肌肉骨骼超声结合弹性成像评估类风湿关节炎患者的肌肉状态

类风湿性关节炎是一种慢性衰弱性疾病。 肌肉无力是类风湿性关节炎（RA）患者的常见症状。 从代谢的角度来看，肌肉质量由蛋白质合成和降解之间的平衡决定。 患有 RA 的人会注意到受影响的肌肉有压痛、僵硬和疼痛。

在 RA 中，慢性炎症是肌肉无力的主要原因。 持续性滑膜炎会导致促炎细胞因子的释放，例如肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和白介素-6 (IL-6)，从而导致肌肉萎缩和功能障碍。 关节损伤和疼痛进一步限制了身体活动，通过废用性萎缩加剧了肌肉消耗。 此外，与 RA 相关的全身炎症可导致代谢紊乱，包括胰岛素抵抗，这会对肌肉蛋白质合成和整体肌肉健康产生负面影响。

RA 可导致肌肉力量下降 25% 至 70%，通常是由骨骼肌质量下降引起的，肌肉力量下降通常被认为是由于废用性萎缩导致肌肉质量下降的结果。 类风湿性恶病质是 RA 中使用的一个术语，定义为骨骼肌质量减少，但脂肪量没有或很少减少。 肌肉无力不仅降低了受影响患者的生活质量，而且还影响了患者的工作能力减少也会大大增加社会负担（例如 长期病假的费用增加）。 因此，RA 严重影响个人和社会。考虑到 RA 肌肉影响的复杂性，准确的评估对于有效的治疗至关重要。 传统的临床方法，例如手动肌肉测试和握力测量，只能提供有关肌肉无力的根本原因的有限信息。 先进的成像技术，例如传统超声 (US) 和剪切波弹性成像 (SWE)，通过提供有关肌肉形态和硬度的详细信息来提供更全面的评估。