对卧床口腔和上颌面外科手术的两种静脉药物组合的比较

各种门诊麻醉技术的广泛应用与卧床手术的快速崛起相似。 据估计，所有选修手术的一半以上是在门诊环境中进行的。 此外，每年在牙科办公室中施用超过3,000,000个静脉镇静，可以在局部麻醉中进行控制术中疼痛。 从历史上看，这些静脉镇静技术在牙科环境中一直是疼痛和焦虑控制不可或缺的一部分，现在在所有门诊手术中都广泛应用。 已经开发了许多静脉麻醉技术，以达到镇静水平，从有意识的镇静剂到患者有目的地反应到口头命令到深层镇静，在这些镇静下无法轻易引起患者，并且可以改变保护性反射。 所有这些技术的目标是为患者和外科医生的合作患者创造一个舒适的环境。 理想的技术应对患者构成最小的生理挑战，同时为该手术提供健忘症。 广泛使用中的大多数静脉镇静技术包括药物的组合。 这些组合以添加剂（如果不是协同的）方式发挥作用。 其成分的药理特性实现了这一理想。 单独使用时最常用的药物，而各种组合最常用的药物是苯并二氮卓类药物咪达唑仑。 咪达唑仑已被证明可提供可靠的顺行性健忘症的安全镇静剂。 这些作用的持续时间取决于剂量。 通常包括一个短作用的麻醉药（通常是芬太尼），以增加镇静水平并增加一定的镇痛作用。 也可以包括其他短作用剂来加深镇静水平。 由于手术环境的要求，这些药物通常以增量剂量添加。 丙泊酚和氯胺酮均可诱导全身麻醉，但在明显较小的剂量中，丙氨酸提供了额外的镇静。 这两个代理来自不同的药物类别。 每个引用优势和缺点的支持者。 一氧化二氮也通常用于牙齿环境中。