探索癌症经历中的心态、信念和韧性 (EMBRACE)

癌症诊断及其随后的治疗会影响患者的整体健康——破坏身体、社会、情感和功能生活的全方位质量。 据估计 83% 的癌症患者生活质量低至极低。 接受化疗的个体报告出现超过 13 种并发症状，包括疲劳、睡眠困难和疼痛。 30%-40%的癌症患者报告有明显的心理症状，包括焦虑和抑郁。 这种心理健康和生活质量的破坏反过来又会加剧身体症状，并可能使临床结果恶化。 尽管越来越多的证据表明连接心灵和身体的复杂且相互关联的途径，但在诊断出癌症等改变生命的疾病时有效针对整体健康的可扩展干预措施尚未开发出来。 现有的医学治疗主要集中在疾病的生理方面。 现有的心理治疗，例如认知行为疗法（CBT）和正念减压（MBSR），应用广泛的认知和行为策略来减轻抑郁和焦虑的弥漫性症状。 此类心理护理辅助项目通常被提出作为减轻痛苦和症状、恢复功能和改善生活质量的方法，但患者往往无法获得这些项目，而且众所周知难以扩展。 心态干预旨在通过在诊断时针对患者心态来缩小这一主要治疗差距并促进患者的整体健康。 该提案建立在我们过去 6 年在 NIH 新创新者奖 (DP2 AT009511) 的支持下完成的广泛基础研究的基础上，以测试一种针对诊断时患者心态的新型移动医疗干预措施。 在我们之前的研究中，我们表明，与单纯治疗相比，2.5 小时的数字化 MINDSET 干预可显着改善接受以治愈为目的的癌症全身治疗的患者的整体健康状况（通过 FACT-G 测量的身体、社交和情绪功能）照常 (TAU) 控制。 利用我们在肿瘤学、心理学、精神病学、移动医疗和生物统计学方面的跨学科专家团队，我们的目标是扩展先前的研究，以解决临床护理中这一巨大且昂贵的差距。 我们提出了一项完全分散的 3 期随机对照试验，其中 440 名接受非转移性实体瘤和血液恶性肿瘤治疗的癌症患者将被分配到 (1) 思维模式或 (2) 匹配注意力控制 (MAC) 条件。 患者报告的主要结局（FACT-G 总分）和次要结局（焦虑、抑郁、情感、睡眠、应对、症状困扰、患者激活/参与和炎症生物学）将在第 0 周（基线）、第 2 周、 4、6 和 10。 干预效果的持久性将在两个随访时间点进行测量：研究完成后 3 个月和 6 个月。 通过在心理、行为和生物层面促进健康，心态干预措施有可能成为促进患者整体健康的高度影响力和补充工具。