社区生命体征 (CVS)：一种基于社区的综合方法，用于识别尼日利亚未确诊的高血压

高血压（HTN）是全球心血管疾病和中风发病率和死亡率的主要可改变危险因素。 尼日利亚是非洲人口最多的国家，HTN 负担很高。 用于检测和开始治疗高血压的循证干预措施 (EBI) 在尼日利亚尚未得到广泛实施。 这些 EBI 包括广泛使用的血压筛查（覆盖所有 18 岁以上的成年人），以及早发现高血压，并与持续的高血压管理初级保健联系起来。 我们目前正在与社区和临床利益相关者合作，调整基于社区的策略，这些策略已被证明可以有效增加艾滋病毒筛查和护理联系。 拟议的适应性策略称为社区生命体征（CVS）策略，将利用基于社区的筛查、数字技术和支持性方法将人们与医疗机构联系起来，并利用我们模型创新研究中心内基于实践的社区诊所研究网络由尼日利亚实施科学联盟创建。 研究团队将使用 RE-AIM（覆盖范围、有效性、采用、实施、维护）和 EPIS（探索、准备、实施、维持）实施科学框架来指导该项目。

目标 1 / R61 阶段（第一年）：让利益相关者参与完善和最终确定 CVS 战略的共同创建，旨在提高尼日利亚的 BP 筛查率和护理联系。 到 R61 阶段结束时，研究团队将制定最终的 CVS 策略，并将在与 12 个尼日利亚城市的 12 个医疗机构（尼日利亚 6 个地区各 2 个）相关的 12 个社区站点进行招募、培训和实施准备评估）。

R33 阶段（第 2-5 年）目标 2：实施和评估 CVS 策略，旨在提高所有 12 个研究中心（n=24,000 名参与者）的血压筛查率。 研究小组将启动基于社区的季度血压筛查，并使用 RE-AIM 进行评估。

目标 3：实施并比较 2 种不同的 CVS 策略，为所有研究中心发现血压读数较高且符合 HTN 标准的患者与初级保健建立联系。 研究小组将使用平行 2 臂整群随机设计进行嵌套、混合实施有效性 III 型试验。 A 组（6 个站点，n~3,000 名参与者）：利用 mHealth 数字技术支持与初级保健的连接，在社区筛查站点和初级保健诊所之间双向共享血压数据，并附上药物入门套件的凭证（核心策略） ; B 组（6 个地点，n~3,000 名参与者）：核心策略加上社区健康导航员向诊所移交并发送短信（核心+策略）。 该项目促进公平地获得高血压诊断和护理服务，特别是在高血压患病率最高的城市。

它有可能显着提高早期 HTN 检测率，并预防与未诊断和不受控制的 HTN 下游影响相关的发病率和死亡率。 它将为扩大干预措施提供证据，以支持尼日利亚和其他低收入和中等收入国家非传染性慢性病的自我管理。