Tuki- ja liikuntaelinten ultraääni ja elastografia nivelreumapotilaiden lihasten tilan arvioinnissa

Nivelreuma on krooninen heikentävä sairaus. Lihasheikkous on yleinen oire potilailla, joilla on nivelreuma (RA). Aineenvaihdunnan näkökulmasta lihasmassan määrää proteiinisynteesin ja hajoamisen välinen tasapaino. Ihmiset, joilla on RA, havaitsevat arkuutta, jäykkyyttä ja kipua sairastuneissa lihaksissa.

Nivelreumassa krooninen tulehdus on ensisijainen lihasheikkouden aiheuttaja. Jatkuva niveltulehdus johtaa tulehdusta edistävien sytokiinien, kuten tuumorinekroositekijä-alfan (TNF-α) ja interleukiini-6:n (IL-6), vapautumiseen, jotka edistävät lihasten surkastumista ja toimintahäiriöitä. Nivelvauriot ja -kipu rajoittavat entisestään fyysistä aktiivisuutta ja lisäävät lihasten tuhlausta käytön atrofian vuoksi. Lisäksi nivelreumaan liittyvä systeeminen tulehdus voi johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, mukaan lukien insuliiniresistenssiin, mikä vaikuttaa negatiivisesti lihasproteiinisynteesiin ja lihasten yleiseen terveyteen.

Nivelreuma voi aiheuttaa lihasvoiman heikkenemistä 25–70 %, mikä johtuu tyypillisesti luuston lihasmassan vähenemisestä. Lihasvoiman heikkenemisen katsotaan yleensä johtuvan lihasmassan vähentymisestä käytön atrofian vuoksi. Reumakakeksia, jota käytetään nivelreuman hoidossa, määritellään luuston lihasmassan menetykseksi ja rasvamassan laihtumiseen ei lainkaan tai vain vähän Lihasheikkous ei ainoastaan ​​heikennä sairastuneiden potilaiden elämänlaatua, vaan koska potilaiden työkykyä. vähentää, se lisää myös dramaattisesti yhteiskunnan taakkaa (esim. kohonneet pitkäaikaisen sairausloman kustannukset). Siten nivelreuma vaikuttaa vakavasti sekä yksilöön että yhteiskuntaan. Koska nivelreuman lihaskireys on monimutkainen, tarkka arviointi on tehokkaan hoidon kannalta välttämätöntä. Perinteiset kliiniset menetelmät, kuten manuaalinen lihastestaus ja pitovoimamittaukset, tarjoavat rajoitetusti tietoa lihasheikkouden perimmäisistä syistä. Kehittyneet kuvantamistekniikat, kuten perinteinen ultraääni (US) ja leikkausaaltoelalastografia (SWE), tarjoavat kattavamman arvioinnin antamalla yksityiskohtaista tietoa lihasten morfologiasta ja jäykkyydestä.