Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De invloed van het modificeren van sterk verkalkte coronaire laesies op de coronaire microcirculatie

18 november 2025 bijgewerkt door: Medical University of Silesia
Dit is een prospectieve, single-center, drie-armige studie om de impact van de behandeling van ernstig verkalkte coronaire laesies op de microvasculaire circulatie te evalueren. We zullen 30 proefpersonen uit een geschikte steekproef inschrijven die zijn toegewezen aan een van de drie therapeutische methoden: lithotripsie, superhogedrukballon en orbitale atherectomie voorafgaand aan de implantatie van medicijn-eluerende stents (DES).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze prospectieve, niet-gerandomiseerde, single-center studie omvat proefpersonen die aan alle inclusiecriteria en aan geen van de uitsluitingscriteria voldoen en de ICF ondertekenen. Er zullen 30 patiënten met ernstige coronaire stenose worden geïncludeerd. De ernst zal worden beoordeeld door middel van optische coherentietomografie (OCT) op basis van de mate van verkalking in de coronaire laesie zoals gedefinieerd in dit protocol. De proefpersonen zullen worden toegewezen aan een van de drie armen (lithotripsie, superhogedrukballon of orbitale atherectomie), gevolgd door een implantatie van medicijn-eluerende stents (DES). Met behulp van OCT wordt de positionering en uitbouw van DES geëvalueerd. Patiënten zullen worden gevolgd tot en met ontslag, 30 dagen en 12 maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Katowice, Polen, 40-081
        • Upper Silesian Medical Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met een inheemse coronaire hartziekte (waaronder stabiele of onstabiele angina en NSTEMI) die geschikt zijn voor PCI.
  • De laesie moet kruisbaar zijn met de onderzoeksgeleidingsdraad.
  • De referentiediameter van het doelvat moet ≥ 2,5 mm en ≤ 4,0 mm zijn.
  • De doellaesie moet op basis van het protocolcriterium tekenen vertonen van ernstige calciumafzetting op de laesieplaats.
  • De proefpersoon of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger ondertekent een schriftelijk formulier voor geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek, voorafgaand aan eventuele door het onderzoek verplichte procedures.
  • Man of vrouw, leeftijd ouder dan of gelijk aan 18 jaar op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.

Er kunnen aanvullende inclusiecriteria van toepassing zijn

Uitsluitingscriteria:

  • Onvermogen om het onderzoek te begrijpen of een geschiedenis van niet-naleving van medisch advies.
  • Niet bereid of niet in staat om het geïnformeerde toestemmingsformulier (ICF) te ondertekenen.
  • Geschiedenis van elke cognitieve of geestelijke gezondheidstoestand die de deelname aan het onderzoek zou belemmeren.
  • Man of vrouw, jonger dan 18 jaar op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
  • Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden binnen de onderzoeksperiode.
  • De patiënt heeft een bekende gevoeligheid voor contrastmiddelen, waarvoor geen adequate premedicatie mogelijk is.
  • De patiënt heeft bewijs van een actieve infectie op de dag van de procedure waarvoor orale of intraveneuze antibiotica nodig zijn.
  • Beperkte langetermijnprognose vanwege andere aandoeningen.
  • Personen met cardiogene shock of met gedecompenseerd hartfalen (NYHA-klasse IV).
  • Proefpersoon met de diagnose chronische nierziekte stadium 4 of hoger (eGFR <30).
  • Meest recente linkerventrikel-ejectiefractie ≤ 20%.
  • De patiënt is een aanvaardbare kandidaat voor een coronaire bypass-operatie.
  • De referentiediameter van het doelvat is minder dan 2,0 mm.
  • De doellaesie bevindt zich in of wordt aangevoerd door een arteriële of veneuze bypass-transplantaat.
  • Het doelvat heeft angiografisch zichtbare of vermoedelijke trombus.
  • De doellaesie bevindt zich in een in-stent-restenose.
  • Proefpersoon heeft een harttransplantatie ondergaan.
  • De proefpersoon heeft een ernstige klepaandoening en heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan de randomisatie een interventie ondergaan.

Er kunnen verdere uitsluitingscriteria van toepassing zijn

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Niet-conforme hogedrukballon
De SIS Medical OPN NC® superhogedruk coronaire ballon zal worden gebruikt voor de voorbereiding van ballonangioplastiekvaten voorafgaand aan implantatie van een geneesmiddel-eluerende stent.
Voorbereiding van verkalkte laesies met behulp van een niet-compliante hogedrukballon vóór implantatie van een geneesmiddel-eluerende stent
Optische coherentietomografiebeoordeling van kransslagaders.
Een coronair thermodilutiesysteem dat wordt gebruikt voor het evalueren van verschillen tussen de impact van verkalkte laesievoorbereidingsmethoden op de coronaire microvasculaire functie.
Experimenteel: Orbitale atherectomie
Het Diamondback 360® Coronary Orbital Atherectomy System (OAS) zal worden gebruikt voor de voorbereiding van orbitale atherectomie (OA) vaten voorafgaand aan implantatie van een geneesmiddel-eluerende stent.
Optische coherentietomografiebeoordeling van kransslagaders.
Een coronair thermodilutiesysteem dat wordt gebruikt voor het evalueren van verschillen tussen de impact van verkalkte laesievoorbereidingsmethoden op de coronaire microvasculaire functie.
Verkalkte laesievoorbereiding met behulp van orbitale atherectomie vóór implantatie van een medicijn-eluerende stent
Experimenteel: Lithotripsie
Het Shockwave® Medical-systeem zal worden gebruikt voor de voorbereiding van intravasculaire lithotripsie (IVL)-vaten voorafgaand aan implantatie van een geneesmiddel-eluerende stent.
Optische coherentietomografiebeoordeling van kransslagaders.
Een coronair thermodilutiesysteem dat wordt gebruikt voor het evalueren van verschillen tussen de impact van verkalkte laesievoorbereidingsmethoden op de coronaire microvasculaire functie.
Verkalkte laesievoorbereiding met behulp van lithotripsie vóór implantatie van een medicijn-eluerende stent

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Coronaire stroomreserve (CFR)
Tijdsspanne: Intraprocedureel
Bepaling van het verschil tussen Coronary Flow Reserve (CFR) aan het begin en aan het einde van de procedure met behulp van het CoroFlow™ Cardiovasculair Systeem.
Intraprocedureel
Index van microcirculatoire weerstand (IMR)
Tijdsspanne: Intraprocedureel
Bepaling van het verschil tussen de Index of Microcirculatory Resistance (IMR) aan het begin en aan het einde van de procedure met behulp van het CoroFlow™ Cardiovasculair Systeem.
Intraprocedureel

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Uitbreiding van de stent
Tijdsspanne: Intraprocedureel
Stentexpansie (%) geëvalueerd door optische coherentietomografie.
Intraprocedureel
Aanvaardbare stentexpansie
Tijdsspanne: Intraprocedureel
Aanvaardbare stentexpansie (afkapwaarde gedefinieerd als >80%) beoordeeld door middel van optische coherentietomografie.
Intraprocedureel
Optimale stentexpansie
Tijdsspanne: Intraprocedureel
Optimale stentexpansie (afkapwaarde gedefinieerd als >90%) geëvalueerd door optische coherentietomografie.
Intraprocedureel
Minimaal verschil in lumendiameter (MLD).
Tijdsspanne: Intraprocedureel
Bepaling van een verschil tussen kwantitatieve OCT gemeten minimale lumendiameter (MLD) aan het begin en aan het einde van de procedure.
Intraprocedureel
Procedureel succes
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Procedureel succes - gedefinieerd als succesvolle plaatsing van de stent en angiografische resterende stenose in het bloedvat <30%, en met de afwezigheid van een van de volgende zaken: verlies van de stent, dissectie van de kransslagader, perforatie van de kransslagader, PCI no reflow-fenomeen of MACCE (gedefinieerd als een samenstelling van cardiovasculaire dood, myocardinfarct in het beoogde bloedvat, gerichte revascularisatie van coronaire bloedvaten (PCI of CABG), TIA of beroerte).
Tot 3 jaar
Strategie succes
Tijdsspanne: Intraprocedureel
Strategiesucces - gedefinieerd als procedureel succes zonder overstap naar alternatieve behandeling.
Intraprocedureel

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het percentage proefpersonen dat ernstige ongewenste cardiovasculaire en cerebrovasculaire voorvallen (MACCE) ervaart
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
MACCE van 30 dagen en 1 jaar gedefinieerd als een combinatie van cardiovasculaire sterfte, myocardinfarct in het beoogde bloedvat, gerichte revascularisatie van het coronaire vat (PCI of CABG), TIA of beroerte.
Tot 3 jaar
Het percentage proefpersonen dat Target Vessel Revascularisatie (TVR) ervaart
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
30 dagen en 1 jaar Target Vessel Revascularisatie (TVR) - gedefinieerd als elke herhaalde revascularisatie van het doelvat (inclusief de doellaesie) en de collateralen van het doelvat na voltooiing van de procedure.
Tot 3 jaar
Het percentage proefpersonen dat Target Lasion Revascularization (TLR) ervaart
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
30 dagen en 1 jaar Target Lasion Revascularization (TLR) - gedefinieerd als herhaalde interventie PCI of operatie binnen de indexprocedure-stent of 5 mm proximaal of distaal van de stent.
Tot 3 jaar
Aantal myocardinfarcten (MI) na 30 dagen en 1 jaar
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Het percentage proefpersonen dat een myocardinfarct (MI) ervaart na 30 dagen en 1 jaar.
Tot 3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Paweł Gąsior, MD, PhD, Division of Cardiology and Structural Heart Diseases, Medical University of Silesia

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 juli 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 juli 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 juli 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 november 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 november 2025

Laatst geverifieerd

1 augustus 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren