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足底矫形器内侧纵弓斜度的临床效果

2024年6月19日 更新者:Universidad Complutense de Madrid

内侧纵向坡度对步态过程中临床参数和加速影响的影响

该临床试验的目的是比较鞋垫内侧纵弓 (MLA) 的几何形状对步态期间加速度影响的影响(使用加速度测量系统测量),对于患有与内翻足形态类型相关的疼痛的患者。 它旨在回答的主要问题是:

矫形治疗的内侧纵弓的斜度是否是降低距下关节轴内侧定向的有症状足部胫骨加速度峰值的因素? 评估加速度变化对患者疼痛症状影响的预测效果。

研究人员将比较站立时的鞋垫的 MLA 与坐姿时的鞋垫的 MLA(常规临床实践中应用的治疗方法),以评估改变 MLA 的斜率是否会产生胫骨加速度影响的变化。

参与者们:

必须使用鞋垫进行日常活动,睡觉或洗澡除外。

矫形治疗的第一次审查将在治疗开始后 3 个月进行。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

研究人群研究人群将包括自 2024 年 6 月起在马德里康普顿斯大学足病学诊所病理学和骨科服务中心接受治疗的患者。 所有参与者将事先被告知本研究的特点、目标和方法,并且必须签署知情同意书以表示同意,该同意书符合《数据保护和数字权利保障组织法》3/2018下的监管立法, 12 月 5 日颁布的法律和 11 月 14 日颁布的第 41/2002 号法律规定了患者在信息和临床文件方面的自主权以及权利和义务。 (组织法 3/2018)承认公民的一系列权利,例如对其个人数据的访问、更正、取消和反对的权利,限制对不正确数据的处理、请求副本或转让个人数据的权利。在适用的范围内向第三方提供研究数据(可移植性)。

样本量 样本量是根据 5% 显着性水平、80% 统计功效和双尾检验来比较两个独立比例而估计的。 由于没有已发表的研究准确评估相同条件下坐姿和站姿的角度,因此无法准确了解参考值。 然而,据估计主要结果变量峰值加速度也会表现类似。 该变量的阈值为 8 g,因此高于该阈值的峰值是发生下肢病变的危险因素。 在我们的研究中,预计A组中只有5%的患者会出现8g以上的峰值,而B组中30%的患者会出现8g以上的峰值。 考虑到这些因素并预计可能有 15% 的退出率,每组至少需要 37 名患者才能实现主要目标,总共 74 名患者。

分析变量和数据收集程序患者数据记录将在进行相关筛查并满足既定的纳入和排除标准后的第一个咨询日开始。 所有数据将收集在数据收集笔记本中,并为每位患者分配一个识别码,以确保遵守 12 月 5 日第 3/2018 号《数据保护和数字权利保障组织法》和 11 月 14 日第 41/2002 号法律,它规范了患者在信息和临床文件方面的自主权以及权利和义务。

因变量

结果变量:

主要变量:最大胫骨加速度 (g)。 连续定量变量 (m/s²)。

次要变量:

最大头部加速度 (g)。 连续定量变量 (m/s²)。 头部加速度的大小 (g)。 连续定量变量 (m/s²)。 头部加速度比 (38-70) (g/s)。 连续定量变量 (m/s²)。 胫骨加速度的大小 (g)。 连续定量变量 (m/s²)。 胫骨加速度比 (30-70) (g/s)。 连续定量变量 (m/s²)。

冲击衰减(%)。 连续定量变量 (m/s²)。 步长(厘米)。 连续定量变量(厘米)。 步频(赫兹)。 连续定量变量(Hz)。 自变量 治疗变量 人口统计变量 - 协变量 临床变量 与矫形治疗磨损相关的变量 研究计划 患者招募开始:2024 年 6 月 预计患者招募结束:2024 年 12 月 治疗 治疗 A:由 4.5 毫米聚丙烯制成的足底矫形器,BIO 为根据患者的生物力学特征,MLA 可以复制坐姿(无负载)下 MLA 的几何形状和斜度。 治疗持续时间:12周。

治疗 B:由 4.5 毫米聚丙烯和 BIO 制成的足底矫形器,从患者身上取出的 MLA 复制了站立位置(负载)时 MLA 的几何形状和坡度。 持续时间:12周。

患者就诊计划 就诊 1:纳入研究。 访问 2:治疗实施。 将使用 Xsens DOR 加速度测量系统(荷兰恩斯赫德的 Xsens:总质量:10.9 克;尺寸 36x30x11 毫米,范围 ± 16 克)记录加速度数据,该系统由 3 个三轴加速度计组成。 将两个加速度计放置在双胫骨远端的前内侧表面上,距离内踝上方 3 cm,即第一个均匀/平坦表面,加速度计的垂直轴平行于胫骨垂直轴;第三个加速度计将放置在与胫骨垂直轴的前额上;第三个加速度计放置在额头上,加速度计的垂直轴垂直于地面。 所有加速度计将由一名研究人员 (ASR) 放置。 患者将穿着运动服、短裤和中性 Reebok Classics 运动鞋。 在开始测试之前,患者将在房间内自由行走 5 分钟以适应鞋子和/或矫形器。 然后,患者将被指示以“舒适且安全”的速度沿着笔直的12 m走廊行走,总共执行10个系列。 加速度数据将在中心8米内记录,起点2米和终点2米分别指定为加速区和减速区,以避免其影响。 每个系列的速度将使用光电池系统(Chronojump Boscosystem)进行记录,但不会对其进行控制以避免改变自然步态模式。 计算每个参赛者所有系列的平均速度,不在每个参赛者平均速度±5%范围内的将被丢弃,以尽量减少步态速度对加速度的影响。

第二次就诊后,矫形器 A 和 B 将随机分配,将样本分成相等的两半,以便患者在 12 周内每天使用指定的矫形器。

第 3 次访视:开始治疗后 12 周。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

74

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

受试者男女,年龄超过 18 岁。 下肢疼痛症状且足部姿势指数 (FPI-6) 评分 > 5(表明足部旋前位置)的患者。

舟骨跌落测试 > 10 毫米。 具有与足旋前位置相关的疼痛症状的受试者。 签署知情同意书,解释研究的特点和目标。

排除标准:

至少存在以下一种情况的受试者将被排除:

既往诊断为神经系统或风湿系统疾病。 足部或踝部手术史导致距下关节、跗骨中关节或跖趾关节活动受限。

腿部、脚踝或足部骨折史导致这些结构的活动受限。

下肢形态功能改变:临床不对称大于5毫米,存在膝内翻、膝外翻且四肢之间股骨-胫骨差异超过2°、股骨内部或外部扭转。

认知障碍阻碍了对研究目标的理解和遵守参与指南。

近6个月内因下肢肌肉骨骼损伤而无法独立行走的患者。

目前在干预时正在接受下肢镇痛治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:坐组
患者接受在无负载条件下进行的治疗(这是常规临床实践)。
坐位时的足底矫形器 站立时的足底矫形器
实验性的:负重组
患者指定在负荷下进行的治疗。
坐位时的足底矫形器 站立时的足底矫形器

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大胫骨加速度 (g)。
大体时间:最大胫骨加速度 (g) 是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间,使用三轴加速度测量系统测量的。
胫骨轴向加速度对应于在额状面和矢状面中平分胫骨近端和远端的线。 纵向加速度提供了膝盖沿胫骨纵向移动的冲击加速度的测量,并且之前已被确定为受伤风险的潜在指标。
最大胫骨加速度 (g) 是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间,使用三轴加速度测量系统测量的。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
最大头部加速度(g)
大体时间:最大头部加速度 (g) 是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间,使用三轴加速度测量系统测量的。
峰值加速度是加速度信号的最大幅度,提供有关冲击波在体内引起的机械应力的信息。 该变量可以与力平台上测量的地面反作用力相关。
最大头部加速度 (g) 是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间,使用三轴加速度测量系统测量的。
头部加速度的大小 (g)。
大体时间:在我们开始矫形治疗的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间,使用三轴加速度测量系统测量头部加速度 (g) 的大小。
它被定义为头部的最大加速度和最小加速度之间的差。
在我们开始矫形治疗的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间,使用三轴加速度测量系统测量头部加速度 (g) 的大小。
头部加速度比 (38-70) (g/s)。
大体时间:头部加速度比 (38-70) (g/s)。在我们开始矫形治疗的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间,使用三轴加速测量系统进行测量
它是冲击的斜率,即从接触地面到达到峰值的加速度变化
头部加速度比 (38-70) (g/s)。在我们开始矫形治疗的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间,使用三轴加速测量系统进行测量
胫骨加速度大小(g)
大体时间:胫骨加速度的大小 (g)。它是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间使用三轴加速测量系统进行测量的。
它被定义为胫骨的最大加速度和最小加速度之间的差。
胫骨加速度的大小 (g)。它是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间使用三轴加速测量系统进行测量的。
胫骨加速度比 (30-70) (g/s)。
大体时间:胫骨加速度比 (30-70) (g/s)。它是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间使用三轴加速测量系统进行测量的。
它是冲击的斜率,即从接触地面到达到最大加速度的变化
胫骨加速度比 (30-70) (g/s)。它是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间使用三轴加速测量系统进行测量的。
冲击衰减(%)
大体时间:冲击衰减(%)。它是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间使用三轴加速测量系统进行测量的。
它被概念化为加速度信号从一个位置到另一个位置(通常是从胫骨到头部)的减少。 它是通过计算胫骨最大峰值之间的幅度差来获得的,以百分比表示。
冲击衰减(%)。它是在我们开始矫形治疗时的第二次就诊期间以及使用足底矫形器 3 个月后的第三次就诊期间使用三轴加速测量系统进行测量的。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
足部姿势指数
大体时间:该测试将在交付足底矫形器之前和之后对患者进行。
足部姿势指数 (FPI-6) 由 Redmond 等人首次描述,被认为是量化足部静态位置的可靠且经过验证的测试。 与其他仪器不同,FPI-6 覆盖足部的大部分部位以及所有三个运动平面
该测试将在交付足底矫形器之前和之后对患者进行。
放松跟骨位置
大体时间:将使用测角术在交付足底矫形器之前和之后对患者进行评估。
负重下的放松跟骨位置评估闭合动力链期间跟骨在额状面上向外翻或内翻的倾斜程度。
将使用测角术在交付足底矫形器之前和之后对患者进行评估。
黄芪下关节旋转轴的方向
大体时间:在交付足底矫形器之前和之后将对患者进行评估
它研究距下关节 (STJ) 的轴,评估正常值在穿过第一跖骨间间隙时放置 STJ 的轴,如果它通过内侧到正常位置,则可能显示内侧轴,如果它通过内侧,则指示外侧轴它相对于法线轴向横向区域位移。
在交付足底矫形器之前和之后将对患者进行评估
内侧纵弓角度
大体时间:将使用测角术在足底矫形器交付之前和之后对患者进行评估。
内侧纵弓 (MLA) 的角度。 MLA角定义为两个向量形成的角度:一个从内踝中点到足舟结节,另一个从第一跖骨头内侧中点到足舟结节。
将使用测角术在足底矫形器交付之前和之后对患者进行评估。
舟状跌落测试 舟状跌落测试 舟状跌落测试
大体时间:将使用测角术在接受足底矫形器之前和之后对患者进行测量。
它显示了患者进入双足站立时跗骨舟骨高度的变化,作为动态运动过程中高度下降和足部过度内旋的指示性测试。
将使用测角术在接受足底矫形器之前和之后对患者进行测量。
根据视觉模拟量表 (VAS) 的疼痛
大体时间:将根据 VAS(视觉模拟量表)在交付足底矫形器之前和之后对患者进行评估。
它是一种可靠的衡量标准,以连续的尺度表示,以不同的颜色、数字、形状和图像描绘疼痛和舒适度。 它是足部和脚踝病理学中使用的经过验证的工具,通常用于量化疼痛的强度
将根据 VAS(视觉模拟量表)在交付足底矫形器之前和之后对患者进行评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年6月20日

初级完成 (估计的)

2024年11月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月20日

研究注册日期

首次提交

2024年6月12日

首先提交符合 QC 标准的

2024年6月19日

首次发布 (实际的)

2024年6月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年6月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年6月19日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 24/229--E

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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