年轻人采用健康和可持续食物交换的驱动因素和障碍 (FOOD-SWAPS)

在过去的 50 年里，人们已经转向高热量、深加工食品和动物性食品等不健康饮食。 向不健康饮食的转变正在增加肥胖和与饮食相关的非传染性疾病的负担，并导致环境退化。 膳食指南是指导消费者有关食品和饮食的重要行为改变政策工具。 然而，仅靠健康饮食可能无法大幅减少温室气体排放；因此，膳食指南需要包括环境可持续性的建议。 到目前为止，只有少数国家开始根据营养需求制定健康饮食建议，但其目的也是通过减少肉类和奶制品等特定食物的摄入量来减少对环境的影响。 然而，大多数国家的饮食指南未能考虑人们选择食物背后的原因，例如习惯、偏好、负担能力、环境、文化和社会规范。

食品购买是食品消费的关键行为前兆，在购物前或购物期间针对食品的营养和环境质量进行干预为有效改变行为提供了明显的机会。 在杂货店实施的干预措施，特别是那些操纵价格的干预措施，表明食品交换以及可能操纵物品的供应量会影响购买，并可能在改善健康的公共卫生战略中发挥作用。 使用互换来促进健康将是一种可扩展且低成本的干预措施，但目前，其有效性的证据有限。 提供互换的成功取决于消费者是否采用建议的互换，但迄今为止大多数研究尚未探讨为什么互换接受率可能较低。 由于互换的框架方式、被认为限制自由和个人自主权以及被认为不太受欢迎，接受度可能较低。 此外，许多消费者不太重视健康信息，而更重视口味和价格。 事实上，对于低收入人群来说，产品成本一直是一个特别重要的因素，而较低的价格可以比健康状况标签更有效地鼓励人们选择更健康的产品。

在欧洲人口的人口水平研究中，转向更健康、更环保、更实惠的饮食是可行的。 然而，不同收入群体、年龄群体和其他人口统计群体的饮食摄入量差异很大；因此，个人/群体的行为改变可能与一般人群水平的解决方案有所不同。

从消费者的角度来看，减少食物浪费、消耗更少的热量以及消耗更少对环境造成破坏的食物（肉类和奶制品）是减少与食物相关的温室气体排放的最有效方法。 EAT-柳叶刀委员会得出的结论是，除了其他饮食变化外，全球红肉消费量需要减少 50% 以上，才能实现可持续、健康的食品体系，而在英国，有人建议牛肉消费需要减少 89% 才能保持在行星边界内。 2010年，营养科学咨询委员会（SACN）建议，红肉和加工肉摄入量较高（每天>90克）的英国成年人应将摄入量减少到每天最多70克（红肉和加工肉的平均摄入量）当时成年消费者的消费量：男性每天88克，女性每天52克），主要是根据红肉和加工肉类摄入量与结直肠癌之间的关系。 最近，英国气候变化委员会 (CCC) 在 2020 年建议，到 2030 年，所有肉类和奶制品的消费量应下降至少 20%，到 2050 年，所有肉类的消费量应下降至少 35%，以显着减少我们基于食品系统的碳足迹。 2023年，苏格兰政府部分接受了这一建议。

在全球范围内，由于人口增长、收入增加以及高度重视吃肉的社会文化传统，人均肉类消费量正在增加。 然而，虽然英国的人均肉类消费量很高，但开始下降：从2008年到2019年，人均每天肉类总消费量从104克下降到86克，其中红肉消费量绝对减少14克，加工肉类消费绝对减少7克，白肉消费增加3克。 不同人群对肉类消费和减少肉类的态度有所不同，因此，个人层面的干预措施，例如量身定制的饮食建议、信息、自我监控和个性化反馈，可能是比一般饮食指南更有效的行为改变技术。

在这项研究中，将在提供个性化食物交换的干预之前、期间和之后监测红肉消费行为：

i) 将红肉（包括牛肉、小牛肉、羊肉和猪肉）的个人摄入量减少 20%（遵循气候变化委员会的建议，但目标是红肉消费而不是全部肉类），或 ii) 减少红肉的个人摄入量为每天 60 克，或每周 420 克，或每 4 天 240 克（遵循 SACN 的建议，但考虑到红肉和加工肉的人均摄入量已达到目标人群是摄入大量红肉的年轻人，无论是新鲜的还是加工的（每天少于 70 克或每 4 天少于 280 克），具体取决于每个参与者的偏好。

食物交换将包括鱼类或植物性食品，而不是白肉。 为了确定采用此类食物交换的个体驱动因素和障碍，需要能够了解每个参与者独特的行为、生理和环境因素与推荐的食物交换的吸收同时发生或预测的变化。 这将有助于更好地了解影响依从性的个人因素。 通过 N-of-1 设计，可以通过生态瞬时评估 (EMA) 实时测量行为和环境因素，从而最大限度地减少回顾性回忆偏差。 EMA 可轻松与智能手机和 m-Path 或 PRO-Diary 设备（见下文）等腕式设备等技术相结合，向参与者提供带时间戳的调查问卷。