使用振动和局部麻醉减轻疼痛 (TG-EB-Eff)

小儿牙科患者局部麻醉期间的疼痛管理是临床实践中最大的挑战之一。 疼痛经历会导致牙齿焦虑，行为管理问题以及避免儿童必要的牙科护理。 这是两种不同方法的随机对照试验，通过使用20％的苯佐卡因局部凝胶作为药理指标，可以减少对局部麻醉剂的疼痛感知的感知，并采用功率的牙刷作为非药物刷分心技术。 对这些方法的调查将提供有关其在小儿牙科环境中的实用性和实用性的信息。

研究目的和基本原理这项研究的总体目标是探索使牙科程序减少儿童苦恼，确保更好的依从性，减轻焦虑以及总体改善患者体验的策略。 小儿患者的疼痛感受受生理和心理因素的影响。 尽管药理学干预措施（例如苯佐卡因）通常用于在注射局部麻醉之前麻木组织，但它们并不应对通常与注射过程相关的焦虑或行为不适。 相比之下，分心技术，尤其是那些结合振动的技术，可以通过打破疼痛信号的传播并将孩子的注意力转移到其他事物来改变疼痛感。

因此，在研究领域有一个特别需要的贡献是将一种或多种局部麻醉剂与苯佐卡因模型采用的方法直接比较。 尽管在许多有关其麻木能力的研究中有充分的文献记载，但本研究并未填补比较的重要差距和竞争之间的简单分散振动驱动的牙刷，以减轻或防止访问正畸医生的这种严重疼痛，而无需这种药物治疗或其药物成本。

研究设计概述

这是一项随机对照试验。 需要牙齿治疗局部麻醉的符合条件的小儿患者分配给两个干预组之一：

A组（局部麻醉组）：该组的患者在局部麻醉前接受了20％的苯佐卡因凝胶，在注射部位施加了五分钟。

B组（振动组）：该组以动力牙刷的形式接收振动刺激，该牙刷在注射部位摩擦一分钟，然后接受局部麻醉。

基于计算机的随机化将参与者均匀地分配到两组中，以消除选择偏差，并在干预措施之间提供出色的比较。

疼痛测量工具

这项研究利用了两个有效的工具来评估患者的疼痛感：

SEM量表：这是一种观察工具，用于在注射过程中测量与疼痛相关的行为。 它可以衡量孩子的声音反应（声音），眼动运动和运动反应，提供了反映与疼痛相关行为的复合评分。

Wong-Baker面对疼痛量表：这项自我报告措施是在孩子评估接受注射后发生的疼痛的严重程度时采取的。 使用了一系列代表“无疼痛”的面部表情图像，使用了“最严重的疼痛”，然后孩子分配了数字得分。

以上两个工具集成以捕获疼痛的客观和主观测量；因此，通过评估每种干预措施的有效性来实现全面的分析。

干预程序在注射局部麻醉之前立即给予每种干预措施（2％利多卡因伴肾上腺素）。 该程序是由一位训练有素的牙医进行标准化和执行的，以确保参与者的一致性。 这种方法最大程度地减少了可变性，并确保结果准确地反映了干预措施之间的差异。

研究人群和纳入标准参与者是年龄在6至12岁之间的儿科患者，需要局部麻醉进行牙科手术。

被归类为ASA I类的患者，即健康的患者。 该研究中没有患者对局部麻醉药和任何其他材料的过敏病史。

根据弗兰克（Frankl）行为评级量表（3和4分数），将患者行为分级为正面或绝对积极。

排除标准包括全身并发症，严重的牙齿焦虑或恐惧症或主动口腔/全身感染。 这些标准确保参与者的安全和研究的可靠性。

道德考虑这项研究遵循赫尔辛基宣言的原则，并得到适当的机构伦理审查委员会的批准。 所有参与者的父母或监护人寻求知情同意。

该研究的意义对小儿牙科实践具有重要意义。 如果这种动力的牙刷在疼痛感中被证明与苯佐卡因凝胶一样有效，则它将是药理学剂的便宜，无创替代品，尤其是在不容易获得此类药物的情况下。 此外，分心的方法解决了疼痛的身体和心理方面，从而减轻了牙齿焦虑并改善了对患者的依从性。

通过基于这项研究的建议，改善优质护理可以为这些儿童提供更优质的生活，并促进创新在临床水平上应用患者友好的技术方法。

数据分析：将进行统计分析以比较两组之间的疼痛评分。 描述性统计数据将总结人口统计学和基线特征，而推论测试（例如t检验或ANOVA）将评估SEM和Wong-Baker量表分数​​的差异。