Стимулы и барьеры на пути к здоровому и устойчивому обмену продуктами питания среди молодежи (FOOD-SWAPS)

За последние 50 лет произошел сдвиг в сторону нездорового питания с высоким содержанием калорий и продуктов животного происхождения, подвергшихся глубокой обработке. Переход к нездоровому питанию увеличивает бремя ожирения и связанных с питанием неинфекционных заболеваний и способствует ухудшению состояния окружающей среды. Рекомендации по питанию являются важным инструментом политики изменения поведения, который помогает потребителям ориентироваться в отношении продуктов питания и диет. Однако здоровое питание само по себе не может привести к существенному сокращению выбросов парниковых газов; поэтому рекомендации по питанию должны включать рекомендации по экологической устойчивости. На данный момент лишь несколько стран начали разрабатывать диетические рекомендации для здоровья, основанные на потребностях в питательных веществах, но которые также направлены на снижение воздействия на окружающую среду за счет сокращения потребления определенных продуктов, таких как мясо и молочные продукты. Однако рекомендации по питанию в большинстве стран не учитывают причины выбора людьми продуктов питания, такие как привычки, предпочтения, доступность, обстоятельства, культура и социальные нормы.

Покупка продуктов питания является ключевым поведенческим предшественником потребления продуктов питания, а меры, направленные на питательные и экологические качества продуктов питания до или во время покупок, открывают явную возможность для эффективного изменения поведения. Вмешательства, осуществляемые в продуктовых магазинах, особенно те, которые манипулируют ценами, предполагают, что обмен продуктами питания и, возможно, манипулирование доступностью товаров влияют на покупки и могут сыграть роль в стратегиях общественного здравоохранения, направленных на улучшение здоровья. Использование свопов для укрепления здоровья было бы масштабируемой и недорогой мерой, но в настоящее время имеется ограниченное количество доказательств ее эффективности. Успех предложения свопов зависит от того, примут ли потребители предложенные свопы, но в большинстве исследований до сих пор не изучалось, почему уровень принятия свопов может быть низким. Принятие могло быть низким из-за того, как обмены были оформлены, воспринимались как ограничивающие свободу и личную автономию и воспринимались как менее приемлемые. Кроме того, многие потребители придают меньшее значение сообщениям о здоровье и больше внимания вкусу и цене. Действительно, стоимость продуктов была особенно важным фактором для людей с низкими доходами, а более низкие цены могут более эффективно стимулировать выбор более здоровых продуктов, чем маркировка о состоянии здоровья.

Переход к более здоровому, экологически устойчивому и доступному питанию возможен в ходе популяционных исследований среди населения Европы. Тем не менее, рацион питания сильно различается в зависимости от группы доходов, возрастных групп и групп, определяемых другими демографическими группами; следовательно, индивидуальное/групповое изменение поведения может отличаться от общих решений на уровне населения.

С точки зрения потребителя, сокращение пищевых отходов, потребление меньшего количества калорий и потребление меньшего количества вредных для окружающей среды продуктов (мяса и молочных продуктов) являются наиболее эффективными методами сокращения выбросов парниковых газов, связанных с пищевыми продуктами. Комиссия EAT-Lancet пришла к выводу, что для достижения устойчивой, здоровой продовольственной системы необходимо более чем на 50% сократить потребление красного мяса в мире, помимо других диетических изменений, в то время как в Великобритании было предложено снизить потребление говядины. необходимо уменьшиться на 89%, чтобы оставаться в пределах планетарных границ. В 2010 году Научно-консультативный комитет по питанию (SACN) рекомендовал взрослым британцам, потребляющим большое количество красного и переработанного мяса (>90 граммов в день), сократить их потребление максимум до 70 граммов в день (средняя норма красного и переработанного мяса потребление взрослыми потребителями в то время: 88 граммов в день для мужчин и 52 грамма в день для женщин), что в основном основывалось на взаимосвязи между потреблением красного мяса и обработанного мяса и колоректальным раком. Совсем недавно, в 2020 году, Комитет Великобритании по изменению климата (CCC) рекомендовал, чтобы потребление всего мяса и молочных продуктов сократилось как минимум на 20% к 2030 году, а потребление всего мяса должно снизиться как минимум на 35% к 2050 году, чтобы значительно сократить углеродный след нашей продовольственной системы. В 2023 году правительство Шотландии частично приняло эту рекомендацию.

Во всем мире среднедушевое потребление мяса растет, что обусловлено ростом населения, ростом доходов и социально-культурными традициями, которые придают большое значение употреблению мяса. Однако, хотя потребление мяса на душу населения в Великобритании велико, оно начинает снижаться: с 2008 по 2019 год среднее общее потребление мяса на душу населения в день снизилось со 104 до 86 граммов, включая абсолютное снижение потребления красного мяса на 14 граммов. , абсолютное снижение потребления обработанного мяса на 7 граммов и увеличение потребления белого мяса на 3 грамма. Отношение к потреблению мяса и сокращению потребления мяса различается в разных подгруппах населения, и поэтому вмешательства на индивидуальном уровне, такие как индивидуальные диетические рекомендации, информация, самоконтроль и персонализированная обратная связь, могут представлять собой более эффективный метод изменения поведения, чем общие рекомендации по питанию.

В этом исследовании поведение потребления красного мяса будет отслеживаться до, во время и после вмешательства, которое обеспечивает персонализированную замену продуктов питания, чтобы:

i) сократить индивидуальное потребление красного мяса (включая говядину, телятину, баранину и свинину) на 20% (в соответствии с рекомендацией Комитета по изменению климата, но ориентируясь на потребление красного мяса, а не всего мяса), или ii) сократить индивидуальное потребление красного мяса до 60 граммов в день, или 420 граммов в неделю, или 240 граммов за 4 дня (в соответствии с рекомендациями SACN, но принимая во внимание, что среднее потребление красного и переработанного мяса на душу населения возросло). снизиться с 70 граммов в день 10 лет назад) в целевой группе молодых людей, потребляющих большое количество красного мяса, как свежего, так и переработанного (менее 70 граммов в день или 280 граммов в течение 4 дней), в зависимости от предпочтений каждого участника. .

Обмен продуктами питания будет включать рыбу или продукты растительного происхождения, а не белое мясо. Чтобы установить индивидуальные движущие силы и препятствия для принятия таких обменов продуктами питания, необходимо иметь возможность увидеть, какие поведенческие, физиологические и экологические факторы, уникальные для каждого участника, сопутствуют или прогнозируют изменения в использовании рекомендуемых обменов продуктами питания. Это позволит лучше понять, какие личные факторы влияют на приверженность лечению. Благодаря дизайну N-of-1 поведенческие факторы и факторы окружающей среды можно измерять в режиме реального времени с помощью экологической мгновенной оценки (EMA), что сводит к минимуму ошибки ретроспективных воспоминаний. EMA легко сочетается с такими технологиями, как смартфоны и наручные устройства, такие как устройство m-Path или PRO-Diary (см. ниже), для доставки участникам анкет с отметкой времени.