En modifisert-enkel teknikk for å håndtere moderat og alvorlig subluksert linseekstraksjon

En dislokert krystallinsk linse, også kjent som ectopia lentis, er et resultat av slappe zonulefibre som får linsen til å forskyve seg fra sin anatomiske posisjon, noe som kan være forårsaket av ulike faktorer som arvelige autosomale dominante lidelser, traumer eller flere systemiske sykdommer. I henhold til forholdet mellom pupillområdet som avdekkes av linsen og hele pupillområdet etter mydriasis, kan subluksasjonsgraden av den krystallinske linsen deles inn i tre grader: mild (0-25%), moderat (25-50%) , og alvorlig (mer enn 50 %). Moderate eller alvorlige tilfeller kan manifestere seg som progressivt tåkesyn, monodiplopi eller til og med sekundært vinkel-lukkende glaukom, noe som resulterer i en dårlig prognose, og dermed understreker det haster med effektive terapeutiske intervensjoner. Bevaring av den bakre kapselmembranen er nøkkelen til å forhindre glaukom, optisk fangst og netthinneløsning.

Fakoemulsifisering og fiksering av kapselposen er blitt beskrevet med forskjellige metoder og enheter, for eksempel intraoperativ bruk av iriskroker eller kapselretraktorer, og permanent kapselstøtte som kapsulære spenningsringer (CTRs) først introdusert i 1993 av Legler et al6. Det anbefales å bruke en standard CTR når sonesvakheten er mindre enn 120 grader (<4 klokketimer). Imidlertid, i tilfeller av mer omfattende sonulær svakhet og progressive patologier som Marfan syndrom, Weill-Marchesani syndrom, pseudo-eksfoliering, høy nærsynthet og homocystinuri, intraskleral fiksering av kapselposen med et kapselspenningssegment (CTS), en modifisert CTR (m) -CTR) eller andre enheter som Assia Anchor anbefales6. Imidlertid er m-CTR og en rekke nye kapselhjelpeenheter vanskelig å få tak i i enkelte land. Derfor, hvordan man kan utnytte de vanlige hjelpeverktøyene som standard CTR ved moderat og alvorlig subluksasjon for å beholde kapselposen, krever derfor at øyeleger fortsetter å utforske.

Etterforskerne beskriver en ny teknikk for å stabilisere en moderat eller alvorlig subluksert kapselpose som bruker dobbelttrådede polypropylensuturer for å suspendere en standard kapselspenningsring og dermed muliggjøre sikker innsetting av en intraokulær linse (IOL) i posen. Teknikken har blitt demonstrert med suksess i 16 øyne hos ni pasienter med medfødte eller traumatiske linsesubluksasjoner som varierer mellom 120 og 300 grader.