Snížení bolesti pomocí vibrací a topické anestézie (TG-EB-Eff)

Léčba bolesti během podávání lokální anestezie u pediatrických zubních pacientů je jednou z největších výzev v klinické praxi. Zkušenost s bolestí může způsobit úzkost zubního lékařství, problémy s řízením chování a vyhýbání se nezbytné péči o zuby u dětí. Jedná se o randomizovanou kontrolovanou studii dvou různých metod, kterými se snížit vnímání bolesti z injekcí lokálních anestetik, jmenovitě použitím 20% benzocaine topického gelu jako farmakologického opatření a použitím poháněného zubního kartáčku jako nefarmakologického hlediska Technika rozptylování. Zkoumání těchto metod poskytne informace o jejich praktičnosti a užitečnosti v dětském zubním prostředí.

Účel studie a odůvodnění Celkovým cílem této studie je prozkoumat strategie, které způsobují, že zubní postupy jsou pro děti méně zneklidňujícími, zajišťují lepší dodržování předpisů, sníženou úzkost a celkovou zlepšenou zkušenost s pacientem. Vnímání bolesti u dětských pacientů je ovlivněno fyziologickými i psychologickými faktory. Ačkoli farmakologické intervence, jako je benzokain, se běžně používají k otupělé tkáni před injekcí lokální anestézie, nezabývají se úzkostí nebo nepohodlí chování, které je často spojeno s procesem injekce. Naproti tomu techniky rozptýlení, zejména ty, které zahrnují vibrace, mohou změnit vnímání bolesti přerušením přenosu signálů bolesti a posunutím pozornosti dítěte na jiné věci.

Obzvláště potřebný příspěvek ve výzkumné oblasti je proto přímo porovnávat přístup přijatý jednou nebo více místními anestetiky versus benzokainový model. Ačkoli je v mnoha studiích o jejich znecitlivující schopnosti dobře zdokumentován, současný výzkum nevyplňoval důležitou mezeru v porovnání a konkurenci mezi používáním jednoduchého rozptylování zubního kartáčku poháněného vibrací, aby se snížila nebo zabránila této těžké bolesti při návštěvě ortodontisty, aniž by bylo nutné Takový typ léčby nebo její farmaceutické náklady.

Přehled návrhu studie

Toto je randomizovaná kontrolovaná studie. Do jedné ze dvou intervenčních skupin jsou přiřazeni způsobilí pediatričtí pacienti vyžadující lokální anestezii pro dentální ošetření:

Skupina A (lokální anestetická skupina): Pacienti v této skupině dostávají 20% benzokainového gelu aplikovaného na místo injekce po dobu pěti minut před podáním lokální anestézie.

Skupina B (Vibrační skupina): Tato skupina dostává vibrační stimulaci ve formě poháněného zubního kartáčku, který je před obdržením lokální anestézie otřen o injekční místo po dobu injekce.

Počítačová randomizace založená na založené na počítači rovnoměrně distribuuje účastníky do dvou skupin, aby eliminovaly zkreslení výběru a poskytly vynikající srovnání mezi zásahy.

Nástroje měření bolesti

Tato studie využívá dva platné nástroje, které hodnotí vnímání bolesti pacienta:

Měřítko SEM: Toto je observační nástroj, který se během procesu injekce používá k měření chování souvisejícího s bolestí. Měří hlasové reakce dítěte (zvuk), pohyby očí a motorické reakce a poskytuje složené skóre, které odráží jejich chování související s bolestí.

Wong-Baker čelí stupnici bolesti: Toto opatření pro vlastní hlášení se berou, když dítě hodnotí závažnost bolesti, ke které došlo po injekci. Používá se řada obrázků výrazů obličeje představujících „žádná bolest“ prostřednictvím „nejhorší bolesti“, které děti pak přiřadí skóre čísla.

Výše uvedené dva nástroje se integrují k zachycení objektivního i subjektivního měření bolesti; Proto je komplexní analýza dosažena hodnocením účinnosti každého zásahu.

Intervenční postupy Každá intervence se podává bezprostředně před injekcí lokální anestézie (2% lidokain s epinefrinem). Postupy jsou standardizovány a prováděny jediným vyškoleným zubním lékařem, aby byla zajištěna konzistence mezi účastníky. Tento přístup minimalizuje variabilitu a zajišťuje, že výsledky přesně odrážejí rozdíly mezi intervencemi.

Studijní populací a kritéria pro inkluzi jsou účastníky pediatričtí pacienti ve věku 6 až 12 let, kteří vyžadují lokální anestezii pro zubní postupy.

Pacienti se kategorizovali jako ASA třída I, tj. Pacienti, kteří jsou zdraví. Žádná alergická anamnéza pacienta na lokální anestetiku a jakékoli další materiály použité v této studii.

Chování pacienta bylo hodnoceno jako pozitivní nebo rozhodně pozitivní na základě stupnice hodnocení chování Frankla (3 a 4 skóre).

Kritéria vyloučení zahrnují systémové komplikace, těžká zubní úzkost nebo fobie nebo aktivní ústní/systémové infekce. Tato kritéria zajišťují bezpečnost účastníků a spolehlivost výsledků studie.

Etické úvahy Studie se řídí zásadami Helsinského prohlášení a je schválena příslušnou radou pro přezkum institucionální etiky. Informovaný souhlas je požadován od rodičů nebo zákonných zástupců všech účastníků.

Význam studie Tato studie má velký význam pro dětskou zubní praxi. Pokud se tento poháněný zubní kartáček ukáže stejně účinný jako benzokainový gel ve vnímání bolesti, bude to levná, neinvazivní alternativa k farmakologickým látkám, zejména pokud taková látka nemusí být snadno dostupná. Kromě toho se metoda rozptylování týká fyzických a psychologických aspektů bolesti, čímž se snižuje zubní úzkost a zlepšuje dodržování pacienta.

Založením důkazů o doporučeních z této studie se doufá, že zlepšení kvalitní péče poskytne těmto dětem kvalitnější život a podporuje inovace při uplatňování šetrnější metody technik na klinické úrovni.

Analýza dat: Statistické analýzy budou provedeny pro porovnání skóre bolesti mezi oběma skupinami. Popisná statistika shrne demografické a základní charakteristiky, zatímco inferenciální testy, jako jsou t-testy nebo ANOVA, posoudí rozdíly ve skóre stupnice SEM a Wong-Baker.