Trans STAIR：通过社区主导的 PrEP 导航实施循证创伤治疗

在第一阶段，我们将与我们的社区和实施合作伙伴一起，将基于证据的 STAIR 调整为针对受艾滋病毒和暴力影响的 TGD 人群的跨性别肯定、文化上适当的创伤治疗 (Trans STAIR)，并在每个阶段提出建议的改变并达成共识。迈入团队之中。 然后，我们将通过对 20 名 PrEP Well 参与者进行 Trans STAIR 初步测试来评估 Trans STAIR 干预的可接受性、适当性和可行性，这些参与者表现出不理想的 PrEP 依从性。 然后，我们将与参与者和工作人员进行和分析访谈，以获取反馈，并与我们的社区和实施合作伙伴合作，提出更改建议，直到我们在团队中再次达成共识。 然后，我们将采访主要领导、管理人员和 TWC 工作人员，以评估将 Trans STAIR 纳入 PrEP Well 实施策略的障碍。 然后，我们将选择能够解决已识别障碍的实施策略。 在第 2 阶段，我们将开展 1 类混合有效性实施试点随机对照试验，其中 70 名参与者随机接受 PrEP Well + Trans STAIR 与单独 PrEP Well 的治疗。 试点 RCT 的总体目标有两个：1）建立可行性、可接受性、可采用性；初步效果； PrEP Well + Trans STAIR 实施干预的成本和可持续性以及潜在的可扩展性； 2) 估计第二阶段随机化后的无应答率。 我们的目标遵循 EPIS（勘探准备实施维持）框架与 RE-AIM（范围、有效性、采用、实施、维护）框架相结合的阶段来评估结果。 为此，我们的团队将系统地收集与试点 RCT 期间实施相关因素的重要数据，包括成功实施 PrEP Well + Trans STAIR 干预措施所需资源的成本数据（例如项目预算、采访领导人员问题）。 与混合 I 型设计一致，我们将利用来自试点 RCT 的混合方法数据，对 30 名参与者和 10 名主要利益相关者/工作人员进行关键知情人访谈，以记录提供者对在实际临床中实施 PrEP Well + Trans STAIR 的看法设置将为计划中的多站点全动力混合 RCT 奠定基础。