管理中度和重度晶状体半脱位的改良简单技术

晶状体脱位，也称为晶状体异位，是由于悬韧带纤维松弛导致晶状体从其解剖位置脱位的结果，这可能是由多种因素引起的，例如遗传性常染色体显性遗传疾病、创伤或多种全身性疾病。 根据散瞳后晶状体未覆盖的瞳孔面积与整个瞳孔面积的比例，可将晶状体半脱位程度分为三个等级：轻度（0-25%）、中度（25-50%） 、严重（超过 50%）。 中度或重度病例可表现为进行性视力模糊、单复视甚至继发闭角型青光眼，预后不良，迫切需要采取有效的治疗干预措施。 保留后囊膜是预防青光眼、视神经夺取和视网膜脱离的关键。

超声乳化和囊袋固定已被描述为多种方法和装置，例如术中使用虹膜钩或囊膜牵开器，以及永久囊膜支撑，如由 Legler 等人于 1993 年首次引入的囊膜张力环 (CTR)。 当小带无力小于 120 度（<4 小时）时，建议使用标准 CTR。 然而，在更广泛的小带无力和进行性病变的情况下，例如马凡综合征、威尔-马切萨尼综合征、假性剥脱、高度近视和高胱氨酸尿症，用囊膜张力段（CTS）、改良的 CTR（m）对囊袋进行巩膜内固定。 -CTR）或其他设备，例如推荐 Assia Anchor6。 然而，m-CTR和各种新型胶囊辅助装置在一些国家很难获得。 因此，如何在中重度半脱位时充分利用标准CTR等常用辅助工具来保留囊袋，需要眼科医生继续探索。

研究人员描述了一种稳定中度或重度半脱位囊袋的新技术，该技术利用双股聚丙烯缝合线悬挂标准囊张力环，从而能够将人工晶状体（IOL）安全插入囊袋内。 该技术已在 9 名先天性或外伤性晶状体半脱位（120 至 300 度）患者的 16 只眼睛中得到成功验证。