在西班牙实施适应的无烟房屋干预 (SFH Spain)

二手烟草烟雾（SHS）是吸烟者呼出的烟雾和烟雾的混合物。 SHS中有4,000多个组件，包括有毒物质，刺激性和约70种致癌物。 自2004年以来，国际癌症研究机构将SHS定义为人类致癌（第1组）。 暴露于SHS是一个重要的公共卫生问题，因为它会导致许多威胁生命的疾病，包括肺癌，中风，慢性阻塞性肺部疾病和成人缺血性心脏病。 此外，暴露于SHS的儿童患婴儿猝死综合征，急性呼吸道感染，中耳炎和更严重的哮喘的风险增加。 在全球范围内，SHS暴露是2019年死亡的第13个领先风险因素，占死亡人数130万。 它在全球范围内导致了370万个残疾调整的生活年，其中11.2％的负担在5岁以下的儿童中。 虽然无烟法规，吸烟，因此，在大多数公共场所接触SHS的情况仍然是私人场所（例如房屋）中的SHS，仍然很普遍，这代表了重大的公共健康挑战。

可以评估全球约40％的年轻人在家中暴露于SHS。 在2006年在巴塞罗那的Terrassa（巴塞罗那）的学童中进行的一项调查中，我们发现了类似的结果，有41％的12-13岁儿童报告说，在家中接触了SHS。 对于年轻的年龄，我们在2016年在巴塞罗那进行的另一项调查显示，有71％的12岁儿童暴露于SHS，其中26％的儿童暴露在家中。 西班牙先前的研究表明，家里的SHS暴露与家庭结构，家​​庭中的吸烟规则，在家中吸烟者和非吸烟者的数量以及吸烟数量密切相关；此外，儿童的shs暴露中存在社会差异，因此，当地人口的SHS负担的不平等存在。

在西班牙，已经采取了一些计划，以减少儿童的SHS暴露。 2006年，开发和测试了在Terrassa（巴塞罗那）市（Barcelona）的城市（12-14岁）的呼吸净多级（个人，家庭和学校）干预措施，以防止在学童（12-14岁）中暴露于SHS（12-14岁）。 虽然原油数据表明，在干预组中，SHS暴露在家中显着下降（-16.9％）； 调整了潜在混杂因素后，变化显示不重要。 在2008年至2009年，BIBE研究旨在评估针对吸烟的父母的初级卫生保健中的简短干预，以减少婴儿的SHS暴露。 一项多中心，开放的，聚类的临床试验表明，接受干预以避免SH的父母更好地通过了在家中采用推荐的策略，其尼古丁浓度降低了婴儿的头发样本。

尽管这些干预措施并未针对促进无烟房屋的促进，但最近的一项研究，是一个较大的Tackshs项目（www.tackshs.eu）的一部分，即 旨在设计，实施和评估“衡量变化”干预措施，以在有弱势地区的儿童家庭中创建无烟房屋。 由斯特林大学团队开发的干预措施是基于通过简短的消息和电子邮件向参与者提供远程空气质量的反馈。 尽管干预措施导致SHS暴露量很小但显着减少，但在创建无烟的房屋方面却无效。此外，需要两次家庭访问和安装空气质量监视器的设计对参与者的招聘提出了挑战。

总而言之，目前在西班牙，很大一部分家庭允许吸烟，导致成人和儿童在家中遭受shs shs的不受欢迎的患病率和负担。 对于那些想要创造无烟房屋的人，国家或地方一级没有提供全面和系统的支持，从而造成了预防健康服务的巨大差距。 因此，重要的是向西班牙人口提供此类服务。

解决方案：采用基于证据的无烟干预。 为了应对这种需求，我们将测试适应的简短循证干预措施的有效性，以促进埃默里大学（PI：Michelle Kegler教授）最初开发的无烟房屋。 在美国和城市的许多州和城市中，采用了这项干预措施，鉴于其最少的干预性质，可以实现更多的人。 此外，拟议的干预措施将针对有儿童的家庭，以增加对房屋中SHS暴露减少的健康负担的潜在影响。 我们旨在测试加泰罗尼亚的干预措施，以了解其在国家一级的未来可扩展性，从而全面支持创建无烟房屋，这是学校和学生家庭协会的服务套餐的一部分。 因此，这项研究的主要目的是评估基于证据的干预措施在有孩子的家庭中创造无烟房屋的有效性。