УЗИ скелетно-мышечной системы с эластографией в оценке состояния мышц у больных ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит – хроническое изнурительное заболевание. Мышечная слабость является частым симптомом у пациентов с ревматоидным артритом (РА). С метаболической точки зрения мышечная масса определяется балансом между синтезом и распадом белка. Люди с РА отмечают болезненность, скованность и боль в пораженных мышцах.

При РА хроническое воспаление является основной причиной мышечной слабости. Стойкий синовит приводит к высвобождению провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α) и интерлейкин-6 (IL-6), которые способствуют мышечной атрофии и дисфункции. Повреждение суставов и боль еще больше ограничивают физическую активность, усугубляя атрофию мышц из-за неиспользования. Кроме того, системное воспаление, связанное с РА, может привести к метаболическим нарушениям, включая резистентность к инсулину, что отрицательно влияет на синтез мышечного белка и общее состояние мышц.

РА может вызвать снижение мышечной силы на 25-70%, обычно вызванное уменьшением массы скелетных мышц. Снижение мышечной силы обычно считается результатом снижения мышечной массы из-за атрофии без использования. Ревматоидная кахексия, термин, используемый при РА, определяется как потеря массы скелетных мышц при отсутствии или незначительной потере веса жировой массы. Мышечная слабость не только снижает качество жизни больных пациентов, но и снижает их трудоспособность. уменьшится, это также резко увеличит нагрузку на общество (например, увеличение расходов на длительный отпуск по болезни). Таким образом, РА серьезно влияет как на человека, так и на общество. Учитывая сложность поражения мышц при РА, для эффективного лечения необходима точная оценка. Обычные клинические методы, такие как мануальное тестирование мышц и измерение силы хвата, предоставляют ограниченную информацию о первопричинах мышечной слабости. Передовые методы визуализации, такие как обычное ультразвуковое исследование (УЗИ) и сдвиговолновая эластография (SWE), предлагают более полную оценку, предоставляя подробную информацию о морфологии и жесткости мышц.