在治疗难治性的全身性红斑狼疮相关的免疫血小板减少症中，侵蚀性自动核素注射治疗

纳入标准：

1. 年龄范围：18-70岁（包括18岁和70岁），无论性别如何。
2. 根据1997年ACR的修订标准或2019年的Eular/ACR，在临床上诊断为与与免疫血小板相关的免疫血小板减少症。 至少两个连续的血液常规测试，显示血小板计数<50×10^9/l；外周血涂片显微镜在血细胞的形态中没有明显的异常。骨髓细胞的形态特征与免疫血小板减少症一致。 接受了至少1种MP休克疗法或高剂量类固醇的治疗，结合了至少3个月的一种或多种免疫抑制剂（包括生物制剂），但不能实现部分缓解，或者在类固醇减少过程中无法保持功效。
3. 在研究期间，应停止使用不超过10mg泼尼松或其当量的剂量使用皮质类固醇，所有免疫抑制剂（不包括羟基氯喹不包括）。

4. 生育潜力的妇女必须在试验治疗前7天进行阴性血液妊娠试验；任何有生育潜力的男性和女性患者都必须同意在整个研究中使用有效的避孕方法，并在输注CAR-T细胞后至少2年。 生物学潜力在生物学上能够带有活生生的婴儿和性活跃。 没有生育潜力的女性患者（即符合以下标准的至少1个）：

   • 子宫切除术或卵巢切除术或
   • 医学确认的卵巢衰竭或医学确认的绝经后（在没有病理或生理原因的情况下，连续12个月停止月经）。

5. 根据以下标准足够的器官功能：

   • 天冬氨酸氨基转移酶（AST）≤3倍正常上限（ULN）的3倍；
   • 丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤3倍ULN;
   • 除非患者记录了吉尔伯特综合症，否则总血清胆红素≤2倍ULN；吉尔伯特综合征患者的胆红素≤3.0倍，ULN≤3.0倍，直接胆红素≤1.5倍1.5倍；
   • 血清肌酐≤1.5倍ULN或肌酐清除率≥60mL/min（Cockcroft和Gault Formula），狼疮性肾炎患者可能会根据研究人员的判断而适当放松状况；
   • 必须在非氧化状态下具有最小的肺部储备和氧饱和度> 91％；
   • 淋巴细胞计数> 0.4×109/l。

排除标准：

1. 严重的活动中枢神经系统（CNS）狼疮，包括癫痫发作，精神病，脑血管事故或中枢神经系统血管炎，需要在基线后60天内进行治疗干预。
2. 透析患者或肌酐清除率小于30ml/min。
3. 怀孕或母乳喂养。
4. 合并活跃的感染（例如败血症，菌血症，霉菌病，不受控制的肺部感染和活跃的结核病）。
5. 丙型肝炎表面抗原（HBSAG）和/或丙型肝炎抗原（HBEAG）为阳性；丙型肝炎抗体（HBE AB）和/或丙型肝炎核心抗体（HBCAB）为阳性，HBV-DNA拷贝的数量大于可测量的下限；丙型肝炎（HCV）抗体阳性；人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性；梅毒抗体（TP AB）阳性；
6. 在筛查前4周内，研究人员评估了大型手术。
7. 在过去的五年中，患有现有活性恶性肿瘤的患者，患有恶性肿瘤史但有才能的患者符合条件。

8. 患者的心脏符合以下任何条件：

   左心室射血分数（LVEF）≤45％；纽约心脏协会（NYHA）III级或IV级充血性心力衰竭或主动心脏病；需要治疗的严重心律不齐（不包括心房颤动和阵发性室外心动过速）；男性的QTCB间隔≥450ms，女性≥470ms（QTCB = QT/RR1/2）；在研究前的6个月内，已经进行了心肌梗塞，旁路或支架手术；由研究人员确定的其他心脏病不适合包容。

9. 筛查期间患有临床明显胸腔积液的患者。
10. 筛查前6周内，用活疫苗接种了接种的患者。
11. 筛查前6个月内有深静脉血栓形成的患者或肺栓塞病史。
12. 预期寿命少于6个月的患者。
13. 参加任何其他介入的临床研究或接受活性研究药物的患者在3个月内或5个半衰期在插入式自动赛前注射之前发射药物的患者。
14. 患有癫痫病史，脑缺血/出血，小脑疾病或其他活跃的中枢神经系统疾病的患者；
15. 对非洲自动甲苯注射的成分的过敏反应患者。
16. 患者先前接受了CAR-T细胞疗法。