Redução da dor usando vibração e anestesia tópica (TG-EB-Eff)

O tratamento da dor durante a administração de anestesia local em pacientes odontológicos pediátricos é um dos maiores desafios da prática clínica. A experiência da dor pode causar ansiedade dental, problemas de gerenciamento comportamental e evitar o atendimento odontológico necessário em crianças. Este é um estudo controlado randomizado de dois métodos diferentes pelos quais diminuir a percepção da dor devido a injeções de anestésicos locais, a saber, pelo uso de 20% de gel tópico de benzocaína como medida farmacológica e empregando uma escova de dentes alimentar como um não farmacológico Técnica de distração. A investigação desses métodos fornecerá informações sobre sua praticidade e utilidade em ambientes dentários pediátricos.

Objetivo e justificativa do estudo O objetivo geral deste estudo é explorar estratégias que tornam os procedimentos odontológicos menos angustiantes para as crianças, garantindo uma melhor conformidade, ansiedade reduzida e uma experiência geral melhorada do paciente. A percepção da dor em pacientes pediátricos é influenciada por fatores fisiológicos e psicológicos. Embora intervenções farmacológicas como a benzocaína sejam comumente usadas para entorpecer o tecido antes da injeção de anestesia local, elas não lidam com a ansiedade ou desconforto comportamental que geralmente está associado ao processo de injeção. Por outro lado, as técnicas de distração, especialmente aquelas que incorporam vibração, podem mudar a percepção da dor, quebrando a transmissão de sinais de dor e mudando a atenção da criança para outras coisas.

Uma contribuição particularmente necessária na área de pesquisa está, portanto, comparando diretamente a abordagem adotada por um ou mais anestésicos locais em relação ao modelo de benzocaína. Embora bem documentado em muitos estudos sobre sua capacidade de entorpecimento, a presente pesquisa não preencheu uma lacuna importante de comparação e competição entre usar a simples distração de uma escova de dentes movida a vibração para reduzir ou impedir essa dor severa ao visitar o ortodontista sem muita necessidade de Esse tipo de tratamento medicamentoso ou seu custo farmacêutico.

Visão geral do desenho do estudo

Este é um estudo controlado randomizado. Pacientes pediátricos elegíveis que necessitam de anestesia local para tratamento odontológico são designados para um dos dois grupos de intervenção:

Grupo A (Grupo Anestésico Tópico): Os pacientes deste grupo recebem 20% de gel de benzocaína aplicada ao local da injeção por cinco minutos antes da administração de anestesia local.

Grupo B (Grupo de Vibração): Este grupo recebe estimulação vibracional na forma de uma escova de dentes alimentada que é esfregada no local da injeção por um minuto antes de receber anestesia local.

A randomização baseada em computador distribui os participantes uniformemente nos dois grupos para eliminar o viés de seleção e fornecer uma excelente comparação entre intervenções.

Ferramentas de medição da dor

Este estudo utiliza duas ferramentas válidas que avaliam a percepção da dor do paciente:

Escala SEM: Esta é uma ferramenta de observação usada para medir comportamentos relacionados à dor durante o processo de injeção. Ele mede as respostas vocais da criança (som), os movimentos oculares e as reações motoras, fornecendo uma pontuação composta que reflete seu comportamento relacionado à dor.

Wong-Baker enfrenta escala da dor: essa medida de autorrelato é tomada à medida que a criança avalia a gravidade da dor que ocorreu após o recebimento da injeção. São usadas uma série de imagens de expressões faciais que representam "sem dor" através de "pior dor", que as crianças atribuem uma pontuação numérica.

As duas ferramentas acima se integram para capturar medições objetivas e subjetivas da dor; Portanto, uma análise abrangente é alcançada avaliando a eficácia de cada intervenção.

Procedimentos de intervenção Cada intervenção é administrada imediatamente antes da injeção de anestesia local (lidocaína a 2% com epinefrina). Os procedimentos são padronizados e realizados por um único dentista treinado para garantir a consistência entre os participantes. Essa abordagem minimiza a variabilidade e garante que os resultados reflitam com precisão as diferenças entre as intervenções.

Os critérios de população e inclusão do estudo que os participantes são pacientes pediátricos de 6 a 12 anos que exigem anestesia local para procedimentos odontológicos.

Os pacientes categorizados como ASA Classe I, ou seja, pacientes que são saudáveis. Nenhuma história alérgica do paciente para anestésicos tópicos e quaisquer outros materiais utilizados neste estudo.

O comportamento do paciente foi classificado como positivo ou definitivamente positivo com base na escala de classificação de comportamento de Frankl (3 e 4 pontuações).

Os critérios de exclusão incluem complicações sistêmicas, ansiedade odontológica grave ou fobia ou infecções orais/sistêmicas ativas. Esses critérios garantem a segurança dos participantes e a confiabilidade dos resultados do estudo.

Considerações éticas O estudo segue os princípios da Declaração de Helsinque e é aprovado pelo Conselho de Revisão de Ética Institucional apropriada. O consentimento informado é solicitado pelos pais ou responsáveis ​​de todos os participantes.

Significado do estudo Este estudo é de grande importância para a prática odontológica pediátrica. Se essa escova de dentes alimentada for comprovada tão eficaz quanto o gel de benzocaína na percepção da dor, será uma alternativa barata e não invasiva aos agentes farmacológicos, especialmente quando esses agentes podem não ser facilmente acessíveis. Além disso, o método de distração aborda os aspectos físicos e psicológicos da dor, diminuindo assim a ansiedade dentária e melhorando a conformidade com o paciente.

Ao basear evidências de recomendações deste estudo, espera-se que a melhoria dos cuidados de qualidade proporcione uma vida mais de qualidade para essas crianças e promova a inovação na aplicação do método de técnicas mais amigo do paciente em níveis clínicos.

Análise de dados: As análises estatísticas serão realizadas para comparar os escores da dor entre os dois grupos. As estatísticas descritivas resumirão as características demográficas e de linha de base, enquanto testes inferenciais, como testes t ou ANOVA, avaliarão as diferenças nos escores da escala SEM e Wong-Baker.