本体感觉神经肌肉促进运动对健康个体早期肩部肌肉激活的影响 (PNF)

研究设计采用单向重复测量设计来研究通过 VR 和并发反馈增强 PNF 练习的潜在益处，以增强健康个体的早期肩部肌肉激活。

参与者 通过便利抽样招募30名健康志愿者（14名男性和16名女性，平均年龄26.2±4岁）。 纳入标准要求年龄为18-45岁，能够进行PNF D2肩部屈曲运动。 排除标准旨在确保样本同质性和数据可靠性，包括过去 3 个月内优势臂的任何肩部损伤，例如肩胛区疼痛、肩袖撕裂或重建、肩关节脱位、肩关节不稳定、肩周炎、骨折和慢性颈部疼痛。 这项研究作为最低风险研究获得了机构审查委员会 (IRB) 的伦理批准 (IRB # 2023-0322-01)。 研究方案符合1975年《赫尔辛基宣言》（2013年修订的《赫尔辛基宣言》）的伦理准则。

研究人员筛选了潜在参与者的纳入标准。 向符合条件的个人详细解释了研究的目的、干预措施及其作用，然后获得了知情同意。 然后参与者填写了人口统计信息表。 为了保护机密性，参与者被分配了数字标识符，所有识别信息都与研究数据分开存储在安全位置。

结果测量 本研究结合使用多种技术来测量肩部肌肉激活和活动度。 NORAXON 3D 运动捕捉系统配备 Ultium EMG 传感器和 Ultium Motion 传感器，可精确跟踪肌肉活动和运动模式（ICC 范围为 0.87-0.98）。 Ultium 表面 EMG 传感器用于检测三种不同干预期间的最大自主收缩 (MVC) 以及以 % MVC 形式表示的肌肉激活。 利用 Ultium Motion ROM 传感器通过屈曲、外展和外旋来分析三个不同运动平面中的 PNF D2 肩部屈曲运动。 使用 MyoMUSCLE 和 MyoMOTION 软件进行数据收集。

参与者的主观反馈是使用博格感知劳累评分（RPE）量表和定制调查问卷收集的，包括享受、自信、沮丧、无聊和困难程度。

干预措施 使用 Xbox Kinect 和 BeCure 游戏软件进行 VR 练习。 U-Ball 游戏要求参与者使用惯用手上的 PNF D2 肩部屈曲从屏幕上的随机目标击球。 比赛设置确保了干预期内出现了14个球。 视觉反馈是通过屏幕上的头像反映参与者的动作来提供的。 虽然游戏显示了得分元素，但这些元素被排除在研究分析之外，以专注于正确的锻炼形式。

这项研究实施了三种不同的肩部肌肉激活干预措施。 干预措施 I（单独 PNF）：基础 PNF D2 肩部屈曲练习，包括肩部屈曲、外展和外旋。 这项练习按照节拍器引导的每分钟 14 次的节奏进行，以建立一致的基线并匹配 U-Ball 比赛的节奏。 干预 II (PNF+VR)：将 PNF D2 肩部屈曲练习与 VR 动作捕捉游戏（U-Ball 游戏）相结合。 干预 III (PNF+VR+CF)：PNF D2 肩部屈曲练习结合 U 型球游戏，并添加听觉并发反馈（“剑”），该反馈参考对角向上出剑的动作。 每次干预持续 60 秒，然后是两分钟的休息时间，其中包括完成调查。

程序 EMG 和 ROM 传感器放置 将表面 EMG 电极放置在上斜方肌 (UT)、下斜方肌 (LT)、冈下肌 (INF) 和前锯肌 (SA) 肌肉的已识别运动点上。 ROM 传感器连接到参与者优势臂的上脊柱 (C7/T1)、下脊柱 (T12/L1) 和三角肌结节。 用于传感器放置的解剖标志由相同的两位研究人员确认，以确保一致性。 一名男性和女性研究人员协助放置传感器，以确保一个尊重和舒适的环境。

PNF D2 屈曲练习简介 在学习站，通过预先录制的教学视频向参与者介绍了 PNF D2 肩部屈曲练习和听觉同步反馈。 在视频中，研究人员解释了如何利用听觉“剑”并发反馈。 另一位研究人员随后进行了现场演示，让参与者练习该模式并确认他们的理解。

MVC 测量和校准 研究人员对基线肌肉活动进行了 MVC 测试。 参与者尽最大努力抵抗研究人员施加的手动阻力，研究人员接受过培训，以在整个会议中施加一致的阻力。 ROM 传感器校准在距离 Xbox Kinect 摄像头 1.5 米处进行，使参与者符合 U-Ball 游戏的软件要求，以实现最佳交互。 随后，在这三个练习期间，使用 MyoMUSCLE 和 MyoMOTION 软件 (Noraxon Inc.) 监测和记录 UT、LT、SA 和 INF 肌肉以及肩部 ROM（屈曲、外展和外旋）的肌肉激活并记录一分钟。

干预管理 参与者以每分钟 14 次节拍的 PNF D2 肩部练习开始，节拍器的节奏与 U 球比赛的节奏相匹配，持续 1 分钟。 初次干预后，参与者有 2 分钟的休息时间，在此期间他们完成了一项调查（Borg 和定制问卷）。 然后，参与者被随机分配接受干预措施 II 和 III。 这种随机化涉及盲目选择标记为 II 或 III 的两篇论文中的一篇，旨在最大限度地减少残留效应。