vil bli fremstilt i en 10 ml sprøyte og dekket med aluminiumsfolie, slik at etterforskeren som utfører injeksjonen ikke kan se om det er PRP eller saltvann som skal injiseres.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifiser proteinendringer i blodplaterik plasma (PRP)
Tidsramme: 2 uker
|
Proteinet endres fra en enkelt autolog PRP-injeksjon (5 mL) vs normal saltvannskontroll, ved bruk av proteomisk analyse av venøse blodprøver.
For proteomisk analyse av blodplatefattig plasma (PPP) og PRP, vil prøvene gjennomgå kvantitativ massespektrometri, med høyere tall som indikerer flere proteiner og lavere tall betyr færre proteiner.
|
2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å bestemme den intra-individuelle endringen i spesifikke proteiner i det perifere blodet
Tidsramme: 12 uker
|
Endringer i spesifikke proteiner i blodet vil være forskjellige (f.eks. høyere eller lavere) etter 5 mL PRP-injeksjonen sammenlignet med en normal saltvannskontroll ved bruk av proteomisk analyse.
PPP- og PRP-prøver vil gjennomgå kvantitativ massespektrometri, med høyere tall som indikerer flere proteiner og lavere tall betyr færre proteiner.
|
12 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å bestemme proteinendringene i synovialvæsken
Tidsramme: 2 uker og 12 uker
|
Ved å bruke proteomisk analyse av leddvæsken ved kneet, sammenligne proteinendringene forårsaket av en autolog PRP-dose (5 mL) med normal saltvannskontroll.
For proteomisk analyse av leddvæske vil prøvene gjennomgå kvantitativ massespektrometri, med høyere tall som indikerer flere proteiner og lavere tall betyr færre proteiner.
|
2 uker og 12 uker
|
|
Undersøk forskjeller etter alder
Tidsramme: 2 uker og 12 uker
|
Proteinendringer i blod og leddvæske etter kneinjeksjoner.
For hver arm vil etterforskeren sammenligne grupper av unge mennesker (18-45 år) og eldre mennesker (46-70 år) uavhengig.
|
2 uker og 12 uker
|
|
Endring i visuelle analoge smertescore
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 26 uker
|
Smerte vil bli målt ved hjelp av Visual Analog Pain Scores, poengsummen varierer fra 0-10, null indikerer ingen smerte og 10 er den verste smerten noensinne.
|
2 uker, 12 uker og 26 uker
|
|
Endringer i resultatpoeng for kneskade og slitasjegikt (KOOS-score)
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 26 uker
|
Resultatscore for kneskader og slitasjegikt (KOOS-score), poengsummen varierer fra 0-100, hvor 0 representerer ekstreme kneproblemer og 100 representerer ingen kneproblemer.
|
2 uker, 12 uker og 26 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anthony Luke, MD, MPH, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Van Blarigan EL, Kenfield SA, Olshen A, Panchal N, Encabo K, Tenggara I, Graff RE, Bang AS, Shinohara K, Cooperberg MR, Carroll PR, Jones LW, Winters-Stone K, Luke A, Chan JM. Effect of a Home-based Walking Intervention on Cardiopulmonary Fitness and Quality of Life Among Men with Prostate Cancer on Active Surveillance: The Active Surveillance Exercise Randomized Controlled Trial. Eur Urol Oncol. 2024 Jun;7(3):519-526. doi: 10.1016/j.euo.2023.10.012. Epub 2023 Oct 29.
- Schroer AB, Ventura PB, Sucharov J, Misra R, Chui MKK, Bieri G, Horowitz AM, Smith LK, Encabo K, Tenggara I, Couthouis J, Gross JD, Chan JM, Luke A, Villeda SA. Platelet factors attenuate inflammation and rescue cognition in ageing. Nature. 2023 Aug;620(7976):1071-1079. doi: 10.1038/s41586-023-06436-3. Epub 2023 Aug 16.
- Van Blarigan EL, Chan JM, Sanchez A, Zhang L, Winters-Stone K, Liu V, Macaire G, Panchal N, Graff RE, Tenggara I, Luke A, Simko JP, Cooperberg MR, Carroll PR, Kenfield SA. Protocol for a 4-arm randomized controlled trial testing remotely delivered exercise-only, diet-only, and exercise + diet interventions among men with prostate cancer treated with radical prostatectomy (Prostate 8-II). Contemp Clin Trials. 2023 Feb;125:107079. doi: 10.1016/j.cct.2023.107079. Epub 2023 Jan 5.
- Langlais CS, Chen YH, Van Blarigan EL, Chan JM, Ryan CJ, Zhang L, Borno HT, Newton RU, Luke A, Bang AS, Panchal N, Tenggara I, Schultz B, Lavaki E, Pinto N, Aggarwal R, Friedlander T, Koshkin VS, Harzstark AL, Small EJ, Kenfield SA. Quality of life for men with metastatic castrate-resistant prostate cancer participating in an aerobic and resistance exercise pilot intervention. Urol Oncol. 2023 Mar;41(3):146.e1-146.e11. doi: 10.1016/j.urolonc.2022.11.016. Epub 2022 Dec 15.
- Kenfield SA, Van Blarigan EL, Panchal N, Bang A, Zhang L, Graff RE, Chen YH, Ryan CJ, Luke A, Newton RU, Tenggara I, Schultz B, Wang E, Lavaki E, Zuniga K, Pinto N, Borno H, Aggarwal R, Friedlander T, Koshkin VS, Harzstark A, Small E, Chan JM. Feasibility, safety, and acceptability of a remotely monitored exercise pilot CHAMP: A Clinical trial of High-intensity Aerobic and resistance exercise for Metastatic castrate-resistant Prostate cancer. Cancer Med. 2021 Nov;10(22):8058-8070. doi: 10.1002/cam4.4324. Epub 2021 Oct 12.
- Tangtiphaiboontana J, Figoni AM, Luke A, Zhang AL, Feeley BT, Ma CB. The effects of nonsteroidal anti-inflammatory medications after rotator cuff surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Sep;30(9):1990-1997. doi: 10.1016/j.jse.2021.05.018. Epub 2021 Jun 24.
- Lazaro RM, Souza RB, Luke AC. Patellar mobility and lower limb kinematics during functional activities in individuals with and without patellar tendinopathy. Knee. 2021 Jun;30:241-248. doi: 10.1016/j.knee.2021.04.002. Epub 2021 May 3.
- Krabak BJ, Roberts WO, Tenforde AS, Ackerman KE, Adami PE, Baggish AL, Barrack M, Cianca J, Davis I, D'Hemecourt P, Fredericson M, Goldman JT, Harrast MA, Heiderscheit BC, Hollander K, Kraus E, Luke A, Miller E, Moyer M, Rauh MJ, Toresdahl BG, Wasfy MM. Youth running consensus statement: minimising risk of injury and illness in youth runners. Br J Sports Med. 2021 Mar;55(6):305-318. doi: 10.1136/bjsports-2020-102518. Epub 2020 Oct 29.
- Lau BC, Motamedi D, Luke A. Use of Pocket-Sized Ultrasound Device in the Diagnosis of Shoulder Pathology. Clin J Sport Med. 2020 Jan;30(1):20-24. doi: 10.1097/JSM.0000000000000577.
- Mah CD, Sparks AJ, Samaan MA, Souza RB, Luke A. Sleep restriction impairs maximal jump performance and joint coordination in elite athletes. J Sports Sci. 2019 Sep;37(17):1981-1988. doi: 10.1080/02640414.2019.1612504. Epub 2019 May 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Leddgikt
- Leddsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Artrose
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hypotalamiske hormoner
- Peptidhormoner
- Nevropeptider
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Nervevevsproteiner
- Proteiner
- Terapeutikk
- Drug Administration -ruter
- Medikamentell terapi
- Injeksjoner
- Prolaktinfrigjørende hormon
Andre studie-ID-numre
- 22-38279
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .