Explorer les mentalités, les croyances et la résilience à travers l'expérience du cancer (EMBRACE)

Un diagnostic de cancer et son traitement ultérieur affectent la santé globale du patient, perturbant tout le spectre de la qualité de vie physique, sociale, émotionnelle et fonctionnelle. On estime que 83 % des patients atteints de cancer déclarent avoir une qualité de vie faible à très faible. Les personnes recevant une chimiothérapie déclarent ressentir plus de 13 symptômes simultanés, notamment de la fatigue, des difficultés de sommeil et des douleurs. 30 à 40 % des personnes atteintes de cancer signalent des symptômes psychologiques importants, notamment de l'anxiété et de la dépression. De telles perturbations de la santé mentale et de la qualité de vie exacerbent à leur tour les symptômes physiques et peuvent aggraver les résultats cliniques. Malgré les preuves croissantes des voies complexes et interconnectées reliant l’esprit et le corps, des interventions évolutives ciblant efficacement la santé globale de la personne lors du diagnostic d’une maladie bouleversante telle que le cancer n’ont pas encore été développées. Les traitements médicaux existants se concentrent sur les aspects physiologiques de la maladie. Les traitements psychologiques existants, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR), appliquent un large éventail de stratégies cognitives et comportementales pour réduire les symptômes diffus de dépression et d'anxiété. De tels programmes auxiliaires de soins psychologiques sont régulièrement proposés comme méthodes visant à réduire la détresse et les symptômes, à restaurer la fonction et à améliorer la qualité de vie, mais ils sont souvent inaccessibles aux patients et notoirement difficiles à mettre à l'échelle. L'intervention MINDSET vise à combler cette lacune majeure en matière de traitement et à promouvoir la santé globale du patient en ciblant l'état d'esprit des patients au moment du diagnostic. Cette proposition s'appuie sur nos recherches fondamentales approfondies réalisées au cours des 6 dernières années avec le soutien du NIH New Innovator Award (DP2 AT009511) pour tester une nouvelle intervention mHealth ciblant l'état d'esprit des patients au moment du diagnostic. Dans nos recherches antérieures, nous avons montré qu'une intervention numérique MINDSET de 2,5 heures améliore considérablement la santé globale du patient (fonctionnement physique, social et émotionnel tel que mesuré par le FACT-G) chez les patients subissant un traitement systémique contre le cancer à visée curative par rapport à un traitement. comme d'habitude (TAU). En tirant parti de notre équipe interdisciplinaire d’experts en oncologie, psychologie, psychiatrie, santé mobile et biostatistique, nous visons à développer ces recherches antérieures pour combler cette lacune importante et coûteuse dans les soins cliniques. Nous proposons un essai contrôlé randomisé de phase 3 entièrement décentralisé dans lequel 440 patients cancéreux traités pour des tumeurs solides non métastatiques et des hémopathies malignes seront attribués à une condition (1) MINDSET ou (2) Matched Attention Control (MAC). Les critères de jugement principaux rapportés par les patients (score total FACT-G) et les critères de jugement secondaires (anxiété, dépression, affect, sommeil, adaptation, détresse symptomatique, activation/engagement du patient et biologie inflammatoire) seront évalués aux semaines 0 (référence), 2, 4, 6 et 10. La durabilité de l'effet de l'intervention sera mesurée à deux moments de suivi : 3 mois et 6 mois après la fin de l'étude. En promouvant la santé aux niveaux psychologique, comportemental et biologique, les interventions MINDSET ont le potentiel de devenir un outil complémentaire et très efficace pour promouvoir la santé globale du patient.