脊髓性肌萎缩症的超声肌肉评估和功能量表
脊髓性肌萎缩症患者超声肌肉厚度测量与功能量表回声评估之间关系的调查:一项观察性、横断面、病例对照研究
研究概览
详细说明
脊髓性肌萎缩症 (SMA) 是一种神经肌肉疾病,通常会导致儿童早期进行性下运动神经元丧失。 最常见的形式是由运动神经元存活 1 (SMN1) 基因缺失引起,该基因以常染色体隐性方式遗传。 根据发病年龄和运动发育水平,SMA 至少分为三种亚型。 1 型 SMA(严重型)的症状通常在 6 个月大之前出现,并且儿童无法在没有支撑的情况下坐下。 2 型 SMA(中间型)的症状在 6 至 18 个月之间开始出现,儿童无法在没有支撑的情况下行走。 3 型 SMA(轻度)在出生第二年后出现,受影响的儿童可以在没有支撑的情况下行走。 虽然我国 SMA 的确切患病率和携带率尚未完全确定,但估计每年有 130 至 180 例新病例,每年约有 1,200,000 名活产婴儿。 全国SMA患者总数约为3000人。
尽管目前进行了治疗,但 SMA 患者仍经常观察到肌肉无力和严重功能丧失,影响生活质量。 目前,SMA治疗的疗效是通过临床评估来衡量的,包括监测运动发育里程碑和功能量表的变化。 然而,与功能量表相反,缺乏不太依赖患者合作的客观生物标志物,使监测患者的治疗反应变得复杂。 建立可靠的方法来评估疾病进展和治疗反应对于进行稳健的临床研究至关重要。
肌肉骨骼超声检查因其非侵入性、可重复性、无辐射、快速评估多个肌肉的能力以及易于应用而成为一种合适的成像方式,可用作 SMA 管理中的生物标志物。 此外,在床边进行超声检查的可行性有助于接触到更多的患者,特别是那些行动不便或需要呼吸支持的患者。 先前的文献报道了肌肉超声检查在评估神经肌肉疾病(包括 SMA)方面的优势。
总之,这项研究将在我国首次研究诊断为 SMA 的患者的超声肌肉厚度测量与回声评估和功能量表之间的关系,将指导医生和研究人员评估疾病进展,确定治疗效果,并制定康复策略。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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Istanbul、火鸡、34098
- Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄在0-18岁之间
- 通过基因检测确诊 SMA
- 已接受四次负荷剂量的 nusinersen
- 提供参与研究的书面同意书
排除标准:
- 待检查肌肉的外科手术或创伤史
- 痉挛的存在使四肢的定位变得复杂并阻碍超声成像
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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案件
诊断患有脊髓性肌萎缩症 (SMA) 且已接受至少四次负荷剂量的 nusinersen 的患者
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研究人员将使用配备 4-13 MHz 线性探头的 ESAOTE My Lab 70 型号超声设备执行所有超声测量。
在每次研究中系统设置将保持不变,并且所有图像都将使用该单一超声设备获得。
仅调整深度以最佳地评估相关肌肉。
超声肌肉厚度测量方案包括每个孩子优势侧的四块肌肉:两块近端上肢和下肢肌肉(肱二头肌/肱肌和股四头肌)和两块远端上肢和下肢肌肉(前臂屈肌和胫骨前肌)。
在评估肌肉回声性时,图像将传输至 ImageJ 软件以计算亮度比 (LR)。
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控制
健康、年龄和性别匹配的对照个体
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研究人员将使用配备 4-13 MHz 线性探头的 ESAOTE My Lab 70 型号超声设备执行所有超声测量。
在每次研究中系统设置将保持不变,并且所有图像都将使用该单一超声设备获得。
仅调整深度以最佳地评估相关肌肉。
超声肌肉厚度测量方案包括每个孩子优势侧的四块肌肉:两块近端上肢和下肢肌肉(肱二头肌/肱肌和股四头肌)和两块远端上肢和下肢肌肉(前臂屈肌和胫骨前肌)。
在评估肌肉回声性时,图像将传输至 ImageJ 软件以计算亮度比 (LR)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肌肉厚度测量
大体时间:基线
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将使用超声检查评估特定肌肉群的肌肉厚度。
测量包括肱二头肌/肱肌、股四头肌、前臂屈肌和胫骨前肌。
将使用电子卡尺在预定的解剖部位测量厚度。
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基线
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肌肉回声评估
大体时间:基线
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将通过计算超声图像的亮度比 (LR) 来评估肌肉回声性。
将计算目标肌肉群(肱二头肌/肱肌、股四头肌、前臂屈肌、胫骨前肌、三头肌、近端腘绳肌、腓肠肌)的亮度比,并与皮下组织进行比较。
这将涉及使用 ImageJ 软件测量和分析图像。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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砍意
大体时间:基线
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CHOP-INTEND(费城儿童医院婴儿神经肌肉疾病测试)是一种临床量表,旨在评估患有 1 型 SMA 或其他类型 SMA 且无法在没有支撑的情况下坐着的婴儿的运动功能。
该量表包含 16 个项目,重点评估婴儿的运动、姿势和反射。
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基线
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高频电磁场测量
大体时间:基线
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HFMSE(Hammersmith 功能运动量表扩展版)是一种用于评估可以无支撑坐的 2 型和 3 型 SMA 患者的运动技能的量表。
它由33个项目组成,对坐、俯卧、仰卧、起立、跪、站、走、跳、爬楼梯等各种动作进行评分。
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基线
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鲁尔姆
大体时间:基线
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RULM(修订版上肢模块)是一种旨在评估 SMA 患者上肢功能能力的量表。
该量表包括一个用于确定功能水平的条目项目,由涵盖远端和近端运动的 19 个项目组成。
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基线
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
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