Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Blodplaterike plasmainjeksjoner hos unge og gamle mennesker (PRP-KOBE)

4. september 2026 oppdatert av: University of California, San Francisco

Studie av blodplaterik plasma (PRP) injeksjoner med symptomatisk kneartrose for biomarkørutforskning hos unge og gamle mennesker

Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase 2-studie med en sekundær crossover-fase ved slutten av den innledende studien for å sikre at alle forsøkspersoner får én PRP-injeksjon. Målet er å identifisere hvilke proteiner som endrer seg i blodet etter gjentatte intraartikulære kne-PRP-injeksjoner hos pasienter med kneartrose. Målet er å bestemme proteinendringene som følge av en enkelt autolog PRP-injeksjon (5 mL) sammenlignet med en normal saltvannskontroll.

Omtrent 60 forsøkspersoner vil delta i denne studien av to aldersgrupper ved UCSF i følgende armer: Arm A: PRP-injeksjon; Arm B: normal saltvannsinjeksjonskontroll. Studien har som mål å demonstrere hvilke fordeler PRP har på kneartrose og metoder for best å oppnå biologiske effekter. Personer med diagnosen kneartrose i alderen 18–45 og 46–70 år som presenterer seg for en universitetsbasert idrettsmedisinsk klinikk vil bli screenet for potensiell kvalifikasjon. Emner som oppfyller alle kvalifikasjonskrav vil bli rekruttert fra UCSFs ortopediske og primærhelseklinikker.

Forsøkspersonene vil være på studie i opptil 26 uker. Screening: opptil 14 dager Behandling: injeksjon av PRP eller vanlig saltvann; forsøkspersoner kan krysse over i uke 12 til en PRP hvis de opprinnelig var i kontrollinjeksjonsgruppen. Oppfølging: 2 uker etter baseline injeksjon, 12 uker etter baseline, (14 uker hvis crossover pasient), 26 uker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie med en sekundær crossover-fase på slutten av den første studien for å sikre at alle forsøkspersoner får én PRP-injeksjon. Randomiseringen vil bli stratifisert etter to aldersgrupper (alder 18-45 år). og 46-70 år). Screening og medisinske kartdata vil bli gjennomgått for å avgjøre emnet.

Blodplaterikt plasma (PRP) faller inn under transfusjonsmedisin som er godkjent av FDA. Søker å identifisere biologiske veier som PRP virker på i en degenerativ tilstand som kneartrose. Studien sammenligner de umiddelbare og forsinkede variasjonene i blod- og leddvæskebiomarkører etter intraartikulære injeksjoner av PRP-kne hos yngre og eldre pasienter med kneartrose. Forskjellene i blodbiomarkører mellom alderen til pasienter med kneartrose (KOA) blir undersøkt i denne studien. Intra-individuelle variasjoner i enkelte blodproteiner vil avvike (f.eks. være større eller lavere) fra en normal saltvannskontroll mellom uke to og uke tolv etter 5 ml PRP-injeksjonen.

Den ublindede forskningsevalueringen vil evaluere den første batchen av de første 20 blod- og leddvæskeprøvene for å sikre at testene gir de ønskede resultatene og dataresultatene.

Besøkene består av Baseline-besøkene (Uke 0), Uke 2-besøket og Uke 12-besøket og for halvparten av deltakerne et valgfritt 14-ukers besøk. Dette er personlige besøk. Det er tre fjernbesøk i uke 26, uke 52 og uke 104.

Deltakelsen er beregnet å ta 2-2,5 timer for hvert besøk over 6 måneder. Tiden det tar for hver deltaker å delta på et besøk på stedet er cirka 2-2,5 timer totalt hver gang. Kneinjeksjonen tar omtrent 45 minutter for blod- eller knevæskedonasjon og klargjøring av PRP. Denne injeksjonen skjer 1-2 ganger, avhengig av randomiseringsarm). Deltakerne vil fullføre undersøkelser på 3-4 tidspunkter, beregnet til å ta 30 minutter per tidspunkt (eller totalt); utføre funksjonstesting som er å gå 40 meter raskt frem og tilbake, sitte og stå i 30 sekunder, og gå i trapper i 3 minutter og ha på aktivitetsmonitoren (15 minutter). Emnet vil fylle ut spørreskjemaer ved begynnelsen av hvert besøk (30 minutter). I tillegg blir deltakerne bedt om å delta i fysioterapi ideelt sett én gang i uken i 10 uker, selv om dette vil bli dokumentert ettersom det er standardisert, men ikke nødvendig for studien.

Hvis forsøkspersoner blir tildelt placeboarmen (arm B), vil forsøkspersonene bli informert om at de får placebo (normal saltvannsinjeksjon) i stedet for PRP-injeksjonen. Personen vil bli tilbudt muligheten til å krysse over for å motta en PRP-injeksjon. Hvis et forsøksperson godtar å ha en PRP-injeksjon, vil forskerne samle forskningsblod (ca. 60cc eller 4 ss) og væske fra kneleddet. Hvis forsøkspersonen bestemmer seg for å motta PRP-injeksjonen, vil forskerne samle forskningsblod (ca. 20 ml eller 1,5 spiseskjeer) og væske fra kneleddet (45 minutter). Emnet vil fylle ut et spørreskjema (30 minutter) og utføre oppgaver for å teste funksjonen deres (45 minutter). Ved baseline-avtalen vil forsøkspersonene motta en aktivitetsmonitor som skal brukes i en uke. Aktivitetsmonitoren skal returneres ved besøk uke 14.

Uke 14 ved besøk på stedet - Hvis forsøkspersonene får en PRP-injeksjon ved 12 uker, vil forsøkspersonene ha et to ukers oppfølgingsbesøk. Forskerne skal samle forskningsblod (ca. 20 ml eller 2 ss) og væske fra kneleddet. Forsøkspersoner vil fylle ut et spørreskjema, og oppgaver som tester fagets funksjon. Forsøkspersonene vil reise hjem med en aktivitetsmonitor som forsøkspersonene vil bli bedt om å bruke i 1 uke. Aktivitetsmonitoren skal returneres. Forsøkspersonene vil bli bedt om å føre dagbok for å registrere symptomer og smertestillende inntak etter injeksjoner. Deltakerne vil bli intervjuet og få gjennomgått dagbøkene sine ved oppfølgingsbesøk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forente stater, 94158
        • University of California

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  1. Grad 1-3 KL poengsum vil bli rekruttert;
  2. Symptomer på kneartrose i minst 3 måneder før presentasjon i ett kne;
  3. Har symptomatiske plager fra slitasjegiktsmerter i ingen andre ledd som påvirker hofter, ankler eller upåvirket kne;
  4. Vil kunne delta og utføre fysioterapi.
  5. Engelsktalende

Eksklusjonskriterier

1. Pasienter vil bli ekskludert hvis:

  1. Fikk injeksjonsbehandling for kneartrose de siste 6 månedene
  2. Har tegn på samtidig slitasjegikt i 1 eller flere andre store ledd i underekstremitetene som svekker deres daglige aktivitetsnivå
  3. Historie om septisk leddgikt
  4. Har gjennomgått en tidligere kneoperasjon spesielt for slitasjegikt eller osteokondrale defekter mindre enn 1 år før randomisering (dvs. autograft eller allograft kirurgi
  5. Høy tibial osteotomi, delvis kneprotese, patellar resurfacing), total kneprotese eller eksisterende kirurgisk utstyr i kneet
  6. Pasient med blodplateforstyrrelser, blødningsforstyrrelse
  7. Pasient med revmatologisk sykdom, autoimmun lidelse, immunkompromittert status, aktiv krefthistorie
  8. Pasient som tar kjemoterapi, behov for vanlig prednison eller antiinflammatorisk brukt
  9. Gravid, ammende eller uvillig til å praktisere prevensjon under deltakelse i studien.
  10. Ukontrollert sykdom, fysisk funksjonshemming eller annen kontraindikasjon for aerob trening, inkludert, men ikke begrenset til:

Jeg. Akutt hjerteinfarkt (innen 5 dager etter en planlagt studieprosedyre); ii. ustabil angina; iii. Ukontrollert arytmi som forårsaker symptomer eller hemodynamisk kompromittering; iv. Tilbakevendende synkope; v. Aktiv endokarditt; vi. Akutt myokarditt eller perikarditt; vii. Symptomatisk alvorlig aortastenose; viii. Ukontrollert hjertesvikt; ix. Akutt (innen 3 måneder) lungeemboli eller lungeinfarkt; x. Trombose av nedre ekstremiteter; xi. Mistanke om dissekerende aneurisme; xii. Ukontrollert astma; xiii. Lungeødem; xiv. Romluftdesaturasjon i hvile ≤85 %; xv. Respirasjonssvikt; xvi. Akutte ikke-kardiopulmonale lidelser som kan påvirke treningsytelsen eller forverres av trening (dvs. infeksjon, nyresvikt, tyrotoksikose); og xvii. Psykisk svekkelse som fører til manglende evne til å samarbeide.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Blodplaterikt plasma (PRP)
Et vakutainer-ampulle som inneholder 50 mL perifert blod vil bli behandlet umiddelbart for å lage PRP ved å bruke en tidligere optimalisert totrinns sentrifugeringsprotokoll viii. Først vil helblodet sentrifugeres ved 500 x g i 8 minutter ved 4°C. Plasmaet vil bli samlet over buffy coat ved hjelp av en steril pipette, plassert i et separat sterilt rør, og sentrifugert en gang til ved 700 x g i 17 minutter ved 12 ° C. De øverste 70 % vil bli samlet som PPP og bunnen 30 % vil bli resuspendert som PRP. PPP vil bli delt opp i kryovials for lagring ved -80 °C. Omtrent 6 mL PRP vil bli produsert fra hvert 50 mL hetteglass med fullblod. Fem ml vil bli tildelt for administrering til pasienter, og den gjenværende en ml vil bli delt opp i kryoglass for lagring ved -80 °C. Sprøyten som inneholder PRP vil være dekket med aluminiumsfolie, slik at etterforskeren ikke kan si hvilken væske som skal injiseres.
Blod vil bli tatt før PRP-injeksjonen, og gjentatt etter 2 uker, 12 uker, muligens 14 uker for crossover-pasienter oppfølgingsbesøk. Under aseptisk teknikk med en kirurgisk drapering/gardin på plass for å blokkere studieobjektets syn på kneet. Sprøyter vil være dekket med aluminiumsfolie og forsøkspersonene vil ha et deksel over øynene, slik at verken forsøkspersonene eller den kliniske etterforskeren vil vite om injeksjonen som leveres er PRP-injeksjon eller en vanlig saltvannsinjeksjon
Andre navn:
  • blodplaterike vekstfaktorer (GF), blodplaterikt fibrin (PRF) og blodplatekonsentrater (PCer)
Eppendorf-sentrifugen brukes til å lage PRP. Etter vår mening er sentrifugen en uvesentlig risikoinnretning. Sentrifugen, sterile hetteglass for blodinnsamling og PRP-injeksjonssprøyter utgjør ikke en potensiell risiko for alvorlig helse, sikkerhet eller velferd for en person. Det er ikke nødvendig for å støtte eller opprettholde menneskeliv. Det er ikke av vesentlig betydning for diagnostisering, kurering, lindrende eller behandling av sykdom for pasientenes helse, sikkerhet og velferd. Det er ikke noe potensial for alvorlig risiko for helse, sikkerhet eller velferd til et fag.
Andre navn:
  • Mikrosentrifugerør, Eppendorf-rør
Placebo komparator: Kontroller saltvannsinjeksjon (ventelistekontroll)
En placebo -injeksjon av 6 ml 0,9% saltvann vil bli fremstilt av den ublindede forskningsassistenten i et tilstøtende rom. SPRYREDED vil bli fremstilt i en 10 ml sprøyte og dekket med aluminiumsfolie, slik at etterforskeren som utfører injeksjonen ikke kan se om det er PRP eller saltvann som skal injiseres.
Blod vil bli tatt før PRP-injeksjonen, og gjentatt etter 2 uker, 12 uker, muligens 14 uker for crossover-pasienter oppfølgingsbesøk. Under aseptisk teknikk med en kirurgisk drapering/gardin på plass for å blokkere studieobjektets syn på kneet. Sprøyter vil være dekket med aluminiumsfolie og forsøkspersonene vil ha et deksel over øynene, slik at verken forsøkspersonene eller den kliniske etterforskeren vil vite om injeksjonen som leveres er PRP-injeksjon eller en vanlig saltvannsinjeksjon
Andre navn:
  • blodplaterike vekstfaktorer (GF), blodplaterikt fibrin (PRF) og blodplatekonsentrater (PCer)
En placebo -injeksjon av 6 ml 0,9% saltvann vil bli fremstilt av den ublindede forskningsassistenten i et tilstøtende rom. SPRYREDED vil bli fremstilt i en 10 ml sprøyte og dekket med aluminiumsfolie, slik at etterforskeren som utfører injeksjonen ikke kan se om det er PRP eller saltvann som skal injiseres.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Identifiser proteinendringer i blodplaterik plasma (PRP)
Tidsramme: 2 uker
Proteinet endres fra en enkelt autolog PRP-injeksjon (5 mL) vs normal saltvannskontroll, ved bruk av proteomisk analyse av venøse blodprøver. For proteomisk analyse av blodplatefattig plasma (PPP) og PRP, vil prøvene gjennomgå kvantitativ massespektrometri, med høyere tall som indikerer flere proteiner og lavere tall betyr færre proteiner.
2 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å bestemme den intra-individuelle endringen i spesifikke proteiner i det perifere blodet
Tidsramme: 12 uker
Endringer i spesifikke proteiner i blodet vil være forskjellige (f.eks. høyere eller lavere) etter 5 mL PRP-injeksjonen sammenlignet med en normal saltvannskontroll ved bruk av proteomisk analyse. PPP- og PRP-prøver vil gjennomgå kvantitativ massespektrometri, med høyere tall som indikerer flere proteiner og lavere tall betyr færre proteiner.
12 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å bestemme proteinendringene i synovialvæsken
Tidsramme: 2 uker og 12 uker
Ved å bruke proteomisk analyse av leddvæsken ved kneet, sammenligne proteinendringene forårsaket av en autolog PRP-dose (5 mL) med normal saltvannskontroll. For proteomisk analyse av leddvæske vil prøvene gjennomgå kvantitativ massespektrometri, med høyere tall som indikerer flere proteiner og lavere tall betyr færre proteiner.
2 uker og 12 uker
Undersøk forskjeller etter alder
Tidsramme: 2 uker og 12 uker
Proteinendringer i blod og leddvæske etter kneinjeksjoner. For hver arm vil etterforskeren sammenligne grupper av unge mennesker (18-45 år) og eldre mennesker (46-70 år) uavhengig.
2 uker og 12 uker
Endring i visuelle analoge smertescore
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 26 uker
Smerte vil bli målt ved hjelp av Visual Analog Pain Scores, poengsummen varierer fra 0-10, null indikerer ingen smerte og 10 er den verste smerten noensinne.
2 uker, 12 uker og 26 uker
Endringer i resultatpoeng for kneskade og slitasjegikt (KOOS-score)
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 26 uker
Resultatscore for kneskader og slitasjegikt (KOOS-score), poengsummen varierer fra 0-100, hvor 0 representerer ekstreme kneproblemer og 100 representerer ingen kneproblemer.
2 uker, 12 uker og 26 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Anthony Luke, MD, MPH, University of California, San Francisco

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2024

Primær fullføring (Antatt)

16. februar 2027

Studiet fullført (Antatt)

16. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

11. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. september 2026

Sist bekreftet

1. september 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere