Facteurs et obstacles à l’adoption d’échanges alimentaires sains et durables chez les jeunes (FOOD-SWAPS)

Au cours des 50 dernières années, on a assisté à une évolution vers des régimes alimentaires malsains, riches en calories et fortement transformés et d’origine animale. Les transitions vers une alimentation malsaine augmentent le fardeau de l’obésité et des maladies non transmissibles liées à l’alimentation et contribuent à la dégradation de l’environnement. Les directives alimentaires constituent un outil politique important en matière de changement de comportement pour guider les consommateurs en matière d’aliments et de régimes. Cependant, une alimentation saine ne peut à elle seule produire des réductions substantielles des émissions de gaz à effet de serre ; par conséquent, les directives alimentaires doivent inclure des recommandations en matière de durabilité environnementale. Jusqu’à présent, seuls quelques pays ont commencé à élaborer des recommandations alimentaires pour la santé basées sur les besoins nutritionnels, mais qui visent également à réduire l’impact environnemental en diminuant la consommation d’aliments spécifiques comme la viande et les produits laitiers. Cependant, dans la plupart des pays, les directives alimentaires ne tiennent pas compte des raisons qui motivent les choix alimentaires des individus, telles que les habitudes, les préférences, les prix, les circonstances, la culture et les normes sociales.

L’achat de produits alimentaires est un précurseur comportemental clé de la consommation alimentaire, et les interventions ciblant la qualité nutritionnelle et environnementale des aliments avant ou pendant les achats présentent une opportunité évidente pour un changement de comportement efficace. Les interventions mises en œuvre dans les épiceries, en particulier celles qui manipulent les prix, suggèrent que les échanges alimentaires, et peut-être la manipulation de la disponibilité des articles, ont un impact sur les achats et pourraient jouer un rôle dans les stratégies de santé publique visant à améliorer la santé. Utiliser les échanges pour promouvoir la santé serait une intervention évolutive et peu coûteuse, mais il existe actuellement peu de preuves de son efficacité. Le succès de l’offre de swaps dépend de l’adoption par les consommateurs des swaps suggérés, mais la plupart des études jusqu’à présent n’ont pas exploré pourquoi les taux d’acceptation des swaps pourraient être faibles. L’acceptation pourrait être faible en raison de la manière dont les échanges ont été conçus, perçus comme restreignant la liberté et l’autonomie personnelle et perçus comme moins acceptables. En outre, de nombreux consommateurs accordent moins d’importance aux messages sur la santé et plus d’importance au goût et au prix. En effet, le coût des produits a été un facteur particulièrement crucial pour les personnes à faible revenu, et des prix plus bas peuvent encourager le choix de produits plus sains plus efficacement que les étiquettes relatives à l’état de santé.

Un changement vers des régimes alimentaires plus sains, plus durables sur le plan environnemental et abordables est réalisable dans des études au niveau de la population européenne. Pourtant, les apports alimentaires varient énormément selon les groupes de revenus, les groupes d’âge et les groupes définis par d’autres données démographiques ; par conséquent, le changement de comportement individuel/groupe peut différer des solutions au niveau de la population générale.

Du point de vue du consommateur, réduire le gaspillage alimentaire, consommer moins de calories et consommer des aliments moins nocifs pour l’environnement (viande et produits laitiers) sont les méthodes les plus efficaces pour réduire les émissions de gaz à effet de serre liées à l’alimentation. La Commission EAT-Lancet a conclu qu'il fallait réduire de plus de 50 % la consommation mondiale de viande rouge, entre autres changements alimentaires, pour parvenir à un système alimentaire durable et sain, tandis qu'au Royaume-Uni, il a été suggéré que la consommation de bœuf doit diminuer de 89 % pour rester dans les limites planétaires. En 2010, le Comité consultatif scientifique sur la nutrition (SACN) a recommandé aux adultes britanniques ayant une consommation élevée de viande rouge et transformée (> 90 grammes par jour) de réduire leur consommation à un maximum de 70 grammes par jour (la consommation moyenne de viande rouge et transformée consommation des consommateurs adultes à cette époque : 88 grammes par jour pour les hommes et 52 grammes par jour pour les femmes), qui reposait principalement sur la relation entre la consommation de viande rouge et de viande transformée et le cancer colorectal. Plus récemment, en 2020, le Comité britannique sur le changement climatique (CCC) a conseillé que la consommation de viande et de produits laitiers devrait diminuer d'au moins 20 % d'ici 2030, et que la consommation de toute viande devrait baisser d'au moins 35 % d'ici 2050, pour réduire considérablement l’empreinte carbone de notre système alimentaire. En 2023, le gouvernement écossais a partiellement accepté cette recommandation.

À l’échelle mondiale, la consommation moyenne de viande par habitant augmente, sous l’effet de la croissance démographique, de l’augmentation des revenus et des traditions socioculturelles qui accordent une grande valeur à la consommation de viande. Cependant, même si la consommation de viande par habitant est élevée au Royaume-Uni, elle commence à décliner : de 2008 à 2019, la consommation totale moyenne de viande par habitant et par jour est passée de 104 à 86 grammes, y compris une réduction absolue de la consommation de viande rouge de 14 grammes. , une réduction absolue de la consommation de viande transformée de 7 grammes et une augmentation de la consommation de viande blanche de 3 grammes. Les attitudes à l'égard de la consommation de viande et de la réduction de la viande diffèrent selon les sous-groupes de la population et, par conséquent, les interventions au niveau individuel, telles que des conseils diététiques personnalisés, des informations, une auto-surveillance et des commentaires personnalisés, peuvent représenter une technique de changement de comportement plus efficace que les directives diététiques générales.

Dans cette étude, les comportements de consommation de viande rouge seront surveillés avant, pendant et après une intervention proposant des échanges alimentaires personnalisés pour :

i) réduire la consommation individuelle de viande rouge (y compris le bœuf, le veau, l'agneau et le porc) de 20 % (suivant la recommandation du Comité sur le changement climatique, mais en ciblant la consommation de viande rouge plutôt que la consommation totale de viande), ou ii) réduire la consommation individuelle de viande rouge à 60 grammes par jour, ou 420 grammes par semaine, ou 240 grammes par 4 jours (suivant les conseils du SACN, mais en tenant compte du fait que la consommation moyenne par habitant de viande rouge et transformée a contre 70 grammes par jour il y a 10 ans) chez une population cible de jeunes adultes ayant une forte consommation de viande rouge, fraîche ou transformée (moins de 70 grammes par jour ou 280 grammes par 4 jours), selon la préférence de chaque participant .

Les échanges alimentaires incluront du poisson ou des aliments à base de plantes, et non de la viande blanche. Pour identifier les facteurs individuels et les obstacles à l'adoption de tels échanges alimentaires, il est nécessaire de pouvoir voir quels facteurs comportementaux, physiologiques et environnementaux propres à chaque participant coexistent avec ou prédisent des changements dans l'adoption des échanges alimentaires recommandés. Cela permettra de mieux comprendre quels facteurs personnels affectent l’observance. Grâce à une conception N-sur-1, les facteurs comportementaux et environnementaux peuvent être mesurés en temps réel via une évaluation écologique momentanée (EMA), minimisant ainsi les biais de rappel rétrospectif. EMA se combine facilement avec des technologies telles que les smartphones et les appareils de poignet tels que le dispositif m-Path ou PRO-Diary (voir ci-dessous) pour transmettre des questionnaires horodatés aux participants.