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冠状动脉高度钙化病变修饰对冠状动脉微循环的影响

2025年11月18日 更新者:Medical University of Silesia
这是一项前瞻性、单中心、三组研究,旨在评估严重钙化冠状动脉病变治疗对微血管循环的影响。 我们将招募 30 名方便取样的受试者,在植入药物洗脱支架 (DES) 之前,分配他们接受三种治疗方法中的一种:碎石术、超高压球囊和眼眶斑块旋切术。

研究概览

详细说明

这项前瞻性、非随机、单中心研究包括符合所有纳入标准、不符合任何排除标准并签署 ICF 的受试者。 将招募30名患有严重冠状动脉狭窄的患者。 将根据本方案定义的冠状动脉病变的钙化程度,通过光学相干断层扫描 (OCT) 评估严重程度。 受试者将被分配到三个组之一(碎石术、超高压球囊或眼眶斑块旋切术),然后植入药物洗脱支架 (DES)。 DES 的定位和扩展将使用 OCT 进行评估。 患者将接受随访直至出院、30 天和 12 个月。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Katowice、波兰、40-081
        • Upper Silesian Medical Centre

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 患有适合 PCI 的固有冠状动脉疾病(包括稳定或不稳定心绞痛和 NSTEMI)的受试者。
  • 病变必须能够与研究导丝交叉。
  • 目标血管参考直径必须≥2.5mm且≤4.0mm。
  • 根据方案标准,目标病变必须在病变部位有严重钙沉积的证据。
  • 在任何研究规定的程序之前,受试者或合法授权代表签署书面知情同意书以参与研究。
  • 男性或女性,签署知情同意书时年龄≥18岁。

可能适用进一步的纳入标准

排除标准:

  • 无法理解研究或不遵守医疗建议的历史。
  • 不愿意或无法签署知情同意书 (ICF)。
  • 任何会干扰试验参与的认知或心理健康状况的历史。
  • 男性或女性,签署知情同意书时年龄未满 18 岁。
  • 在研究期间怀孕或计划怀孕的女性受试者。
  • 已知对象对造影剂敏感,无法对其进行充分的预先用药。
  • 受试者在手术当天有活动性感染的证据,需要口服或静脉注射抗生素。
  • 由于其他情况,长期预后有限。
  • 心源性休克或失代偿性心力衰竭的受试者(NYHA IV 级)。
  • 受试者被诊断患有慢性肾病 4 期或以上 (eGFR <30)。
  • 最近左心室射血分数≤20%。
  • 受试者是冠状动脉搭桥手术可接受的候选人。
  • 目标血管参考直径小于 2.0 毫米。
  • 目标病变位于动脉或静脉旁路移植物中或由动脉或静脉旁路移植物供应。
  • 目标血管有血管造影可见或可疑的血栓。
  • 目标病变处于支架内再狭窄。
  • 对象已接受心脏移植手术。
  • 受试者患有严重瓣膜疾病,并在随机分组前 30 天内接受了干预。

可能适用进一步的排除标准

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:高压非顺应性球囊
SIS Medical OPN NC® 超高压冠状动脉球囊将用于在植入药物洗脱支架之前进行球囊血管成形术血管准备。
植入药物洗脱支架前使用高压非顺应性球囊制备钙化病变
冠状动脉的光学相干断层扫描评估。
冠状动脉热稀释系统用于评估钙化病变制备方法对冠状动脉微血管功能影响的差异。
实验性的:眼眶斑块旋切术
Diamondback 360® 冠状动脉轨道旋切系统 (OAS) 将用于在植入药物洗脱支架之前进行轨道旋切 (OA) 血管准备。
冠状动脉的光学相干断层扫描评估。
冠状动脉热稀释系统用于评估钙化病变制备方法对冠状动脉微血管功能影响的差异。
在植入药物洗脱支架之前使用眼眶斑块旋切术制备钙化病变
实验性的:碎石术
Shockwave® 医疗系统将用于在植入药物洗脱支架之前进行血管内碎石 (IVL) 血管准备。
冠状动脉的光学相干断层扫描评估。
冠状动脉热稀释系统用于评估钙化病变制备方法对冠状动脉微血管功能影响的差异。
在植入药物洗脱支架之前使用碎石术制备钙化病变

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
冠状动脉血流储备 (CFR)
大体时间:程序内
使用 CoroFlow™ 心血管系统确定手术开始时和结束时的冠状动脉血流储备 (CFR) 之间的差异。
程序内
微循环阻力指数 (IMR)
大体时间:程序内
使用 CoroFlow™ 心血管系统确定手术开始时和结束时微循环阻力指数 (IMR) 之间的差异。
程序内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
支架扩张
大体时间:程序内
通过光学相干断层扫描评估支架扩张(%)。
程序内
可接受的支架扩张
大体时间:程序内
通过光学相干断层扫描评估可接受的支架扩张(截止值定义为 >80%)。
程序内
最佳支架扩张
大体时间:程序内
通过光学相干断层扫描评估最佳支架扩张(截止值定义为 >90%)。
程序内
最小管腔直径 (MLD) 差异
大体时间:程序内
确定手术开始时和结束时定量 OCT 测量的最小管腔直径 (MLD) 之间的差异。
程序内
程序成功
大体时间:最长 3 年
手术成功 - 定义为支架成功输送且血管造影血管内残余狭窄 <30%,且不存在以下任何情况:支架丢失、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、PCI 无复流现象或 MACCE(定义为心血管死亡、目标血管心肌梗死、目标冠状血管血运重建(PCI 或 CABG)、TIA 或中风的复合疾病。
最长 3 年
战略成功
大体时间:程序内
策略成功-定义为不与替代治疗交叉的程序成功。
程序内

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
经历严重不良心脑血管事件(MACCE)的受试者比例
大体时间:最长 3 年
30 天和 1 年 MACCE 定义为心血管死亡、目标血管心肌梗塞、目标冠状血管血运重建(PCI 或 CABG)、TIA 或中风的复合疾病。
最长 3 年
接受靶血管血运重建 (TVR) 的受试者比例
大体时间:最长 3 年
30 天和 1 年目标血管血运重建 (TVR) - 定义为手术完成后在目标血管(包括目标病变)和目标血管侧支的任何重复血运重建。
最长 3 年
经历目标病变血运重建 (TLR) 的受试者比例
大体时间:最长 3 年
30 天和 1 年目标病变血运重建 (TLR) - 定义为在索引程序支架内或支架近端或远端 5mm 内重复介入 PCI 或手术。
最长 3 年
30 天和 1 年的心肌梗死 (MI) 率
大体时间:最长 3 年
30 天和 1 年发生心肌梗塞 (MI) 的受试者比例。
最长 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Paweł Gąsior, MD, PhD、Division of Cardiology and Structural Heart Diseases, Medical University of Silesia

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年3月7日

初级完成 (估计的)

2026年6月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2024年7月12日

首先提交符合 QC 标准的

2024年7月12日

首次发布 (实际的)

2024年7月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年11月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年11月18日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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