心脏手术后，塞拉图斯前平面块（SAP）和胸大肌块（PECS I-II）

按照纳入标准服用并签署同意书的患者将随机分为2组。 随机分组：使用封闭的包膜方法将患者随机分为2组：

S组（将具有塞拉图斯前平面块的人）：手术后，接受冠状动脉搭桥手术的患者将被带到心血管重症监护病房。 将进行必要的准备工作以制造一个SAP块。 在确保前胸壁的卫生状态后，在超声指导下，它具有8厘米长的外围块针头。 SAP阻滞是一种局部麻醉注射程序，可表面或深层施用到前肌，并专门针对肋间神经的外侧皮肤和肌肉分支。 长胸神经和胸神经位于塞拉图斯前肌表面的筋膜平面中，可以阻塞。 可以在前腋线和第二肋骨和第7肋骨之间进行塞拉图斯前块。 它是与患者在仰卧位置进行的，同侧臂被绑架90度或在侧向板侧位置，而手术侧向上，同一侧臂向前弯曲并向前延伸。 SAP块将在第四肋骨的水平上执行。 注射位点可以通过以旁皮方式将超声探针放在锁骨下，并从第二肋骨计算。 通过将探针侧向移动到中腋中或后腋线，塞拉图斯前肌将被视为肋骨的消声阴影上的一层肌肉。 它延伸到拉特氏肌前肌前肌，在腋后线中看起来更厚，更突出。 针头将在表面上或深肌前进到前肌，并将30 mL局部麻醉（布比卡因）施用到筋膜平面上。

P组（PECS I-II）：接受冠状动脉搭桥手术的患者将被带到术后重症监护病房。 将准备PECS块的准备，并在确保前胸壁卫生后，在超声指导下将进行8厘米长的外围块针头。 PECS II块是PECS I和瞄准肋骨间神经，长胸腔和胸腔神经的外侧皮肤分支的局部麻醉注射的组合。 为了执行pecs i阻止，将超声探针放置在锁骨中间线和旁层面，并可视化胸腔大少量，腋窝血管和胸膜。 通过尾部滑动超声探针识别第二和第三肋骨后，下端将朝腋窝旋转，使探针平行于三角洲胸腔凹槽。 结合面内技术，这种旋转为术间神经提供了更好的扩展。 针头将放置在室内筋膜平面（胸大肌和小型）和15毫升局部麻醉（布比卡因）中。 为了执行PECS II块，除了pecs i阻滞外，针头还从际筋膜平面前进到胸大肌小和前部的筋膜平面。 15毫升或局部麻醉（布比卡因）将被注入该区域（对于15毫升PECS I，总计30ml局部麻醉剂，用于15ml PECS II）。 与研究无关的研究者将使用计算机生成的随机表进行随机分组。 检测比为1：1，密封的不透明信封将用于隐藏分配。 结果评估者和外科医生将不知道小组分配。