Уменьшение боли с использованием вибрации и местной анестезии (TG-EB-Eff)

Управление болью во время введения местной анестезии у педиатрических стоматологических пациентов является одной из самых больших проблем в клинической практике. Опыт боли может вызвать стоматологическую тревогу, проблемы с поведением и избежать необходимой стоматологической помощи у детей. Это рандомизированное контролируемое исследование двух различных методов, с помощью которых можно уменьшить восприятие боли в результате инъекций местных анестетиков, а именно, с использованием 20% бензокаинового геля в качестве фармакологической меры и с использованием мощной зубной щетки в качестве нефармакологического Техника отвлечения. Исследование этих методов предоставит информацию об их практичности и полезности в детской стоматологической среде.

Цель исследования и обоснование Общей целью этого исследования является изучение стратегий, которые делают стоматологические процедуры менее расстроенными для детей, обеспечивая улучшение соответствия, снижение тревоги и общий улучшенный опыт пациентов. На восприятие боли у педиатрических пациентов влияет как физиологические, так и психологические факторы. Хотя фармакологические вмешательства, такие как бензокаин, обычно используются для оцепления ткани перед инъекцией локальной анестезии, они не имеют отношения к тревоге или поведенческому дискомфорту, которые часто связаны с процессом инъекции. Напротив, методы отвлечения, особенно те, которые включают вибрацию, могут изменить восприятие боли, нарушая передачу болеутоляющих сигналов и перемещая внимание ребенка на другие вещи.

Следовательно, особенно необходимый вклад в область исследования заключается в непосредственном сравнении подхода, принятого одним или несколькими локальными анестетиками по сравнению с моделью бензокаина. Несмотря на хорошо документированные во многих исследованиях об их возможностях онемения, нынешнее исследование не заполнило важный разрыв в сравнении и конкуренции между использованием простого отвлечения зубной щетки с вибрационным мощным Такой тип лекарственного лечения или его фармацевтические затраты.

Обзор дизайна изучения

Это рандомизированное контролируемое исследование. Приемлемые педиатрические пациенты, требующие местной анестезии для лечения зубов, отнесены к одной из двух групп вмешательства:

Группа А (актуальная анестезическая группа): пациенты в этой группе получают 20% бензокаинового геля, применяемого на участок инъекции в течение пяти минут до введения местной анестезии.

Группа B (вибрационная группа): Эта группа получает вибрационную стимуляцию в виде мощной зубной щетки, которая в течение одной минуты втирается в место впрыска, прежде чем получать местную анестезию.

Рандомизация на основе компьютеризирования равномерно распределяет участников в две группы для устранения смещения отбора и обеспечить отличное сравнение между вмешательствами.

Инструменты измерения боли

Это исследование использует два достоверных инструмента, которые оценивают восприятие боли пациента:

SEM Scale: Это наблюдательный инструмент, который используется для измерения связанного с болью поведения во время процесса инъекции. Он измеряет вокальные ответы ребенка (звук), движения глаз и моторные реакции, обеспечивая составную оценку, которая отражает их связанное с болью поведение.

Вонг-Бейкер сталкивается с шкалой боли: эта мера самоотчета принимается, когда ребенок оценивает тяжесть боли, которая произошла после получения инъекции. Используется серия изображений выражений лица, представляющих «без боли» через «самую худшую боль», которые затем присвоили числовое балл.

Вышеуказанные два инструмента интегрируются для захвата как объективных, так и субъективных измерений боли; Следовательно, всесторонний анализ достигается путем оценки эффективности каждого вмешательства.

Процедуры вмешательства каждое вмешательство вводится непосредственно перед инъекцией локальной анестезии (2% лидокаина с адреналином). Процедуры стандартизированы и выполняются одним обученным стоматологом для обеспечения согласованности среди участников. Этот подход сводит к минимуму изменчивость и гарантирует, что результаты точно отражают различия между вмешательствами.

Участниками учебной популяции и критериев включения являются педиатрические пациенты в возрасте от 6 до 12 лет, требующих местной анестезии для стоматологических процедур.

Пациенты классифицировали как класс ASA, то есть пациенты, которые здоровы. Нет аллергической истории пациента с актуальными анестетиками и любыми другими материалами, используемыми в этом исследовании.

Поведение пациента оценивалось как положительное или определенно положительное в зависимости от шкалы оценки поведения Frankl (3 и 4 баллов).

Критерии исключения включают системные осложнения, тяжелую стоматологическую тревогу или фобию или активные пероральные/системные инфекции. Эти критерии обеспечивают безопасность участников и надежность результатов исследования.

Этические соображения. Исследование следует принципам декларации Хельсинки и одобрено соответствующим институциональным советом по проверке этики. Информированное согласие запрашивается у родителей или опекунов всех участников.

Значение исследования Это испытание имеет большое значение для детской стоматологической практики. Если эта мощная зубная щетка оказалась таким же эффективным, как бензокаиновый гель в восприятии боли, это будет дешевая, неинвазивная альтернатива фармакологическим агентам, особенно там, где такие агенты могут быть нелегкими. Кроме того, метод отвлечения рассматривает физические и психологические аспекты боли, тем самым уменьшая стоматологическую тревогу и улучшая соблюдение пациента.

Основывая данные на рекомендациях этого исследования, надеждается, что улучшение качественной помощи обеспечит более качественную жизнь для этих детей и способствует инновациям в применении метода методов, связанных с пациентом, на клиническом уровнях.

Анализ данных: статистический анализ будет проведен для сравнения оценки боли между двумя группами. Описательная статистика будет суммировать демографические и базовые характеристики, в то время как логические тесты, такие как T-тесты или ANOVA, будут оценивать различия в оценках SEM и Wong-Baker.