Smertereduksjon ved bruk av vibrasjoner og aktuell anestesi (TG-EB-Eff)

Smertehåndtering under administrering av lokalbedøvelse hos pediatriske tannpasienter er en av de største utfordringene i klinisk praksis. Smerteopplevelse kan forårsake tannlegeangst, atferdshåndteringsproblemer og unngå nødvendig tannpleie hos barn. Dette er en randomisert kontrollert studie av to forskjellige metoder for å redusere oppfatningen av smerter fra injeksjoner av lokalbedøvelse, nemlig ved bruk av 20% benzokainens aktuelle gel som et farmakologisk tiltak og ved å bruke en drevet tannbørste som en ikke-farmakologisk distraksjonsteknikk. Undersøkelse av disse metodene vil gi informasjon om deres praktiske og nytteverdi i pediatriske tannmiljøer.

Studieformål og begrunnelse Det overordnede målet med denne studien er å utforske strategier som gjør tannprosedyrer mindre urovekkende for barn, noe som sikrer bedre etterlevelse, redusert angst og en generell forbedret pasientopplevelse. Smerteoppfatning hos pediatriske pasienter påvirkes av både fysiologiske og psykologiske faktorer. Selv om farmakologiske inngrep som benzokain ofte brukes til å nummen vevet før injeksjon av lokalbedøvelse, tar de ikke tak i angsten eller atferdsmessig ubehag som ofte er assosiert med injeksjonsprosessen. Derimot kan distraksjonsteknikker, spesielt de som inneholder vibrasjoner, endre smertestillingen ved å bryte overføring av smertesignaler og skifte barnets oppmerksomhet til andre ting.

Et spesielt nødvendig bidrag i forskningsområdet sammenligner derfor direkte tilnærmingen som er vedtatt av en eller flere lokalbedøvelsesmidler kontra benzokainmodellen. Selv om den var godt dokumentert i mange studier om deres bedøvende evne, fylte ikke den nåværende forskningen et viktig sammenligningsgap og konkurranse mellom å bruke den enkle distraksjonen av en vibrasjonsdrevet tannbørste for å redusere eller forhindre denne sterke smerten ved å besøke kjeveortopeder uten mye behov for En slik type medikamentell behandling eller dens farmasøytiske kostnader.

Studiedesignoversikt

Dette er en randomisert kontrollert studie. Kvalifiserte barn som krever lokalbedøvelse for tannbehandling blir tildelt en av to intervensjonsgrupper:

Gruppe A (aktuell bedøvelsesgruppe): Pasienter i denne gruppen får 20% benzokaingel påført injeksjonsstedet i fem minutter før administrering av lokalbedøvelse.

Gruppe B (vibrasjonsgruppe): Denne gruppen mottar vibrasjonsstimulering i form av en drevet tannbørste som gnides mot injeksjonsstedet i ett minutt før de får lokalbedøvelse.

Den datastyrte randomiseringen fordeler deltakerne jevnt inn i de to gruppene for å eliminere seleksjonsskjevhet og gi en utmerket sammenligning mellom intervensjoner.

Verktøy for smertemåling

Denne studien benytter seg av to gyldige verktøy som vurderer pasientens smerteoppfatning:

SEM-skala: Dette er et observasjonsverktøy som brukes til å måle smertelaterte atferd under injeksjonsprosessen. Den måler barnets vokale responser (lyd), øyebevegelser og motoriske reaksjoner, og gir en sammensatt poengsum som gjenspeiler deres smertelaterte oppførsel.

Wong-Baker står overfor smertestillende: Dette selvrapporteringsmålet blir tatt når barnet vurderer alvorlighetsgraden av smerte som oppstod etter å ha mottatt injeksjonen. En serie bilder av ansiktsuttrykk som representerer "ingen smerter" gjennom "verste smerter" brukes, som barn deretter tildeler en tallscore.

Ovennevnte to verktøy integreres for å fange opp både objektive og subjektive målinger av smerte; Derfor oppnås en omfattende analyse ved å evaluere effektiviteten av hvert intervensjon.

Intervensjonsprosedyrer Hver intervensjon administreres rett før injeksjon av lokalbedøvelse (2% lidokain med epinefrin). Prosedyrene er standardisert og utført av en enkelt trent tannlege for å sikre konsistens på tvers av deltakerne. Denne tilnærmingen minimerer variasjonen og sikrer at resultatene nøyaktig gjenspeiler forskjellene mellom intervensjonene.

Studiepopulasjons- og inkluderingskriterier Deltakerne er barn på 6 til 12 år som krever lokalbedøvelse for tannprosedyrer.

Pasienter kategorisert som ASA -klasse I, dvs. pasienter som er sunne. Ingen allergisk historie til pasienten til aktuell anestesimidler og andre materialer som ble brukt i denne studien.

Pasientatferd ble gradert som positiv eller definitivt positiv basert på Frankl Behaviour Rating Scale (3 og 4 score).

Eksklusjonskriterier inkluderer systemiske komplikasjoner, alvorlig tannangst eller fobi, eller aktive orale/systemiske infeksjoner. Disse kriteriene sikrer deltakernes sikkerhet og påliteligheten til studieresultatene.

Etiske betraktninger Studien følger prinsippene for Helsingfors erklæring og er godkjent av det aktuelle institusjonelle etiske gjennomgangsstyret. Det søkes informert samtykke fra foreldrene eller foresatte for alle deltakere.

Betydningen av studien Denne studien er av stor betydning for pediatrisk tannlegepraksis. Hvis denne drevne tannbørsten er bevist like effektiv som benzokaingel i smerteoppfatning, vil det være et billig, ikke-invasivt alternativ til farmakologiske midler, spesielt der slike midler kanskje ikke er lett tilgjengelig. Dessuten adresserer distraksjonsmetoden de fysiske og psykologiske aspektene ved smerte, og reduserer dermed tannangst og forbedrer samsvar med pasienten.

Ved å basere bevis på anbefalinger fra denne studien, er forbedring av kvalitetspleie håpet å gi et mer kvalitetsliv for disse barna og fremme innovasjon i å anvende den pasientvennlige metoden for teknikker på kliniske nivåer.

Dataanalyse: Statistiske analyser vil bli utført for å sammenligne smerter mellom de to gruppene. Beskrivende statistikk vil oppsummere demografiske og baselineegenskaper, mens inferensielle tester som T-tester eller ANOVA vil vurdere forskjeller i SEM- og Wong-Baker-skala-score.