Muskuloskeletal ultralyd med elastografi til evaluering af muskeltilstand hos reumatoid arthritispatienter

Reumatoid arthritis er en kronisk invaliderende sygdom. Muskelsvaghed er et almindeligt symptom hos patienter med reumatoid arthritis (RA). Fra et metabolisk perspektiv bestemmes muskelmasse af balancen mellem proteinsyntese og nedbrydning. Mennesker med RA bemærker ømhed, stivhed og smerte i de berørte muskler.

Ved RA er kronisk inflammation en primær årsag til muskelsvaghed. Vedvarende synovitis fører til frigivelse af pro-inflammatoriske cytokiner, såsom tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α) og interleukin-6 (IL-6), som bidrager til muskelatrofi og dysfunktion. Ledskader og smerter begrænser yderligere fysisk aktivitet, hvilket forværrer muskelsvind gennem manglende brug atrofi. Derudover kan den systemiske inflammation forbundet med RA føre til metaboliske forstyrrelser, herunder insulinresistens, som negativt påvirker muskelproteinsyntesen og den generelle muskelsundhed.

RA kan forårsage en 25% til 70% reduktion i muskelstyrke, typisk forårsaget af nedsat skeletmuskelmasse, ,Reduceret muskelstyrke anses normalt for at være et resultat af nedsat muskelmasse på grund af manglende brug atrofi. Reumatoid kakeksi, et begreb, der bruges ved RA, defineres som et tab af skeletmuskelmasse og med intet eller lille vægttab i fedtmasse. Muskelsvaghed reducerer ikke kun livskvaliteten for de berørte patienter, men da patienternes evne til at arbejde falder, vil det også dramatisk øge byrden på samfundet (f. øgede omkostninger til langtidssygemeldinger). Således påvirker RA alvorligt både individet og samfundet I betragtning af kompleksiteten af ​​muskelaffektion ved RA, er nøjagtig vurdering afgørende for effektiv behandling. Konventionelle kliniske metoder, såsom manuel muskeltestning og grebsstyrkemålinger, giver begrænset information om de underliggende årsager til muskelsvaghed. Avancerede billeddannelsesteknikker, såsom konventionel ultralyd (US) og shear wave elastography (SWE), tilbyder en mere omfattende evaluering ved at give detaljerede oplysninger om muskelmorfologi og stivhed.