Proprioceptív neuromuszkuláris facilitációs gyakorlat egészséges egyének korai vállizmai aktiválására (PNF)

A vizsgálat felépítése Egyirányú, ismételt mérési tervet alkalmaztak a PNF gyakorlatok VR-sel történő kiegészítésének lehetséges előnyeinek vizsgálatára, valamint az egyidejű visszacsatolásnak a korai vállizom-aktiváció fokozására egészséges egyénekben.

Résztvevők Harminc egészséges önkéntest (14 férfi és 16 nő, átlagos életkoruk 26,2 ± 4 év) vettek fel kényelmi mintavételezéssel. A felvételi kritérium 18-45 éves kortól és PNF D2 vállhajlítási gyakorlat elvégzésére alkalmas. A minta homogenitásának és az adatok megbízhatóságának biztosítására kialakított kizárási kritériumok közé tartozott a domináns karban az elmúlt 3 hónapban bekövetkezett vállsérülés, mint például a lapocka régiójának fájdalma, rotátor mandzsetta szakadása vagy rekonstrukciója, váll diszlokációja, váll instabilitása, befagyott váll, törés és krónikus nyaki fájdalom. Ez a tanulmány megkapta az Institutional Review Board (IRB) etikai jóváhagyását minimális kockázatú kutatásként (IRB # 2023-0322-01). A vizsgálati protokoll megfelel az 1975-ös Helsinki Nyilatkozat (2013-ban felülvizsgált helsinki nyilatkozat) etikai irányelveinek.

A kutatók átvizsgálták a potenciális résztvevőket a befogadási kritériumok tekintetében. A jogosult személyek részletes magyarázatot kaptak a vizsgálat céljáról, a beavatkozásokról és szerepükről, majd tájékozott beleegyezésüket. A résztvevők ezután kitöltöttek egy demográfiai adatlapot. A bizalmas adatok védelme érdekében a résztvevők numerikus azonosítókat kaptak, és minden azonosító információt a kutatási adatoktól elkülönítve, biztonságos helyen tároltak.

Eredménymutatók Ez a tanulmány a vállizom aktiváció és a ROM mérésére technológiák kombinációját használta. Az Ultium EMG érzékelőkkel és Ultium Motion érzékelőkkel felszerelt NORAXON 3D Motion Capture rendszer az izomtevékenység és a mozgásminták pontos követését biztosította (ICC 0,87-0,98 között). Az Ultium felszíni EMG szenzorokat a maximális önkéntes összehúzódás (MVC), valamint az MVC százalékos izomaktivációjának kimutatására használták három különböző beavatkozás során. Ultium Motion ROM érzékelőket használtak a PNF D2 vállhajlítási gyakorlat elemzésére három különböző mozgássíkban, hajlításon, abdukción és külső elforgatáson keresztül. Az adatgyűjtés MyoMUSCLE és MyoMOTION szoftverekkel történt.

A résztvevők szubjektív visszajelzéseit a Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) skála és egy személyre szabott kérdőív segítségével gyűjtöttük össze, amely tartalmazza az élvezetet, a magabiztosságot, a frusztrációt, az unalmat és a nehézségi szintet.

Beavatkozások A VR gyakorlatokhoz az Xbox Kinect és a BeCure játékszoftvert használták. Az U-Ball játék kihívást jelentett a résztvevőknek, hogy a domináns karjukon a PNF D2 vállhajlítás segítségével találjanak el véletlenszerű célpontokról érkező labdákat a képernyőn. A játék beállítása 14 labda megjelenését biztosította a beavatkozási időszakban. A vizuális visszajelzést a képernyőn megjelenő avatar adta, amely tükrözi a résztvevő mozgását. Míg a játék pontszámelemeket jelenített meg, ezeket kizártuk a vizsgálati elemzésből, hogy a megfelelő edzésformára összpontosítsunk.

Ez a tanulmány három különböző vállizom-aktivációs beavatkozást hajtott végre. I. beavatkozás (egyedül PNF): Alapozó PNF D2 vállhajlítási gyakorlat, amely magában foglalja a vállhajlítást, az abdukciót és a külső forgatást. Ezt a gyakorlatot metronóm által irányított, percenkénti 14 ütemben hajtották végre, hogy egységes alapvonalat alakítsanak ki, és megfeleljenek az U-Ball játék tempójának. Intervention II (PNF+VR): A PNF D2 vállhajlítási gyakorlat kombinálása egy VR mozgásrögzítő játékkal (az U-Ball játékkal). Intervention III (PNF+VR+CF): PNF D2 vállhajlítási gyakorlat az U-Ball játékkal kombinálva, valamint a hallási egyidejű visszacsatolás ("Kard") hozzáadásával, amely a kard átlósan felfelé történő kioldására utalt. Minden beavatkozás 60 másodpercig tartott, majd két perces pihenőidő következett, amely magában foglalta a felmérés befejezését.

Eljárások EMG és ROM érzékelő elhelyezése Felületi EMG elektródákat helyeztünk a felső trapéz (UT), alsó trapéz (LT), infraspinatus (INF) és serratus anterior (SA) motoros pontjaira. A ROM érzékelőket a felső gerinchez (C7/T1), az alsó gerinchez (T12/L1) és a deltoid gumóssághoz erősítették a résztvevők domináns karján. A szenzorok elhelyezéséhez használt anatómiai tereptárgyakat ugyanaz a két kutató erősítette meg a konzisztencia érdekében. Egy férfi és női kutató segített a szenzorok elhelyezésében a tiszteletteljes és kényelmes környezet biztosítása érdekében.

Bevezetés a PNF D2 hajlítási gyakorlatba Egy tanulóállomáson a résztvevők egy előre rögzített oktatóvideón keresztül megismerkedtek a PNF D2 vállhajlítási gyakorlattal és a hangos egyidejű visszajelzéssel. A videóban a kutató elmagyarázta, hogyan hasznosították az auditív „Kard” egyidejű visszajelzést. Egy másik kutató ezután élő bemutatót tartott, lehetővé téve a résztvevőknek, hogy gyakorolják a mintát, és megerősítsék megértését.

MVC mérések és kalibrálás A kutatók MVC-teszteket végeztek az alapvonali izomaktivitás meghatározására. A résztvevők maximális erőfeszítést tettek a kézi ellenállással szemben, amelyet a kutató alkalmazott, aki arra edzett, hogy állandó ellenállást alkalmazzon az üléseken keresztül. A ROM-érzékelő kalibrálása az Xbox Kinect kamerától 1,5 méterre történt, így a résztvevők az U-Ball játék szoftverkövetelményeihez igazodtak az optimális interakció érdekében. Ezt követően az UT, LT, SA és INF izmokból, valamint a váll ROM-ból származó izomaktivációt (hajlítás, abdukció és külső rotáció) figyelték és rögzítették egy percig a MyoMUSCLE és MyoMOTION szoftverrel (Noraxon Inc.) a három gyakorlat során.

Beavatkozási adminisztráció A résztvevők a PNF D2 vállgyakorlattal kezdték, 14 ütés/perc sebességgel, metronóm segítségével, hogy az 1 perces U-Ball meccs tempójához illeszkedjen. A kezdeti beavatkozás után a résztvevők 2 perces szünetet kaptak, ahol kitöltöttek egy felmérést (Borg és testreszabott kérdőív). A résztvevőket ezután randomizálták a II. és III. beavatkozásra. Ez a véletlenszerű besorolás magában foglalta a két, II-es vagy III-as jelzésű papír egyikének vak kiválasztását, amelyeket úgy terveztek, hogy minimálisra csökkentsék az átviteli hatásokat.