Caractéristiques et résultat du traitement des abcès hépatiques: une étude observationnelle

Il y a une rareté d'informations sur l'épidémiologie et les caractéristiques des absences hépatiques au Moyen-Orient en général et en Égypte en particulier.

L'incidence de l'abcès hépatique varie d'un pays à l'autre. L'incidence annuelle de l'abcès hépatique pyogène a été estimée à 2,3 cas pour 100 000 populations et 18-20 pour 100 000 admissions à l'hôpital (Mohsen et al 2002, Kaplan et al 2004).

L'abcès hépatique est une condition potentiellement mortelle (Ahmed et al., 2016).

Une revue de Chan Ks et al. Sur 16 articles pyogéniques LA (PLA) ont montré des taux de mortalité allant de 0% à 15,7% (Chan et al., 2022).

L'étiologie de LA peut être bactérienne (le plus souvent polymicrobienne), parasite (amebique essentiellement), mixte (surinfection pyogénique de l'abcès parasite) ou plus rarement fongique (Nakanishi et al., 2009).

Les microbes peuvent envahir le parenchyme du foie par le biais des canaux biliaires, de la circulation sanguine (hématogène, le plus souvent du portail), ou par propagation contiguë, en particulier via le lit de la vésicule biliaire (Yoo et al., 1993, Thomsen et al., 2007).

L'âge avancé, le diabète sucré (DM) et la présence d'une tumeur maligne sous-jacente sont considérés comme des facteurs de risque majeurs, et ce dernier est associé à un pronostic pire (Yoo et al., 1993, Thomsen et al., 2007).

Le nombre de cas d'abcès hépatique cryptogène a été en augmentation, et aucune condition prédisposante (cryptogène) n'a été signalée en 18% (McNeil et al. 2020).

Le diagnostic de LA repose essentiellement sur l'imagerie. L'échographie et la tomodensitométrie entraînent un diagnostic dans plus de 90% des cas (Halvorsen et al., 1984).