Udforsk tankesæt, overbevisninger og modstandskraft på tværs af kræftoplevelsen (EMBRACE)

En kræftdiagnose og dens efterfølgende behandling påvirker hele patientens helbred - forstyrrer hele spektret af fysisk, social, følelsesmæssig og funktionel livskvalitet. Anslået 83% af kræftpatienter rapporterer lav til meget lav livskvalitet. Personer, der modtager kemoterapi, rapporterer, at de oplever over 13 samtidige symptomer, herunder træthed, søvnbesvær og smerter. 30%-40% af mennesker med kræft rapporterer betydelige psykologiske symptomer, herunder angst og depression. Sådanne forstyrrelser i mental sundhed og livskvalitet forværrer til gengæld fysiske symptomer og kan forværre kliniske resultater. På trods af voksende beviser for de komplekse, indbyrdes forbundne veje, der forbinder sind og krop, er der endnu ikke udviklet skalerbare interventioner, der effektivt retter sig mod helpersons sundhed ved diagnose af en livsændrende sygdom såsom kræft. Eksisterende medicinske behandlinger, fokus på de fysiologiske aspekter af sygdommen. Eksisterende psykologiske behandlinger, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) og Mindfulness Baseret Stress Reduktion (MBSR), anvender en bred vifte af kognitive og adfærdsmæssige strategier til at reducere diffuse symptomer på depression og angst. Sådanne hjælpeprogrammer for psykologisk pleje foreslås rutinemæssigt som metoder til at reducere nød og symptomer, genoprette funktion og forbedre livskvalitet, men de er ofte utilgængelige for patienter og notorisk svære at skalere. MINDSET-interventionen har til formål at lukke dette store behandlingsgab og fremme hele patientens sundhed ved at målrette patientens tankegang på diagnosepunktet. Dette forslag bygger på vores omfattende grundlæggende forskning gennemført i løbet af de sidste 6 år med støtte fra NIH New Innovator Award (DP2 AT009511) for at teste en ny mHealth-intervention rettet mod patientens tankesæt på diagnosepunktet. I vores tidligere forskning viste vi, at en 2,5-timers digital MINDSET-intervention signifikant forbedrer hele patientens helbred (fysisk, social og følelsesmæssig funktion målt ved FACT-G) hos patienter, der gennemgår systemisk behandling for kræft med helbredende hensigt sammenlignet med en behandling. som sædvanlig (TAU) kontrol. Ved at udnytte vores tværfaglige team af eksperter inden for onkologi, psykologi, psykiatri, mHealth og biostatistik, sigter vi mod at udvide denne tidligere forskning for at løse dette store og dyre hul i klinisk pleje. Vi foreslår et fuldt decentraliseret fase 3 randomiseret kontrolleret forsøg, hvor 440 cancerpatienter behandlet for ikke-metastatiske solide tumorer og hæmatologiske maligniteter vil blive allokeret til enten en (1) MINDSET eller (2) Matched Attention Control (MAC) tilstand. Patientrapporterede primære resultater (FACT-G Total Score) og sekundære udfald (angst, depression, affekt, søvn, mestring, symptombesvær, patientaktivering/engagement og inflammatorisk biologi) vil blive vurderet i uge 0 (baseline), 2, 4, 6 og 10. Holdbarheden af ​​effekten af ​​interventionen vil blive målt på to opfølgningstidspunkter: 3 måneder og 6 måneder efter studiets afslutning. Ved at fremme sundhed på det psykologiske, adfærdsmæssige og biologiske niveau har MINDSET-interventioner potentialet til at blive et yderst virkningsfuldt og komplementært værktøj til at fremme hele patientens sundhed.