Smerterreduktion ved hjælp af vibrationer og topisk anæstesi (TG-EB-Eff)

Smertehåndtering under administration af lokalbedøvelse hos pædiatriske tandpatienter er en af ​​de største udfordringer i klinisk praksis. Smerteoplevelse kan forårsage tandangst, adfærdsstyringsproblemer og undgåelse af den nødvendige tandpleje hos børn. Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg med to forskellige metoder til at formindske opfattelsen af ​​smerter fra injektioner af lokale anæstetika, nemlig ved hjælp af 20% benzocaine topisk gel som en farmakologisk foranstaltning og ved at anvende en drevet tandbørste som en ikke-farmakologisk Distraktionsteknik. Undersøgelse af disse metoder vil give information om deres praktiske og anvendelighed i pædiatriske tandmiljøer.

Undersøgelsesformål og begrundelse Det overordnede mål med denne undersøgelse er at udforske strategier, der gør tandprocedurer mindre bekymrende for børn, hvilket sikrer bedre overholdelse, reduceret angst og en samlet forbedret patientoplevelse. Smerteopfattelse hos pædiatriske patienter påvirkes af både fysiologiske og psykologiske faktorer. Selvom farmakologiske interventioner såsom benzocaine ofte bruges til at dæmpe vævet inden injektion af lokalbedøvelse, beskæftiger de sig ikke med den angst eller adfærdsmæssige ubehag, der ofte er forbundet med injektionsprocessen. I modsætning hertil kan distraktionsteknikker, især dem, der inkorporerer vibrationer, ændre smerteopfattelsen ved at bryde transmission af smertesignaler og flytte barnets opmærksomhed på andre ting.

Et særligt nødvendigt bidrag i forskningsområdet sammenligner derfor direkte den tilgang, der er anvendt af en eller flere lokale anæstetika mod Benzocaine -modellen. Selvom det var veldokumenteret i mange undersøgelser om deres bedøvende kapacitet, udfyldte den nuværende forskning ikke et vigtigt mellemrum og konkurrence mellem at bruge den enkle distraktion af en vibrationsdrevet tandbørste for at reducere eller forhindre denne alvorlige smerte ved at besøge ortodontisten uden meget behov for En sådan type lægemiddelbehandling eller dets farmaceutiske omkostninger.

Undersøgelsesdesignoversigt

Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg. Kvalificerede pædiatriske patienter, der kræver lokalbedøvelse til tandbehandling, tildeles en af ​​to interventionsgrupper:

Gruppe A (topisk anæstetisk gruppe): Patienter i denne gruppe modtager 20% benzocaine -gel påført injektionsstedet i fem minutter før administration af lokalbedøvelse.

Gruppe B (vibrationsgruppe): Denne gruppe får vibrationsstimulering i form af en drevet tandbørste, der gnides mod injektionsstedet i et minut, før den modtager lokalbedøvelse.

Den edb-baserede randomisering distribuerer deltagerne jævnt ind i de to grupper for at eliminere selektionsbias og give en fremragende sammenligning mellem interventioner.

Værktøjer til smertemåling

Denne undersøgelse bruger to gyldige værktøjer, der vurderer patientens smerteopfattelse:

SEM-skala: Dette er et observationsværktøj, der bruges til at måle smerterelateret adfærd under injektionsprocessen. Det måler barnets vokale reaktioner (lyd), øjenbevægelser og motoriske reaktioner, hvilket giver en sammensat score, der afspejler deres smerterelaterede opførsel.

Wong-Baker står over for smerteskala: Denne selvrapporteringsforanstaltning tages, når barnet vurderer sværhedsgraden af ​​smerter, der opstod efter at have modtaget injektionen. En række billeder af ansigtsudtryk, der repræsenterer "ingen smerter" gennem "værste smerte", bruges, som børn derefter tildeler et talresultat.

Ovenstående to værktøjer integreres til at fange både objektive og subjektive målinger af smerte; Derfor opnås en omfattende analyse ved at evaluere effektiviteten af ​​hver intervention.

Interventionsprocedurer Hver intervention administreres umiddelbart før injektion af lokalbedøvelse (2% lidocaine med epinephrin). Procedurerne er standardiseret og udført af en enkelt uddannet tandlæge for at sikre konsistens på tværs af deltagerne. Denne tilgang minimerer variation og sikrer, at resultaterne nøjagtigt afspejler forskellene mellem interventionerne.

Undersøgelsespopulation og inkluderingskriterier deltagere er pædiatriske patienter i alderen 6 til 12 år, der kræver lokalbedøvelse til tandprocedurer.

Patienter kategoriseret som ASA -klasse I, dvs. patienter, der er sunde. Ingen allergisk historie for patienten til aktuelle anæstetika og andre materialer, der blev anvendt i denne undersøgelse.

Patientadfærd blev klassificeret som positiv eller bestemt positiv baseret på Frankl Behaviour Rating Scale (3 og 4 scoringer).

Ekskluderingskriterier inkluderer systemiske komplikationer, alvorlig tandangst eller fobi eller aktive orale/systemiske infektioner. Disse kriterier sikrer deltagernes sikkerhed og pålideligheden af ​​undersøgelsesresultaterne.

Etiske overvejelser Undersøgelsen følger principperne i Helsinki -erklæringen og er godkendt af det relevante institutionelle etiske gennemgangsbestyrelse. Der søges informeret samtykke fra forældrene eller værgerne for alle deltagere.

Undersøgelsens betydning Denne undersøgelse er af stor betydning for pædiatrisk tandlægepraksis. Hvis denne drevne tandbørste er bevist så effektiv som benzocaine-gel i smerteopfattelse, vil det være et billigt, ikke-invasivt alternativ til farmakologiske midler, især hvor sådanne midler muligvis ikke er let tilgængelige. Desuden adresserer metoden til distraktion de fysiske og psykologiske aspekter af smerte, hvilket reducerer tandangst og forbedrer overholdelsen af ​​patienten.

Ved at basere beviser på anbefalinger fra denne undersøgelse håbes forbedring af kvalitetspleje at give et mere kvalitetsliv for disse børn og fremme innovation til anvendelse af den patient-venlige metode til teknikker på klinisk niveau.

Dataanalyse: Statistiske analyser vil blive udført for at sammenligne smerteresultater mellem de to grupper. Beskrivende statistik vil opsummere demografiske og baseline-egenskaber, mens inferentielle tests, såsom t-tests eller ANOVA, vil vurdere forskelle i SEM- og Wong-Baker-skala-scoringer.