癫痫儿童的感觉调节

癫痫是由于国际反对癫痫联盟的定义，是由于神经元异常的过度活跃性或大脑中神经元电路的异常多动。 它是最常见的童年慢性疾病之一，影响了全球约0.5-1％的儿童。 根据相关文献，目前正在通过主动癫痫诊断来监测约15岁以下的15岁以下儿童。 癫痫是根据临床特征对癫痫进行分类的，包括癫痫发作类型，发病年龄，认知和发育史，神经系统症状的存在，家族史，脑电图（EEG）发现，癫痫发作触发器，与睡眠相关的癫痫发作频率和预后。 癫痫患者的癫痫发作对社会，心理和身体健康产生深远的负面影响，从而导致认知功能受损。 各种研究表明，患有癫痫病的儿童在智力，记忆，学习，注意力，运动技能和行为能力方面表现出潜在的缺陷。 此外，还报道了行政职能和运动协调的赤字，以及在响应环境需求方面发展适当技能的困难。

除癫痫外，感觉处理障碍（SPD）显着影响儿童从其环境中处理，调节和解释感官信息的能力。 这些疾病会影响认知，运动，行为和情感反应。 SPD通常会导致神经心理运动的发展受损。 遇到这些困难的儿童可能会出现行为问题，睡眠障碍，社会互动挑战和侵略性。 此外，这些孩子经常观察到的行为特征经常观察到情绪反应和过度哭泣。 自我调节，学习，功能行为，日常生活技能，运动组织和学校表现也会受到感官处理障碍的负面影响。 SPD通常分为三个主要类别：感觉调制障碍，基于感觉的运动障碍和感觉歧视障碍。

根据邓恩的感觉处理框架，个体对感觉刺激的反应会因其神经系统阈值以及对刺激的反应类型而异。 邓恩（Dunn）表明，如果适应刺激不足，感觉输入和个体响应之间的连续相互作用可能会导致非典型行为。 她将回应分为被动和积极的自我调节策略。 被动自我调节涉及在不改变刺激的情况下经历刺激，而主动自我调节涉及控制和修改感觉输入。 基于此模型，确定了四个不同的感觉曲线：低注册，寻求感官，感觉敏感性和避免感觉。 较低的注册是指具有高神经系统阈值的个体，这意味着他们没有注意到或对感觉刺激的反应缓慢。 寻求感官的人描述了具有高感官阈值的人，他们积极寻求强烈的刺激，例如浓烈的气味，响亮的声音或明亮的灯光。 感官敏感性是指具有低感觉阈值的个体，他们感知刺激但没有积极对其做出反应。 另一方面，避免感觉涉及低感觉门槛的人，他们制定了积极的策略以避免痛苦。

感觉调制障碍（SMD）涉及在检测，调节和解释感觉刺激以及对感觉输入的响应中的破坏方面的困难。 在文献中，感觉调节障碍分为三个主要组：感觉过度响应率，感觉不足的反应性和寻求感觉。 这些疾病可能导致行为问题，因为无法调节环境对感觉刺激的反应。

经常对患有癫痫儿童的儿童进行研究，并专注于特定类型的癫痫病，经常仅使用短形式的感觉曲线。 结果，这些研究的发现不能推广到所有类型的癫痫。 尽管存在这些局限性，但现有的研究凸显了需要进一步研究癫痫儿童感官调节疾病的患病率和影响。

目标：

评估癫痫儿童的感觉调节。 研究癫痫儿童的感觉谱。 比较不同类型癫痫的感觉调制。 比较患有癫痫病和健康同龄人的儿童之间的感觉调节能力。

这项研究旨在通过提供有关癫痫儿童的感觉调节的全面数据来为临床实践和科学研究做出贡献。 通过识别较大的癫痫儿童样本中的感觉调节障碍，该研究旨在增强和支持有效的早期诊断方法和干预措施的发展。 最终，这项研究愿意填补文献中的空白，并促进干预措施，以提高日常生活技能和癫痫儿童的整体福祉。

这项研究计划包括17名患有癫痫病的儿童和17名3-10岁的健康儿童，他们的家人同意参加。 在研究期间，符合纳入标准的儿童将进行评估。 将根据自愿参与及其与纳入标准的兼容性选择参与者。 将收集有关癫痫相关特征的一般人口统计信息和详细数据。 将询问家庭有关癫痫发作，癫痫发作频率，使用的药物，合并症和精神疾病家族史的年龄。 参与儿童中小脑病理学的存在将通过研究的神经科医生进行的神经系统评估进行检查。 感觉调制将使用感觉概况测试评估，并将比较患有癫痫病和健康儿童的儿童的结果。

感官概况

感觉概况测试将用于评估我们研究中所包含的儿童的感觉处理状态。 它是由Winnie Dunn开发的。 该测试评估了如何从身体和周围环境中收到的3-10名过程信息的儿童。 这是一个由125个项目组成的五点李克特型父母问卷。 土耳其版本是由Kayihan等人开发的。 2015年。 在启动问卷之前，记录了孩子的姓名，出生日期，被告人的身份以及与孩子，服务提供者，机构和行政日期的关系。 指示护理人员标记最能描述孩子在问卷中列出的行为的频率并为所有参数提供答案的选择。 如果护理人员从未观察到行为或认为它不适用于孩子，则指示他们为该项目标记“ X”。

问卷分为三个主要类别：感官处理，调制以及行为和情感反应。

感官处理：包括听觉处理，视觉处理，前庭处理，触觉处理，多感官处理和口头感觉处理等子类别。

调制：包括与耐力/音调，运动和身体位置有关的感官处理相关的子类别，影响活动水平的运动，影响情绪反应的感觉输入的调节以及影响情绪反应和活动水平的视觉输入调节。

行为和情感反应：包括与情感和社会反应有关的子类别，感官处理的行为结果以及响应的阈值水平。

每个部分都是根据行为的频率使用以下量表进行评分的：始终（1），经常（2），偶尔（3），很少（4），从不（5）。 计算每个部分的总分数，并根据Dunn的感觉概况评分解释将儿童分为类别：确定的差异，可能的差异或典型的表现。

典型性能：表示正常的感觉处理发展。

确定的差异：暗示存在感官处理障碍。

可能的差异：表明感觉处理障碍的可能性，表明需要进行临床评估。

感觉处理部分提供了与听觉处理，视觉处理，前庭处理，触觉处理，多感觉处理，口腔感觉处理，耐力和与音调相关的感觉处理，运动和身体位置调节，影响活动水平的运动，影响活动水平的运动相关的结果情绪反应，视觉输入的调节影响情绪反应和活动水平，情绪和社会反应，感官处理的行为结果以及响应的阈值水平。

调制部分提供了与寻求感觉，情绪反应，低耐力/音调，口腔感觉敏感性，不专心/分散性，注册差，感觉敏感性，久坐行为和感知性精细运动处理有关的结果。

行为和情感反应部分提供了与注册，探索，敏感性和回避性有关的结果。

文献综述揭示了对相关人群中感觉知觉的直接研究。 但是，文献中的研究表明，感觉知觉和感觉调制产生相似的结果。 因此，考虑了一项测量感觉调制的研究。 在这项研究中，在患者和对照组之间观察到较大的影响大小（D = 1.31）。 基于此效应大小，考虑到90％的功率和5％的I型错误率，计算了独立样品t检验所需的样本量。 据确定，每组至少至少有14名参与者，总共需要28名参与者。 假设每个组的辍学率为20％，该研究的目的是包括至少34名参与者，每组17个。 使用G*功率3.1.9.7进行样本量计算。

对于统计分析，Windows的IBM SPSS统计信息26.0（Armonk，NY：IBM）和R统计软件（v4.3.0; R Core Team，2023）将使用。 描述性统计数据将报告为数值变量的平均值和标准偏差或四分位数，以及分类变量的频率和百分比。 将使用图形方法（QQ图，直方图等）和假设检验（Shapiro-Wilk检验）评估正态性假设。 为了比较两组之间的数值变量，如果满足假设，将进行独立的样本t检验，而如果违反假设，将使用Mann-Whitney U检验。 对于分类变量，将采用卡方检验统计数据（Pearson，Yates，Fisher的精确测试等）。 数值变量之间的相关性将使用Pearson或Spearman相关系数分析，具体取决于正态性的假设。 P <0.05的显着性水平将被采用。