Desenvolvimento de kits de ferramentas de implementação (HOPE)

As mulheres que vivem com o VIH (WLWH), em países de baixo e médio rendimento (PRMB) têm um risco seis vezes maior de desenvolver cancro do colo do útero (CC) em comparação com as suas homólogas não infectadas. Os nossos estudos no Gana mostram que a auto-amostragem é aceitável, fácil de usar e eficaz na detecção de lesões pré-cancerígenas entre MLBV. No entanto, este mecanismo de rastreio não foi traduzido para a prática de cuidados de saúde no Gana.

São necessários kits de ferramentas sistemáticos de adaptação e implementação para traduzir a autoamostragem em práticas de saúde. Desenvolvemos uma amostragem auto-coletada em casa para os kits de ferramentas de Educação para a Prevenção do câncer do colo do útero (HOPE) para promover o rastreio do cancro do colo do útero no Gana. Os componentes principais do kit de ferramentas HOPE, como (a) kits de teste de HPV de autoamostra e (b) o modelo de comunicação 3R (Reestruturar, Reprioritizar e Reformar) não mudarão, pois são baseados em evidências. O conteúdo e as modalidades de intervenção do HOPE passarão por processos iterativos de adaptação cultural.

Esta nova apresentação do R21 procura desenvolver kits de ferramentas de adaptação e implementação contextualmente apropriados no Gana. Uma abordagem em três etapas será utilizada para o processo de adaptação e avaliação do kit de ferramentas. Primeiro, organizaremos discussões de grupos focais (FGDs) para identificar fatores contextuais que afetam a adaptação do kit de ferramentas e técnicas de grupo nominais (NGTs) para determinar as diferentes composições dos kits de ferramentas e selecionar o kit de ferramentas final. Uma amostra de 35 membros do conselho consultivo das partes interessadas, representando três níveis organizacionais: potenciais participantes da intervenção (ou seja, WLWH), líderes comunitários e profissionais de saúde (por exemplo, médicos, enfermeiros, administradores) participarão nos grupos focais FGDs e NGTs. Em segundo lugar, recrutaremos 45 participantes, incluindo WLWH e profissionais de saúde para avaliar a viabilidade, aceitabilidade, adequação e adotabilidade do kit de ferramentas selecionado. Terceiro, testaremos a eficácia preliminar do HOPE no rastreamento do câncer cervical definido como captação de rastreamento do câncer cervical entre WLWH no braço de intervenção (n = 54) e braço de controle (n = 54). Os participantes serão recrutados no Hospital Universitário de Cape Coast (CCTH). Os objetivos específicos do HOPE são:

Objectivo I: Desenvolver e adaptar o kit de ferramentas HOPE: Hipótese: As partes interessadas identificarão e priorizarão as necessidades da comunidade e traduzirão as conclusões num kit de ferramentas culturalmente adaptado. Objetivo II: Avaliar as características do kit de ferramentas HOPE: Hipótese: Nossa hipótese é que 80% dos participantes considerarão os kits de ferramentas HOPE viáveis, aceitáveis, apropriados e adotáveis. Objetivo III: Avaliar a eficácia do HOPE no CCS. Hipótese: Nossa hipótese é que o comportamento do CCS aumentará significativamente entre as mulheres do grupo de intervenção em comparação com aquelas do grupo de controle. Objectivo IV: Identificar factores accionáveis ​​e custos de implementação que influenciam a adopção do kit de ferramentas. Hipótese: Os fatores acionáveis ​​e os custos de implementação influenciarão significativamente a adoção do kit de ferramentas.