硝酸甘油水凝胶对修复临界骨缺损的影响 (Nitro- Bone)

由于它们的骨传导性，骨诱导和成骨特性，自体骨移植是增强骨骼的金标准（1）。 但是，供体位置的问题，骨骼数量不足和/或质量可能会阻止使用它。 因此，开发了各种骨移植物材料，例如同种异体移植物和/或异种移植物，以改善骨骼发育并在所谓的硬组织临界大小缺陷（CSD）中提供骨连导基质（2）。

“关键大小”的缺陷被认为是尽管手术稳定，因此不会自发治愈，需要进一步的手术干预（3）。 关键尺寸骨缺损的管理仍然是主要的临床骨科挑战。 临界大小的骨缺损在技术上定义为那些在患者一生中不会自发愈合的骨缺损。 尽管有适当的稳定方法，但长骨di骨直径大于长骨di骨直径的2倍（4）。

硝酸甘油，也称为甘油三硝酸盐（GTN），是一种通常用于治疗心脏病和慢性心力衰竭等心脏病的药物。 它充当有效的血管扩张剂，扩展了血管系统以改善血液流动。 已经发现硝酸甘油对骨形成有积极作用。 研究表明，硝酸甘油在局部应用时会增加骨形成并减少骨吸收。 通过刺激成骨细胞分化和增殖来实现这种影响（5）。

硝酸甘油在骨形成中的作用机理涉及其转化为一氧化氮（NO），该氧化物在刺激骨形成中起着至关重要的作用。 从硝酸甘油释放的一氧化氮充当信号分子，可增强骨髓衍生的间充质干细胞的成骨细胞分化和增殖。 该过程导致骨矿物质密度增加，骨几何形状提高和骨强度增强（5）。

水凝胶是天然或合成生物相容性的聚合物，这些聚合物被广泛用于牙周组织工程作为不同生物制剂的递送材料（6）。 合成水凝胶在化学和机械性能方面具有优于天然水凝胶（7）。 碳酚或聚丙烯酸（PAA）是用作水凝胶最广泛使用的聚合物之一。 它是一种阴离子聚电解质，可以很容易地聚合并交联以形成水凝胶，其容量大于干重（8）。