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新加坡成年人减压正念干预试点研究 (MISRAS)

2025年6月25日 更新者:Alessandro Sparacio、Institute for Human Development and Potential (IHDP), Singapore

这项试点研究调查了自我管理的正念(SAM)作为一种减压干预措施,作为更大规模的多站点试验的可行性评估。 这项研究弥补了正念文献中的空白,特别是考虑到压力深刻影响个人的生活,塑造他们的思想、行为和情感体验(Aldwin,2007;Lazarus & Folkman,1984),并且在抑郁症和抑郁症等疾病中发挥着重要作用。焦虑(Yang et al., 2015)。

该研究实施了假冥想控制条件,改进了通常会产生夸大效应大小的被动控制(Patterson 等,2016)。 该方法结合了两种主观测量,解决了 Nichols 等人指出的局限性。 (2008) 和心率变异性 (HRV) 测量。 事实证明,HRV 对压力引起的变化非常敏感(Goldberger 等,2001),数值越高表明副交感神经恢复得越好(Shaffer & Ginsberg,2017;Michels 等,2013)。

这项研究以新加坡为背景,那里的压力管理是一个重要问题(Chodavadia 等人,2023 年),该研究建立在 Kabat-Zinn(2003 年、2006 年)对正念的定义之上。 与传统计划不同,这些干预措施更容易获得(Spijkerman 等,2016)。

最近的荟萃分析显示了不同的结果:一些发现了微小但显着的影响(Cavanagh 等人,2018 年;Taylor 等人,2021 年),而另一些人在考虑发表偏倚后没有发现有效性的证据(Sparacio 等人,2024a) 。 该研究考虑了新加坡独特的文化地位(Li、Ngin 和 Teo,2007 年),并利用基于智能手机的 HRV 监测,并得到验证 PPG 技术的研究的支持(Guede-Fernández 等人,2020 年)。

通过其全面的方法和稳健的设计,这项试点研究旨在为未来的研究奠定基础,同时深入了解 SAM 作为减压技术的有效性。

研究概览

详细说明

该试点研究将采用完全分散的方法来调查自我管理的正念(SAM)干预措施,利用数字工具简化研究过程,而不需要研究团队和参与者之间的物理互动。 去中心化框架特别适合 SAM 干预,因为其固有的灵活性和无缝集成到参与者的日常生活中。

该研究将通过严格的随机、双盲、双臂平行组设计来解决正念研究中的关键方法论差距。 为了区分真实效果和期望相关过程,该研究将采用假冥想控制条件,让参与者相信他们正在练习冥想。 这种控制条件将与正念干预保持结构等效性,同时故意排除两个基本过程:注意力锚定和培养正念元认知品质的指导。

该研究将利用全面的数字基础设施进行数据收集和干预实施。 目前的临床试验将持续三天,并将完全远程管理,参与者可以在家中通过访问 Qualtrics 链接进行参与。

为了进行客观的压力测量,该研究将通过采用光电体积描记图 (PPG) 技术的经过验证的应用程序,利用基于智能手机的心率变异性 (HRV) 评估。 这种方法与评估静息状态下压力生理标志物的既定方法一致。 基于智能手机的测量策略将使参与者能够在家中参与研究,从而有可能提高生态有效性和参与者保留率。

该研究将实施一个强大的参与者管理和数据安全系统。 电话号码将出于特定运营目的而暂时保留:防止重复提交、促进学习材料交付以及确保通过电子支付系统进行补偿。 为了保持匿名,除电话号码之外的所有收集的数据都将被去识别化。 研究协调员将检查重复数字以保持数据完整性。

参与者将被分为大约 20 人的群组,招募工作将持续进行,直至达到目标样本量。 每个队列将在招募完成后三周内开始研究,确保有效的研究进展,同时保持可管理的小组规模以进行监测和支持。

正念干预将包含改编自传统正念协议的三个不同轨道。 这些课程将重点关注两个基本要素:通过当下的身体意识培养注意力稳定性,并通过非反应性和非判断性观察培养正念元意识。 这些组件的选择是基于关于正念训练中有效压力调节的既定发现。

假冥想控制将经过精心设计,与新来者的真正冥想练习没有区别,并融入非特定元素,例如舒缓的声音和适当的术语。 然而,它会故意省略正念练习所必需的核心认知和元认知过程,既不提供特定的注意力锚定,也不提供对正念注意力质量的指导。

该研究将实施全面的评估方案,包括心理和生理测量。 参与者将在每天上午 9 点至晚上 9 点之间的固定时间完成评估。 该协议将包括:

使用经过验证的仪器进行基线心理评估:

神经质评估 弹性测量 正念评估,基于最近的验证性因素分析,重点关注正念的关键方面

每日干预前和干预后评估:

自我报告的压力评估 用于实时状态评估的生态瞬时评估 (EMA) 使用标准化协议进行 HRV 测量

研究结束评估:

正念评估,基于最近的验证性因素分析,重点关注正念的关键方面 研究假设的感知意识 (PARH) 来控制需求特征 干预可信度和预期评估 关于协议可用性和参与者体验的综合反馈 参与者将收到有关正确手指放置的详细说明HRV 测量期间。 该应用程序将自动验证测量质量,如果初始测量未达到质量标准,则需要重复评估(最多额外尝试两次)。 所有 HRV 数据将以 CSV 格式保存以供后续分析。

分散方法旨在克服传统的试验挑战,例如地理限制、有限的多样性以及通常阻碍参与者参与的后勤障碍。 这种方法将特别有利于那些可能难以进入研究地点或缺乏时间参加传统试验的参与者,从而可能导致研究人群更加多样化和代表性。

这项试点调查将作为计划中的更大规模多地点试验的可行性评估,特别关注基于调查的方法的可信度和可用性。 干预后调查问卷将收集参与者对调查说明清晰度、导航便捷性和整体用户体验的反馈,为未来更大规模、完全分散的 SAM 研究提供方法改进信息。

未来的应用和文化考虑 鉴于新加坡处于东西方文化交汇处的地位,这项可行性研究的结果将为未来弥合不同文化背景的国际研究提供宝贵的见解。 研究结果将有助于为制定具有成本效益、易于使用的压力管理策略奠定基础,同时增进我们对正念研究中分散试验方法的理解。

该研究的分散干预实施和数据收集的创新方法将为未来的远程临床试验提供宝贵的见解,可能影响跨各种行为干预和文化背景的类似研究的设计和实施。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Singapore、新加坡、117609
        • Brenner Centre for Molecular Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

年满 21 岁。 拥有一部能够通过互联网访问运行研究应用程序的智能手机。

英语流利,能够理解音轨、学习说明和评估。

具有足够的视力和听力来完成研究程序。

排除标准:

实验前六个月内进行冥想。 研究团队成员或直系亲属(定义为配偶、父母、子女或兄弟姐妹,无论是亲生的还是合法领养的)。

目前正在服用精神药物,包括抗抑郁药、抗焦虑药、安眠药或兴奋剂,或在过去一周使用过这些药物。

过去六个月内有重大神经或精神疾病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:正念干预
正念干预将包括改编自传统正念减压(MBSR)协议的正念练习的三个轨道。 三个正念轨道将包含正念练习的基本要素:a)通过将注意力集中在当下的身体体验上来培养注意力稳定性(Moore et al.,2012),b)通过非反应性和非判断性的观察和接受来培养正念元意识经验(Dahl 等,2015)。
正念干预将包括改编自传统正念减压(MBSR)协议的正念练习的三个轨道。 三个正念轨道将包含正念练习的基本要素:a)通过将注意力集中在当下的身体体验上来培养注意力稳定性(Moore et al.,2012),b)通过非反应性和非判断性的观察和接受来培养正念元意识经验(Dahl 等,2015)。
有源比较器:假冥想

假冥想小组的目标是与新人的冥想练习没有区别(Zeidan et al., 2015)。 将强调冥想的非特定元素,例如舒缓的教练的声音和术语,旨在为那些不熟悉练习的人创造真正的正念冥想的期望。

然而,这些说明将故意排除对正念练习至关重要的两个基本认知/元认知过程的训练。 这种故意的遗漏将涉及:1)通过向参与者提供没有特定点来锚定他们的注意力来消除任何注意力稳定性;2)不提供关于培养注意力的正念元认知品质的指导。 正念小组的参与者将被教导如何观察和接受他们当下的经历,不带任何判断或反应。 相反,虚假指示不会提供此类指导。

假冥想小组的目标是与新人的冥想练习没有区别(Zeidan et al., 2015)。 将强调冥想的非特定元素,例如舒缓的教练的声音和术语,旨在为那些不熟悉练习的人创造真正的正念冥想的期望。 然而,这些说明将故意排除对正念练习至关重要的两个基本认知/元认知过程的训练。 这种故意的遗漏将涉及:1)通过向参与者提供没有特定点来锚定他们的注意力来消除任何注意力稳定性;2)不提供关于培养注意力的正念元认知品质的指导。 正念小组的参与者将被教导如何观察和接受他们当下的经历,不带任何判断或反应。 相反,虚假指示不会提供此类指导。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
自我报告的压力
大体时间:参与者将在整个审判期间六次完成STAI-6评估,在第1至3天每天一次。每天,他们将两次报告他们的STAI-6级别:一次在聆听音轨之前,一次在听取音轨之前,一次
我们将使用状态特征焦虑量表(STAI-6)来衡量自我报告的急性压力,这是Marteau和Bekker开发的40个项目状态特征焦虑清单的经过验证的6个项目版本。 STAI-6使用4点李克特量表从1(完全不是)到4(非常)评估当前(状态)焦虑症状。 示例项目包括“我感到镇定”和“我很紧张”。 为了进行数据分析,计算了6个项目的平均得分。 因此,得分范围为1到4,得分较高,表明急性应力水平更高(结果较差)。 在表格中,提供了干预措施三天的每三天的STAI-6的平均分数。 提供了这两个条件的结果。
参与者将在整个审判期间六次完成STAI-6评估,在第1至3天每天一次。每天,他们将两次报告他们的STAI-6级别:一次在聆听音轨之前,一次在听取音轨之前,一次

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
生理压力
大体时间:参与者将在试验过程中(从第 1 天到第 3 天)评估其 HRV 值七次。第一次测量将是一个测试,每天的第一次和第二次测量将在听音轨之前和之后进行。
心率变异性。 为了评估副交感神经的激活,将分析参与者的心率变异性(HRV)。 HRV 被广泛认为是压力的敏感标记,由自主神经系统针对压力源进行调节(Goldberger 等,2001)。 参与者将使用“相机心率变异性”智能手机应用程序监测他们的 HRV,该应用程序采用光电容积描记图 (PPG) 技术。 值得注意的是,利用 PPG 进行心率测量的智能手机应用程序已显示出与成人静息状态下的心电图 (ECG) 等经过验证的方法的一致性(Guede-Fernández 等人,2020)。参与者将被指示将食指放在智能手机的屏幕上。相机和闪光灯,确保两者都被完全覆盖。 他们将手指固定一分钟,让设备记录他们的心率变异性 (HRV)。
参与者将在试验过程中(从第 1 天到第 3 天)评估其 HRV 值七次。第一次测量将是一个测试,每天的第一次和第二次测量将在听音轨之前和之后进行。
生态瞬时评估 - (EMA)
大体时间:参与者将在整个试验期间完成六次生态瞬时评估 (EMA),第 1 天至第 3 天每天一次。每天,他们将报告两次 EMA 水平:一次在收听音轨之前,一次立即

参与者将使用从 1(完全不)到 100(非常)的滑块来指示他们当前的状态。 以下问题将用于评估各种心理和身体状态:

  • “现在,我感觉精神敏锐”——评估感知的认知能力。
  • “现在,我感到疲劳”——评估疲劳和疲惫。
  • “现在,我感到有压力”——评估压力水平。
  • “现在,我感到紧张”——评估紧张程度和紧张程度。
  • “现在,我感到沮丧”——评估抑郁症状。
  • “现在,我心情很好”——评估积极的情感和快乐。
  • “我昨晚睡得很好”——评估主观睡眠质量。
参与者将在整个试验期间完成六次生态瞬时评估 (EMA),第 1 天至第 3 天每天一次。每天,他们将报告两次 EMA 水平:一次在收听音轨之前,一次立即

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
对研究假设的认知
大体时间:有一次是在临床试验的第 3 天期间。
帕拉赫; Rubin 2016 是一个包含四项的定量自我报告工具,旨在评估研究环境中需求特征可能产生的影响。 其目的是帮助挑战观察到的影响可归因于需求特征的观念。 参与者使用 7 点李克特量表对这些陈述进行回答,其中选项范围从强烈不同意 (1) 到强烈同意 (7)。 陈述的例子包括:“我知道研究人员在这项研究中的目标”和“我不确定研究人员进行这项研究的意图”。
有一次是在临床试验的第 3 天期间。
干预的可用性
大体时间:一次,在临床试验的第3天。

为了评估试验试验的可用性和可接受性,正念和假条件的参与者在最后一堂后完成了问卷。 它评估了尺寸,包括易用性,清晰度,参与度,相关性和继续使用的意愿。

项目以5点李克特量表进行评分(1 =完全不同意5 =完全同意),得分较高,表明可用性更高。

一次,在临床试验的第3天。
干预的可信度
大体时间:一次,在临床试验的第3天。
为了评估信誉,参与者回答了一个分为两部分的问题:“如果您被告知您可能已经接受了冥想培训或对照培训,那么您认为您收到了哪种类型? (冥想,控制)”。 此外,我们要求参与者以0到10的规模对该答案有多信心。 在下表中,我们排除了答案,他们对答案的信心<5
一次,在临床试验的第3天。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alessandro Sparacio、A*STAR IHDP

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年2月11日

初级完成 (实际的)

2025年4月9日

研究完成 (实际的)

2025年4月9日

研究注册日期

首次提交

2024年12月26日

首先提交符合 QC 标准的

2025年1月3日

首次发布 (实际的)

2025年1月9日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年7月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年6月25日

最后验证

2025年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2024-102

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

研究中收集的所有数据都将被去识别化。 电子数据将存储在受密码保护的安全计算机上,只有研究人员才能访问。

出于报销目的和防止再次尝试研究而收集的电话号码将在数据收集完成后删除。

去识别化的研究数据将被存储和分析,并可用于未来的研究并存放在在线公共存储库中。

IPD 共享时间框架

项目启动后,硬拷贝和电子数据将最多保留 10 年,之后将被销毁。 未来根据收集的数据进行的任何研究都将接受相关机构审查委员会的审查。

IPD 共享访问标准

研究数据的获取仅限于首席研究员 (PI) 和研究团队。 访问将通过仅授权人员可用的密码保护系统进行控制和监控。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 分析代码
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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