Drivkrafter och hinder för att införa hälsosamma och hållbara matbyten hos unga (FOOD-SWAPS)

Under de senaste 50 åren har det skett en förskjutning mot ohälsosam kost med mycket kalorier och kraftigt bearbetade och animaliska livsmedel. Övergångar till ohälsosam kost ökar bördan av fetma och kostrelaterade icke-smittsamma sjukdomar och bidrar till miljöförstöring. Kostråd är ett viktigt policyverktyg för beteendeförändringar för att vägleda konsumenter angående mat och dieter. Men enbart hälsosamma kostvanor kanske inte ger några betydande minskningar av växthusgasutsläppen; därför måste kostråden innehålla rekommendationer för miljömässig hållbarhet. Hittills har bara ett fåtal länder börjat ta fram kostrekommendationer för hälsa baserade på näringsbehov, men som också syftar till att minska miljöpåverkan genom att minska intaget av specifika livsmedel som kött och mejeriprodukter. Men kostråden i de flesta länder misslyckas med att ta hänsyn till orsakerna bakom människors val av mat, såsom vanor, preferenser, överkomliga priser, omständigheter, kultur och sociala normer.

Matinköp är en viktig beteendemässig föregångare till matkonsumtion, och interventioner som riktar in sig på matens näringsmässiga och miljömässiga kvalitet före eller under shopping utgör en tydlig möjlighet till effektiv beteendeförändring. Interventioner som genomförs i livsmedelsbutiker, särskilt de som manipulerar priset, tyder på att matbyten, och kanske manipulering av tillgången på varor, påverkar inköp och kan spela en roll i folkhälsostrategier för att förbättra hälsan. Att använda swappar för att främja hälsa skulle vara en skalbar och billig intervention, men för närvarande finns det begränsade bevis på dess effektivitet. Framgången med att erbjuda swappar beror på att konsumenterna antar de föreslagna swapparna, men de flesta studier har hittills inte undersökt varför acceptansen för swappar kan vara låga. Acceptansen kan vara låg på grund av hur swappar utformades, uppfattades begränsa frihet och personlig autonomi och upplevdes som mindre välsmakande. Många konsumenter lägger också lägre vikt vid hälsobudskap och högre vikt vid smak och pris. Produktkostnaderna har faktiskt varit en särskilt avgörande faktor för dem med lägre inkomster, och lägre priser kan uppmuntra val av hälsosammare produkter mer effektivt än hälsostatusmärkningar.

En förändring mot hälsosammare, mer miljömässigt hållbar och prisvärd kost är genomförbar i studier på befolkningsnivå över europeiska befolkningar. Ändå varierar kostintaget enormt över inkomstgrupper, åldersgrupper och grupper som definieras av andra demografier; Därför kan beteendeförändringar hos individer/grupper skilja sig från lösningarna på allmän befolkningsnivå.

Ur ett konsumentperspektiv är att minska matsvinnet, konsumera färre kalorier och konsumera mindre miljöskadliga livsmedel (kött och mejeriprodukter) de mest effektiva metoderna för att minska matrelaterade utsläpp av växthusgaser. EAT-Lancet-kommissionen drog slutsatsen att det måste finnas en mer än 50 % minskning av den globala konsumtionen av rött kött, bland andra kostförändringar, för att uppnå ett hållbart, hälsosamt matsystem, medan det i Storbritannien har föreslagits att konsumtion av nötkött måste minska med 89% för att hålla sig inom planetens gränser. År 2010 rekommenderade Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN) att vuxna i Storbritannien med högt intag av rött och bearbetat kött (>90 gram per dag) bör minska sitt intag till högst 70 gram per dag (genomsnittet av rött och bearbetat kött). konsumtion av vuxna konsumenter vid den tiden: 88 gram per dag för män och 52 gram per dag för kvinnor), vilket huvudsakligen baserades på förhållandet mellan rött kött och bearbetat kött intag och kolorektal cancer. Mer nyligen, 2020, rådde den brittiska kommittén för klimatförändringar (CCC) att konsumtionen av allt kött och mejeriprodukter bör minska med minst 20 % till 2030, och att konsumtionen av allt kött bör minska med minst 35 % till 2050, för att minska vårt livsmedelssystem-baserade koldioxidavtryck avsevärt. År 2023 accepterade den skotska regeringen delvis denna rekommendation.

Globalt ökar den genomsnittliga köttkonsumtionen per capita, drivet av befolkningstillväxt, stigande inkomster och sociokulturella traditioner som sätter ett högt värde på att äta kött. Men medan köttkonsumtionen per capita är hög i Storbritannien, börjar den minska: från 2008 till 2019 minskade den genomsnittliga totala köttkonsumtionen per capita per dag från 104 till 86 gram, inklusive en absolut minskning av rött köttkonsumtion på 14 gram , en absolut minskning av konsumtionen av bearbetat kött med 7 gram och en ökning av konsumtionen av vitt kött med 3 gram. Attityder till köttkonsumtion och köttminskning skiljer sig åt mellan undergrupper av befolkningen, och därför kan insatser på individnivå, såsom skräddarsydda kostråd, information, egenkontroll och personlig feedback, representera en effektivare beteendeförändringsteknik än allmänna kostråd.

I denna studie kommer konsumtionsbeteenden för rött kött att övervakas före, under och efter en intervention som ger personliga matbyten till:

i) minska det individuella intaget av rött kött (inklusive nötkött, kalvkött, lamm och fläsk), med 20 % (i enlighet med rekommendationen från klimatförändringskommittén, men rikta in sig på konsumtionen av rött kött snarare än totalt kött), eller ii) minska det individuella intaget av rött kött till 60 gram per dag, eller 420 gram per vecka, eller 240 gram per 4 dagar (efter SACN:s råd, men med hänsyn till att det genomsnittliga intaget per capita av rött och bearbetat kött har sjunkit från 70 gram per dag för 10 år sedan) i en målpopulation av unga vuxna med ett högt intag av rött kött, antingen färskt eller bearbetat (mindre än 70 gram per dag eller 280 gram per 4 dagar), beroende på varje deltagares önskemål.

Livsmedelsbyten kommer att omfatta fisk eller växtbaserade livsmedel, inte vitt kött. För att fastställa individuella drivkrafter och hinder för att anta sådana livsmedelsbyten, finns det ett behov av att kunna se vilka beteendemässiga, fysiologiska och miljömässiga faktorer som är unika för varje deltagare som uppstår samtidigt med eller förutsäger förändringar i upptaget av rekommenderade matbyten. Detta kommer att ge en större förståelse för vilka personliga faktorer som påverkar efterlevnaden. Genom en N-av-1-design kan beteende- och miljöfaktorer mätas i realtid via Ecological Momentary Assessment (EMA), vilket minimerar retrospektiv återkallningsbias. EMA kombineras enkelt med teknik som smartphones och handledsenheter som m-Path eller PRO-Diary-enheten (se nedan) för att leverera tidsstämplade frågeformulär till deltagarna.