肝脓肿的特征和治疗结果:一项观察性研究
- 评估肝脓肿的频率,临床表现,微生物学和放射学特征。
- 评估肝脓肿的管理计划和治疗结果。
- 研究肝脓肿的危险因素。
研究概览
地位
条件
详细说明
关于肝脓肿的流行病学和特征,尤其是埃及的流行病学和特征很少。
肝脓肿的发生因一个国家而异。 估计每100,000人群2.3例,每100,000例医院入院率为18-20例,就已经2.3例(Mohsen等,2002; Kaplan等,2004年)。
肝脓肿是一种潜在的威胁生命的疾病(Ahmed等,2016)。
Chan KS等人的评论。在16个化脓性LA(PLA)文章中,死亡率范围从0%到15.7%(Chan等,2022)。
LA的病因可以是细菌(通常是多数菌),寄生虫(基本上是Amebic),混合(寄生脓肿的化化性超感染)或更少的真菌(Nakanishi等,2009)。
微生物可以通过胆管,血流(血肿,通常是门户)或连续扩散来侵袭肝实质,尤其是通过胆囊床(Yoo等,1993,Thomsen等,2007)。
高龄,糖尿病(DM)和潜在的恶性肿瘤的存在被认为是主要危险因素,后者的预后较差(Yoo等,1993; Thomsen等,Thomsen等,2007)。
隐源性肝脓肿病例的数量已经上升,在18%中没有报道诱发疾病(McNeil等人2020年)。
LA的诊断基本上依赖于成像。 超声检查和CT扫描导致超过90%的病例诊断(Halvorsen等,1984)。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Marco Magdy, Bachelor
- 电话号码:01270777143
- 邮箱:marcomagdy1997@gmail.com
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- LA的诊断将基于腹部超声(US)或计算机断层扫描(CT)的典型外观,其临床特征与诊断一致(发烧,发冷,黄疸,右上象限疼痛/上腹部不适)。
- 我们或CT引导的脓性病变的脓液。
- 抗菌治疗后的放射学异常的完全分辨率。
排除标准:
- 肝脓肿继发于氢囊肿。
- 肝脓肿与潜在的恶性肿瘤有关。
- 患有病历不完整的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
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措施说明 |
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1。评估肝脓肿的频率,临床图,微生物和放射学特征。
大体时间:基线
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数据将通过SPSS版本22对数据进行统计评估。数值数据将以平均值±SD表示。 分类数据将表示为频率(百分比)。 组之间将使用t检验或卡方方测试进行比较。 p值<0.05将被认为是显着的。 |
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次要结果测量
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2。评估肝脓肿的管理计划和治疗结果。
大体时间:基线
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数据将通过SPSS版本22对数据进行统计评估。数值数据将以平均值±SD表示。 分类数据将表示为频率(百分比)。 组之间将使用t检验或卡方测试进行比较。 p值<0.05将被认为是显着的。 |
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3。研究肝脓肿的危险因素。
大体时间:基线
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数据将通过SPSS版本22对数据进行统计评估。数值数据将表示为平均值±SD。 分类数据将表示为频率(百分比)。 组之间将使用t检验或卡方测试进行比较。 p值<0.05将被认为是显着的。 |
基线
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Ashraf Mahmoud Othman, doctorate、Assiut University
- 研究主任:Haidi Karam-Allah Ramadan, doctorate、Assiut University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, Sevransky JE, Sprung CL, Douglas IS, Jaeschke R, Osborn TM, Nunnally ME, Townsend SR, Reinhart K, Kleinpell RM, Angus DC, Deutschman CS, Machado FR, Rubenfeld GD, Webb SA, Beale RJ, Vincent JL, Moreno R; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637. doi: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af.
- Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, Rodvold KA, Goldstein EJ, Baron EJ, O'Neill PJ, Chow AW, Dellinger EP, Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Sawyer RG, Bartlett JG. Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Surg Infect (Larchmt). 2010 Feb;11(1):79-109. doi: 10.1089/sur.2009.9930.
- Ahmed S, Chia CL, Junnarkar SP, Woon W, Shelat VG. Percutaneous drainage for giant pyogenic liver abscess--is it safe and sufficient? Am J Surg. 2016 Jan;211(1):95-101. doi: 10.1016/j.amjsurg.2015.03.002. Epub 2015 May 7.
- Alkofer B, Dufay C, Parienti JJ, Lepennec V, Dargere S, Chiche L. Are pyogenic liver abscesses still a surgical concern? A Western experience. HPB Surg. 2012;2012:316013. doi: 10.1155/2012/316013. Epub 2012 Feb 19.
- Baban FA. Clinical characteristic of amoebic liver abscesses in the North of Iraq. Saudi Med J. 2000 Jun;21(6):545-9.
- Ballas ZK, Uthman SM. Amebic liver abscess in Lebanon. A report of 37 cases and a review of the literature. Am J Proctol. 1973 Jun;24(3):228-36. No abstract available.
- Chan KS, Chia CTW, Shelat VG. Demographics, Radiological Findings, and Clinical Outcomes of Klebsiella pneumonia vs. Non-Klebsiella pneumoniae Pyogenic Liver Abscess: A Systematic Review and Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis. Pathogens. 2022 Aug 26;11(9):976. doi: 10.3390/pathogens11090976.
- Chiche L, Dargere S, Le Pennec V, Dufay C, Alkofer B. [Pyogenic-liver abscess: diagnosis and management]. Gastroenterol Clin Biol. 2008 Dec;32(12):1077-91. doi: 10.1016/j.gcb.2008.09.019. Epub 2008 Nov 18. French.
- Halvorsen RA, Korobkin M, Foster WL, Silverman PM, Thompson WM. The variable CT appearance of hepatic abscesses. AJR Am J Roentgenol. 1984 May;142(5):941-6. doi: 10.2214/ajr.142.5.941.
- Huang CJ, Pitt HA, Lipsett PA, Osterman FA Jr, Lillemoe KD, Cameron JL, Zuidema GD. Pyogenic hepatic abscess. Changing trends over 42 years. Ann Surg. 1996 May;223(5):600-7; discussion 607-9. doi: 10.1097/00000658-199605000-00016.
- Kaplan GG, Gregson DB, Laupland KB. Population-based study of the epidemiology of and the risk factors for pyogenic liver abscess. Clin Gastroenterol Hepatol. 2004 Nov;2(11):1032-8. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00459-8.
- Liu L, Chen W, Lu X, Zhang K, Zhu C. Pyogenic Liver Abscess: A Retrospective Study of 105 Cases in an Emergency Department from East China. J Emerg Med. 2017 Apr;52(4):409-416. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.09.026. Epub 2016 Oct 17.
- McNeil T, Daniel S, Gordon DL. Management of pyogenic liver abscess: a South Australian experience. ANZ J Surg. 2020 Nov;90(11):2274-2278. doi: 10.1111/ans.15963. Epub 2020 May 26.
- Mohsen AH, Green ST, Read RC, McKendrick MW. Liver abscess in adults: ten years experience in a UK centre. QJM. 2002 Dec;95(12):797-802. doi: 10.1093/qjmed/95.12.797.
- Mousa H, Al-Bluwi GSM, Al Drini ZFM, Gasmelseed HI, Alkoteesh JA, Babiker ZOE. Importation of Entamoeba histolytica and predominance of Klebsiella pneumoniae in liver abscesses: a 7-year retrospective cohort study from the United Arab Emirates. Trop Dis Travel Med Vaccines. 2021 Jun 12;7(1):17. doi: 10.1186/s40794-021-00140-8.
- Mucke MM, Kessel J, Mucke VT, Schwarzkopf K, Hogardt M, Stephan C, Zeuzem S, Kempf VAJ, Lange CM. The role of Enterococcus spp. and multidrug-resistant bacteria causing pyogenic liver abscesses. BMC Infect Dis. 2017 Jun 26;17(1):450. doi: 10.1186/s12879-017-2543-1.
- Nakanishi Y, Kayahara T, Yamashita Y, Okuno M, Nakamura F, Taniguchi Y, Inoue N, Nakatani Y, Hatamaru K, Shimizu T, Tanaka A, Yoshioka T, Seta T, Urai S, Uenoyama Y. [A case of ruptured giant liver cyst complicated by Candida infection]. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2009 Jul;106(7):1056-62. Japanese.
- Thomsen RW, Jepsen P, Sorensen HT. Diabetes mellitus and pyogenic liver abscess: risk and prognosis. Clin Infect Dis. 2007 May 1;44(9):1194-201. doi: 10.1086/513201. Epub 2007 Mar 28.
- Yoo HM, Kim WH, Shin SK, Chun WH, Kang JK, Park IS. The changing patterns of liver abscess during the past 20 years--a study of 482 cases. Yonsei Med J. 1993 Dec;34(4):340-51. doi: 10.3349/ymj.1993.34.4.340.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
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