实施工具包的开发 (HOPE)

与未感染艾滋病毒的女性相比，低收入和中等收入国家 (LMIC) 感染艾滋病毒 (WLWH) 的女性患宫颈癌 (CC) 的风险增加六倍。 我们在加纳的研究表明，自我采样是可以接受的、易于使用的，并且可以有效地检测 WLWH 中的癌前病变。 然而，这种筛查机制尚未转化为加纳的医疗保健实践。

需要系统的适应和实施工具包将自我采样转化为医疗保健实践。 我们为宫颈癌预防教育 (HOPE) 工具包开发了基于家庭的自我采集样本，以促进加纳的宫颈癌筛查。 HOPE 工具包的核心组件，例如 (a) 自采样 HPV 检测试剂盒和 (b) 3R（重新构建、重新确定优先级和改革）沟通模型不会改变，因为它们是基于证据的。 HOPE的内容和干预实施方式将经历文化适应的迭代过程。

此次 R21 重新提交旨在在加纳开发适合具体情况的适应和实施工具包。 该工具包的适应过程和评估将采用三步法。 首先，我们将组织焦点小组讨论（FGD）以确定影响工具包适应的背景因素和名义组技术（NGT）以确定工具包的不同组成并选择最终工具包。 代表三个组织级别的 35 名利益相关者顾问委员会成员样本：潜在干预参与者（即 WLWH）、社区领导和医疗保健工作者（例如医生、护士、管理人员）将参加焦点小组 FGD 和 NGT。 其次，我们将招募包括 WLWH 和医护人员在内的 45 名参与者来评估所选工具包的可行性、可接受性、适当性和可采用性。 第三，我们将测试 HOPE 对宫颈癌筛查的初步功效，宫颈癌筛查的定义是干预组 (n = 54) 和对照组 (n = 54) 中 WLWH 的宫颈癌筛查率。 参与者将从海岸角教学医院 (CCTH) 招募。 HOPE 的具体目标是：

目标 I：开发和调整 HOPE 工具包： 假设：利益相关者将确定社区需求并确定其优先顺序，并将发现转化为适合文化的工具包。 目标 II：评估 HOPE 工具包的特征： 假设：我们假设 80% 的参与者会发现 HOPE 工具包可行、可接受、适当且可采用。 目标 III：评估 HOPE 对 CCS 的功效。 假设：我们假设与对照组相比，干预组女性的 CCS 行为会显着增加。 目标 IV：确定影响工具包采用的可行因素和实施成本。 假设：可操作因素和实施成本将显着影响工具包的采用。